室性心动过速危害较大，可导致血流动力学障碍，使心输出量减少，致重要脏器灌注不足，儿童更易迅速出现严重表现甚至休克；会引发心肌缺血加重，使心肌耗氧量增加，致心肌重构，发展为心力衰竭等；还会增加心脏性猝死风险，特殊类型易蜕变为心室颤动，有基础疾病及老年、儿童有基础病史者风险更高。
一、导致血流动力学障碍
室性心动过速发作时，心室的收缩和舒张节律异常，影响心脏的泵血功能。正常情况下，心脏规律的收缩舒张能将血液有效地泵送至全身各个组织器官，而室性心动过速时，心室快速且无序的跳动会使心输出量显著减少。对于成年人而言，心输出量的大幅下降可能导致重要脏器如脑、冠状动脉等的灌注不足，出现头晕、黑矇、心绞痛等症状；对于儿童，由于其机体代偿能力相对较弱，更易迅速出现面色苍白、呼吸急促、喂养困难等表现，严重时可引发休克，危及生命。
二、引发心肌缺血加重
持续的室性心动过速会使心肌耗氧量增加，而冠状动脉的供血不能相应充分满足，进而加重心肌缺血。长期反复发生室性心动过速的患者，心肌缺血会进一步损害心肌细胞，导致心肌重构，使心脏结构和功能逐渐恶化。无论是成年人还是儿童，心肌缺血的加重都会影响心脏的正常功能，且随着时间推移，可能发展为心力衰竭等更严重的心脏疾病。例如，有研究表明，长期存在室性心动过速的患者发生心力衰竭的风险显著高于无室性心动过速的人群。
三、增加心脏性猝死风险
室性心动过速是导致心脏性猝死的重要原因之一。尤其是一些特殊类型的室性心动过速，如尖端扭转型室性心动过速，容易蜕变为心室颤动，而心室颤动会使心脏丧失有效的收缩和泵血功能，若不能及时终止，数分钟内即可导致患者死亡。对于有基础心脏疾病的人群，如冠心病、心肌病患者等，发生室性心动过速后心脏性猝死的风险更高。在年龄方面，老年患者由于心脏储备功能下降等因素，心脏性猝死的风险相对更高；而儿童若存在先天性心脏结构异常等基础病史，发生心脏性猝死的风险也不容忽视。
