什么妇科疾病会引起不孕
女性不孕的因素主要包括输卵管因素、子宫因素、卵巢因素、免疫因素和宫颈因素。输卵管因素约占女性不孕因素的1/3，病变如炎症、结核、发育不良等可致不孕；子宫因素中子宫畸形影响受精卵着床，子宫内膜病变和子宫肌瘤等也会引发不孕；卵巢因素里卵巢功能异常（如多囊卵巢综合征、卵巢早衰）和卵巢肿瘤会导致不孕；免疫因素包括同种免疫和自身免疫影响精卵结合或胚胎着床；宫颈因素中宫颈炎症、息肉、肌瘤等会改变黏液性状或阻塞宫颈管影响精子通过。
一、输卵管因素引起的不孕
输卵管是精子与卵子相遇结合以及运送受精卵的重要通道，若发生病变，如输卵管炎症，包括淋菌性、沙眼衣原体等引起的输卵管黏膜炎，可导致输卵管黏膜粘连，管腔部分或完全阻塞；输卵管结核会破坏输卵管结构；输卵管发育不良如细长、肌层薄弱等，均可能影响受孕。输卵管因素约占女性不孕因素的1/3，不同年龄女性输卵管功能可能有差异，育龄期女性若有不洁性生活史等易引发输卵管炎症，从而增加不孕风险。
二、子宫因素引起的不孕
1.子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响受精卵的着床和发育。不同类型的子宫畸形对生育的影响程度不同，先天性子宫畸形在青春期前可能无明显表现，育龄期女性则可能因影响胚胎着床而导致不孕。
2.子宫内膜病变：子宫内膜炎可改变子宫内膜的容受性，影响受精卵着床；子宫内膜息肉会占据宫腔内空间，干扰受精卵着床；子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤，会影响宫腔形态和内膜血供，进而影响受孕。例如，黏膜下肌瘤患者妊娠率明显降低，且容易发生流产等情况。
三、卵巢因素引起的不孕
1.卵巢功能异常：多囊卵巢综合征是常见的引起卵巢功能异常导致不孕的疾病，患者常表现为排卵障碍、雄激素水平升高，其发病与遗传、生活方式等多种因素相关，肥胖型多囊卵巢综合征患者不孕风险相对更高。卵巢早衰则是指女性40岁前出现卵巢功能减退，表现为闭经、不孕等，自身免疫性疾病等可能是其发病原因之一。
2.卵巢肿瘤：某些卵巢肿瘤会影响卵巢的正常功能，如分泌激素的肿瘤可能干扰内分泌平衡，导致排卵异常；卵巢巧克力囊肿会破坏卵巢组织，影响卵子的排出和拾取等。
四、免疫因素引起的不孕
1.同种免疫：精子、精浆或受精卵作为抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。这种免疫因素导致的不孕在一些有过宫腔操作史等情况的女性中可能更易发生。
2.自身免疫：女性体内存在抗磷脂抗体等自身抗体，可影响胚胎的着床和发育，导致不孕。自身免疫性疾病患者发生自身免疫相关不孕的风险相对增加。
五、宫颈因素引起的不孕
宫颈炎症可导致宫颈黏液性状改变，如黏液黏稠度增加、含有大量白细胞等，影响精子的穿透；宫颈息肉、宫颈肌瘤等病变可阻塞宫颈管，阻碍精子通过。育龄期女性若有宫颈感染等情况，易出现宫颈因素相关不孕。
