嘴唇常年发乌可能由多种原因引起，包括心血管系统相关原因（如先天性心脏病、后天性心脏疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺栓塞等）、血液系统相关原因（如高铁血红蛋白血症、真性红细胞增多症等）以及其他原因（如寒冷刺激、重度贫血等）。其中心血管系统方面，先天性心脏病因胎儿心脏发育异常致血氧低，后天性心脏疾病如慢性心力衰竭因泵血功能减退致缺氧，肺部疾病中COPD因气道阻塞气体交换障碍，肺心病因肺循环障碍，肺栓塞因肺动脉堵塞影响气体交换；血液系统里高铁血红蛋白血症因毒物致血红蛋白携氧能力失，真性红细胞增多症因红细胞异常增多致组织缺氧；其他原因中寒冷刺激致外周血管收缩血液供应减少，重度贫血致血液携氧能力下降。
一、心血管系统相关原因
1.心脏疾病
先天性心脏病：某些先天性心脏病，如法洛四联症等，会导致血液中氧含量降低。胎儿时期心脏发育异常，出生后影响了正常的血液循环，使得动脉血氧饱和度下降，从而出现嘴唇常年发乌的现象。在新生儿和儿童群体中较为常见，由于胚胎发育过程中遗传因素、母体孕期感染等多种因素可能导致心脏结构异常。
后天性心脏疾病：例如慢性心力衰竭，心脏的泵血功能减退，不能将足够的氧气丰富的血液输送到全身，导致体循环淤血，外周组织缺氧，嘴唇就会呈现发乌的状态。一些患有风湿性心脏病、冠心病等的患者可能出现这种情况，年龄跨度较大，不同年龄的人群因基础疾病的不同而有发病差异，比如中老年人由于动脉粥样硬化等原因易患冠心病，进而影响心脏功能。
2.肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期的慢性炎症导致气道阻塞，气体交换功能障碍，使血液中的氧分压降低，二氧化碳分压升高，引起嘴唇发乌。长期吸烟是重要的危险因素，多见于长期吸烟的中老年人，男性相对更易患病，随着病情进展，患者的呼吸功能逐渐下降，嘴唇发乌的情况可能会逐渐加重。
肺心病：由支气管肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。肺部疾病长期发展导致肺循环障碍，影响氧气的摄取和二氧化碳的排出，进而出现嘴唇发乌。常见于有长期肺部基础疾病的人群，如慢性支气管炎、肺气肿患者等，年龄一般偏大，病情呈慢性进展性。
肺栓塞：肺动脉或其分支被血栓等堵塞，导致肺循环障碍，影响氧气的交换。患者可能突然出现呼吸困难、胸痛等症状，同时伴有嘴唇发乌。任何年龄都可能发生，但有长期卧床、骨折术后、妊娠等高危因素的人群更容易患病，比如长期卧床的老年人因活动减少，血液处于高凝状态，易形成血栓导致肺栓塞。
二、血液系统相关原因
1.高铁血红蛋白血症
某些药物或化学物质中毒可引起高铁血红蛋白血症，使血红蛋白中的二价铁被氧化成三价铁，失去携氧能力，导致组织缺氧，嘴唇发乌。例如，服用了亚硝酸盐类药物，在一些误食含有亚硝酸盐的食物（如变质的蔬菜等）的情况下也可能发生。各个年龄层都有可能接触到相关毒物而发病，儿童可能因误食而中毒，成年人则可能因职业接触或药物使用不当等原因发病。
2.真性红细胞增多症：这是一种骨髓增殖性疾病，患者红细胞数量异常增多，血液黏稠度增加，血流缓慢，组织缺氧，从而出现嘴唇发乌等表现。多见于中老年人，男性发病率略高于女性，由于红细胞过度增生，影响了正常的血液气体运输功能。
三、其他原因
1.寒冷刺激
在寒冷环境中，外周血管收缩，血液循环减慢，口唇部的血液供应相对减少，可能出现嘴唇发乌的情况。尤其是儿童和老年人对寒冷更为敏感，儿童体温调节中枢发育不完善，老年人血管弹性差，在寒冷刺激下更容易出现这种情况。当处于寒冷环境时，要注意保暖，及时增加衣物，避免长时间暴露在寒冷环境中。
2.重度贫血
严重的贫血会导致血液携氧能力下降，全身组织器官缺氧，嘴唇等部位会呈现发乌的现象。各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，当贫血程度较重时就会出现这种表现。不同年龄的人群都可能发生贫血，儿童可能因营养不良等原因导致缺铁性贫血，老年人则可能因慢性疾病、造血功能减退等原因出现贫血。
