高血压性脑出血能完全治好吗

来源:民福康

高血压性脑出血能否完全治好受多种因素影响,包括出血量大小,幕上出血小于30毫升、幕下小于10毫升部分可完全恢复,量大则易留缺损;出血部位,非功能区恢复潜力大,重要功能区易致严重缺损;年龄,年轻患者恢复可能更好,老年患者因基础病多恢复几率低;生活方式,良好生活方式者恢复可能大,不良生活方式不利恢复;病史,既往高血压控制不佳影响预后,无其他严重基础病利于恢复,还需针对特殊人群采取相应措施,需综合多因素个体化治疗康复。

其次是出血部位也至关重要,若出血部位位于非功能区,如大脑半球的相对“静区”,那么对神经功能的影响相对较小,治疗后恢复的潜力较大;但如果出血部位位于重要功能区,如脑干、基底节区等,即使出血量不大,也可能会导致严重的神经功能缺损,因为这些部位是神经传导的重要区域,受损后修复困难。例如脑干出血,往往病情凶险,死亡率和致残率都很高,完全治好的难度极大。

年龄因素也有影响,年轻患者身体状况较好,对疾病的耐受性和修复能力相对较强,在同等条件下,相对更有可能实现较好的恢复;而老年患者往往合并有多种基础疾病,如糖尿病、冠心病等,机体功能衰退,恢复能力较弱,即使经过治疗,完全恢复正常的几率也会降低。

生活方式方面,发病前有良好生活方式的患者,如平时规律作息、合理饮食、适度运动等,在治疗后恢复的可能性相对更大;而长期吸烟、酗酒、高脂高盐饮食等不良生活方式的患者,不利于病情的恢复,会增加治疗后的复发风险和恢复难度。

病史方面,若患者既往高血压控制不佳,病情容易反复,会影响脑出血的预后;若既往没有其他严重的基础疾病,那么相对更有利于脑出血的恢复。

对于特殊人群,比如老年高血压性脑出血患者,要特别注意控制血压要平稳,不宜降得过快过低,以免影响脑灌注;同时要加强护理,预防肺部感染、压疮等并发症。对于年轻患者,在病情稳定后要积极进行康复训练,但要注意循序渐进,根据患者的恢复情况合理调整康复方案。总之,高血压性脑出血能否完全治好是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素,并采取个体化的治疗和康复措施。

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高血压性脑出血
高血压性脑出血指的是由于脑部血液长期受到高血压的影响,出现的脑部出血,属于高血压较为严重的并发症之一。
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高血压脑出血怎么办
孔伟 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
高血压性脑出血急性期需要接受住院治疗,然后根据出血量大小、出血部位以及病情严重程度选择进行内科保守治疗还是手术治疗。1.内科保守治疗在病情稳定时,如果患者肢体活动良好,需要鼓励患者尽早下床运动,可以减少肺部感染、褥疮等并发症。对于病情稳定但昏迷的患者,需要尽早进行神经康复治疗,包括药物、高压氧、针灸等综合治疗,其中常用的药物有醒脑静、甘露
为什么患高血压脑出血
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
高血压性脑出血的发生通常与血压剧烈波动导致颅内动脉破裂、出血有关。 长时间高血压会导致血管发生弹性下降、脆性增加和局部管壁变性、坏死等情况,在血液不断冲击下可导致动脉瘤的形成;在血压骤升时,动脉瘤会发生破裂出血,从而造成脑出血。其次,高血压造成颅内小动脉痉挛,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,也是高血压性
高血压脑出血的类型有哪些
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
高血压脑出血通常指高血压性脑出血,根据出血部位,可分为基底节区出血、小脑出血、脑叶出血等。 1.基底节区出血 基底节区包含壳核和丘脑,是常见出血部位,在此处出血称为基底节区出血。 2.小脑出血 患者血压过高,累及小脑内动脉或毛细血管,血管破裂引起的出血,称为小脑出血。 3.脑叶出血 脑实质中的血管破
高血压脑出血要不要开颅手术
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
高血压性脑出血是否要开颅手术,需根据具体情况判断。 若高血压性脑出血患者的病情较轻微,且保守治疗后病情得到缓解或控制,一般就不需要开颅手术;但是,若病情较为严重,如颅内存在较多血肿或出血量较大等,保守治疗效果不佳,就需进行开颅手术。 高血压性脑出血患者需根据自身情况规范治疗,若需手术,术前还需明确有
什么原因引起高血压脑出血
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
高血压性脑出血是不是会长时间高血压有关,如果合并其他基础性疾病或者刺激因素等也可诱发此病。 1、长时间高血压 长时间高血压若没有积极控制,可能导致血管内膜下基质肿胀、脂质沉积等,可在内膜和内弹力层形成无结构的物质,进而导致血管弹性降低、脆性增加等,当血压突然升高时,可导致动脉瘤破裂出血。 2、合并其
脑出血烟雾病是什么
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血也称为自发性脑出血,是原发性非外伤性的脑实质出血。 脑出血根据发病原因可分为原发性与继发性,原发性主要指高血压性脑出血,继发性脑出血则多在疾病后出现,如动脉瘤、凝血功能障碍、血液病、烟雾病、血管炎等。患者早期没有明显症状,少数患者会有头晕、头痛、说话和理解困难、面部或四肢麻木、复视等症状。 烟
高血压脑出血的定义
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
高血压脑出血一般是指高血压性脑出血,高血压性脑出血是指在高血压患者中,由于长期高血压引起脑内小动脉管壁发生变性、坏死,最终导致脑血管破裂出血的疾病。出血通常发生在脑组织中的深部区域,例如基底节区、脑干和小脑。 高血压性脑出血多数情况下是由高血压引起的,而高血糖、高血脂、吸烟、饮酒等因素会导致发生的可
什么原因引起高血压脑出血
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
高血压性脑出血通常和长期高血压有关,如果合并其他基础性疾病或者刺激因素等也可诱发此病。 1、长期高血压 长期高血压若没有积极控制,可能导致血管内膜下基质肿胀、脂质沉积等,可在内膜和内弹力层形成无结构的物质,进而导致血管弹性降低、脆性增加等,当血压突然升高时,可导致动脉瘤破裂出血。 2、合并其他基础性
高血压脑出血为什么会容易导致偏瘫
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
高血压脑出血指高血压性脑出血,容易导致偏瘫多数情况下是由于脑血管破裂出血导致上运动神经元缺血、缺氧,发生神经功能障碍所致。 高血压性脑出血是由于血压过高导致局部脑血管破裂所引起的疾病,患者由于局部脑组织缺血、缺氧,会引起脑功能障碍出现一系列临床症状。患者可因为上运动神经元损害使其神经信号传导失常,进
高血压性的脑出血的治疗方法
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压性脑出血是一种严重的疾病,需要及时治疗。以下是高血压性脑出血的治疗方法: 1.一般治疗:卧床休息,床头抬高,给予镇静与镇痛,有肺部感染者给予抗生素,明显颅内压增高者给予甘露醇脱水等。 2.血压管理:如果收缩压≥180mmHg或舒张压≥105mmHg,可在24-48小时内将血压降低至160/90
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
高血压的危害
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压的危害很大,如果血压持续增高,不进行管理会引起心脏的损害,而心脏的损害包括了心肌肥厚,心肌梗死,心律失常,心房纤颤,还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害,早期会出现白蛋白尿,然后会出现肾功能的下降,血肌酐的增高,最后导致肾衰。高血压对大脑的损害,就是导致了中风的发生,可能轻一点病人是以头晕症状为主,是一些小血管、微血管的一些障碍
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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