发布于 2025-10-07
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妊娠期高血压疾病紫癜发病与该疾病致血管内皮损伤、凝血异常相关，患者有四肢等部位散在或密集瘀点瘀斑伴妊娠期高血压疾病其他表现，结合既往诊断依据并排除其他原因血小板减少等明确关联，主要针对妊娠期高血压疾病采取降压解痉等治疗并监测血小板及凝血功能，特殊人群治疗优先顾及胎儿选对胎儿影响小方案密切监测母婴状况。
一、定义与发病机制
妊娠期高血压疾病紫癜是妊娠期高血压疾病病程中出现的皮肤紫癜表现，其发病与妊娠期高血压疾病导致的血管内皮损伤、凝血功能异常相关。妊娠期高血压疾病时全身小动脉痉挛，致使血管通透性增加，血小板功能可能受影响，进而引发皮肤紫癜等表现。
二、临床表现
患者可见皮肤散在或密集的瘀点、瘀斑，常见于四肢等部位，部分患者可伴有妊娠期高血压疾病的其他表现，如血压升高、蛋白尿等，临床表现存在个体差异，轻重程度不一。
三、诊断要点
结合妊娠期高血压疾病的既往诊断依据（如血压≥140/90mmHg、蛋白尿等），同时存在皮肤紫癜表现，通过血常规等检查排除其他原因导致的血小板减少等疾病，以此明确紫癜与妊娠期高血压疾病的关联。
四、治疗原则
主要针对妊娠期高血压疾病进行治疗，采取降压、解痉等措施控制血压等指标，同时密切监测血小板及凝血功能等，依据具体情况进行相应处理，治疗过程中充分考量母儿安全，权衡各类治疗措施对胎儿和母体的影响。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性为特殊人群，治疗时优先顾及胎儿生长发育，选用对胎儿影响较小的治疗方案，严格遵循循证医学证据，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物，密切监测母婴状况，确保在控制妊娠期高血压疾病的同时最大程度保障母婴健康。
