输卵管妊娠会有哪些症状

输卵管妊娠患者症状及相关注意事项如下：多数有68周停经史，20%30%无明显停经史；腹痛发生率约95%，早期为一侧下腹部隐痛或酸胀感，流产或破裂时为撕裂样疼痛；常有不规则阴道流血，少数量多类似月经，可伴有蜕膜排出；腹腔内出血及腹痛可致晕厥与休克，与阴道流血量不成正比；血肿粘连可形成腹部包块。有性生活、尤其有高危因素的女性出现上述症状应及时就医检查，孕期要保持健康生活方式、定期产检，特殊人群就医需告知特殊状态。

一、停经

输卵管妊娠患者大多有68周的停经史，但有20%30%的患者无明显停经史，可能将不规则阴道流血误认为是月经。对于有性生活的生育期女性，若月经出现异常（周期、经量异常等），即便无明显停经，出现其他不适时也应考虑输卵管妊娠可能。如果患者有盆腔炎、输卵管手术史等高危因素，更需警惕。

二、腹痛

这是输卵管妊娠的主要症状，发生率约95%。在妊娠早期，输卵管膨胀常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感。随着血液从下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。对于老年女性，可能对疼痛的敏感性相对较低，症状表现可能不典型；而年轻女性可能因疼痛耐受能力不同而有不同的临床表现。有腹部手术史，尤其是输卵管相关手术史的患者，出现腹痛时应高度怀疑输卵管妊娠可能。

三、阴道流血

常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，这是子宫蜕膜剥离所致。对于长期服用避孕药等影响激素水平药物的女性，以及内分泌紊乱的患者，阴道流血情况可能更复杂，更需要仔细鉴别。

四、晕厥与休克

由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。孕妇本身的身体素质不同，耐受失血的能力也有差异。年龄较大、有心血管疾病或贫血的孕妇，可能更易出现休克等严重后果。有多次流产史或体质较弱的女性，出现阴道流血和腹痛时，要密切观察生命体征，以防出现危险情况。

五、腹部包块

当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者，因血液凝固与周围组织或器官（如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等）发生粘连形成包块。若包块较大或位置较高，腹部可触及。肥胖者腹部脂肪较厚，可能不易触及包块。此外，若患者有长期便秘等影响腹部触诊准确性的因素时，可能影响对包块的判断。

对于有性生活的女性，无论年龄大小，一旦出现上述症状，尤其是有高危因素（如盆腔炎、输卵管手术史、辅助生殖技术等）的女性，应及时就医，进行血hCG测定、超声检查等相关检查以明确诊断。孕期女性要保持健康的生活方式，均衡饮食、适当运动，定期进行产检，以保障自身健康。哺乳期、孕妇、儿童等特殊人群，若有相关异常情况，在就医治疗时要及时告知医生自己的特殊状态，以便医生选择合适的检查和治疗方法。