羊水栓塞可发生于顺产和剖腹产过程中,顺产时胎膜早破、产程过长、子宫收缩过强等会增加风险,剖腹产时子宫切口血窦开放、手术操作致血管损伤等可能引发,其发生无绝对哪种方式更易,医护人员需密切监测产妇情况,有高危因素产妇医护更警惕,产妇应配合产检告知高危因素。
顺产时发生羊水栓塞的情况
在顺产时,子宫收缩使得宫腔内压力升高,当胎膜破裂后,羊水有可能通过子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血液循环。例如,有研究发现,在顺产过程中,若存在胎膜早破、产程过长、子宫收缩过强等情况,会增加羊水进入母体循环的风险,从而引发羊水栓塞。这是因为这些因素使得羊水更容易通过破损的血管进入母体。
剖腹产时发生羊水栓塞的情况
剖腹产时,子宫切口处的血窦开放,羊水也有可能通过子宫切口的血窦进入母体血液循环。比如,剖腹产过程中,如果手术操作导致子宫切口附近的血管损伤,羊水就有机会进入母体。另外,剖腹产时羊膜腔压力较高等因素也可能促使羊水栓塞的发生。
羊水栓塞的发生与顺产、剖腹产并没有绝对的哪种方式更容易发生的绝对区分,其发生是多种因素综合作用的结果。无论是顺产还是剖腹产,医护人员都需要密切监测产妇情况,一旦怀疑羊水栓塞要立即进行抢救。对于有高危因素的产妇,如高龄产妇、多胎妊娠、有胎膜早破史等,医护人员在分娩过程中会更加警惕,采取相应措施尽量降低羊水栓塞的发生风险。同时,产妇自身也应积极配合产检,告知医生自身的高危因素等情况,以便医护人员做好应对准备。