癌症不会像传染病一样直接传染,因其本质是机体自身细胞异常增殖分化所致,不具备在个体间传播的特性。不过,一些与癌症发生相关的病原体具有传染性,可能增加患癌风险,如HPV、HBV、HCV、EBV等病毒及幽门螺杆菌等细菌。特殊人群需注意,免疫力低下人群因免疫系统功能较弱,更易感染相关病原体,应注意个人卫生并按需接种疫苗;有家族癌症病史人群因遗传易感性应重视癌症筛查;生活方式不良人群是癌症高危人群,需改变不良生活习惯以降低患癌风险。
一、癌症不会像传染病一样直接传染
传染病是由各种病原体引起的,能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病,病原体包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。而癌症本质上是由于机体自身细胞的异常增殖和分化所导致的疾病,这些癌细胞是患者自身细胞发生基因突变产生的,不具备在个体间传播的特性,所以从癌症的发病机制来看,它不满足传染病的传播条件,不会像流感、新冠等传染病那样,通过空气、接触、血液等途径在人群中直接传播。
二、癌症相关病原体的传染与癌症发生
虽然癌症本身不传染,但一些与癌症发生相关的病原体具有传染性,这些病原体感染可能增加患癌风险。
1.病毒方面
人乳头瘤病毒(HPV):HPV有多种亚型,一些高危型HPV持续感染可引起宫颈癌、肛门癌等。研究数据表明,约99%的宫颈癌组织中可检测到高危型HPVDNA。HPV主要通过性接触、母婴传播以及皮肤黏膜接触传播。例如在性生活过程中,HPV可能从感染者的皮肤或黏膜表面传播至性伴侣。
乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV):HBV和HCV感染可导致慢性肝炎,长期的肝脏炎症刺激易引发肝细胞癌变,进而导致肝癌。全球约50%80%的肝癌病例与HBV感染有关,而HCV感染引发的肝癌比例也相当可观。HBV主要通过血液、母婴和性接触传播,如共用注射器、不安全的输血等;HCV传播途径与HBV类似,主要经血液传播,像针刺、输血及血制品等。
EpsteinBarr病毒(EBV):EBV与鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤等多种肿瘤相关。EBV主要通过唾液传播,如亲吻、共用餐具等,在儿童时期感染较为常见,多数感染后无明显症状,但在特定条件下,可能引发相关癌症。
2.细菌方面
幽门螺杆菌(Hp):Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,同时与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的发生密切相关。研究显示,感染Hp的人群患胃癌的风险是未感染人群的36倍。Hp主要通过口口传播(如共用餐具、水杯等)和粪口传播(水源被污染等)。
三、特殊人群的注意事项
1.免疫力低下人群
包括老年人、儿童、长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等。由于他们自身免疫系统功能相对较弱,对于上述可引发癌症的病原体的抵抗力较差,更容易感染。例如老年人身体机能衰退,免疫系统功能下降,儿童免疫系统尚未发育完善,感染HPV、EBV等病毒后,清除病毒的能力相对较弱,病毒更易在体内持续存在,增加患癌风险。所以此类人群更应注意个人卫生,如勤洗手、避免与感染者密切接触等,同时可根据自身情况,在医生指导下接种相关疫苗,如老年人可接种流感疫苗减少病毒感染风险,儿童可按计划接种乙肝疫苗等。
2.有家族癌症病史人群
虽然癌症本身不传染,但某些癌症具有遗传易感性。例如乳腺癌、卵巢癌的BRCA1/2基因突变,结直肠癌的林奇综合征相关基因突变等。这类人群从遗传角度上就携带了更高的患癌风险基因,应更加重视癌症筛查。如女性若家族中有乳腺癌患者,可从更年轻的年龄开始进行乳腺钼靶、乳腺超声等筛查;有结直肠癌家族病史的人群,可提前进行结肠镜检查等,以便早期发现癌前病变并及时干预。
3.生活方式不良人群
长期吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动、饮食不均衡(如长期高盐、高脂、低纤维饮食)等不良生活方式的人群,本身就是癌症的高危人群。以吸烟为例,吸烟可导致肺癌、膀胱癌、胃癌等多种癌症,吸烟人群患肺癌的风险比不吸烟人群高20倍左右。此类人群应积极改变不良生活习惯,戒烟限酒,规律作息,加强运动,均衡饮食,多吃蔬菜水果、全谷物等,减少加工肉类、腌制食品的摄入,以降低患癌风险。



