心率是心脏每分钟跳动次数,正常范围60-100次/分钟,受多种因素调节;脉率是动脉搏动频率,正常时与心率一致,心房颤动等特殊情况会出现脉率小于心率即脉搏短绌,正常生理状态下二者具一致性,受年龄、性别、生活方式影响,异常情况如心房颤动等会致差异,特定人群易出现相关情况需关注。
一、脉率与心率的定义
1.心率:指心脏每分钟跳动的次数,是由窦房结发起的电活动控制心脏收缩和舒张的频率,正常范围一般为60~100次/分钟,不同年龄、性别等因素会有差异,比如儿童心率相对较快,新生儿心率可在120~140次/分钟,成年女性心率通常比成年男性稍快等,其受神经、体液等多种因素调节,反映心脏自身的电活动节律情况。
2.脉率:是动脉搏动的频率,一般情况下脉率与心率是一致的,因为心脏收缩射血引起动脉搏动,所以正常情况下脉率等于心率。但在某些特殊情况,比如心房颤动时,由于心脏的收缩节律不规则,部分心搏射出的血量不足够引起外周动脉搏动,就会出现脉率小于心率的现象,称为脉搏短绌。
二、二者一致性与差异情况及相关因素影响
1.正常生理状态下的一致性:在健康人静息状态下,心脏有规律地收缩舒张,每次收缩将血液泵入动脉,动脉随之产生搏动,此时脉率和心率是相等的,这是因为心脏的每一次有效收缩都能引起外周动脉明显的搏动,所以通过测量脉率可以大致反映心率情况,这也是临床上常用触诊脉搏来初步评估心率的原因。年龄方面,儿童新陈代谢旺盛,心率相对较快,脉率也相应较快,随着年龄增长逐渐趋近于成人范围;性别上,如前所述成年女性心率略低于同龄男性时,脉率也会有相应体现;生活方式中,运动后心率会增快,脉率也会随之加快,休息时则趋于平稳。
2.异常情况时的差异:当出现心房颤动时,心房失去有效的收缩功能,心脏收缩节律紊乱,心室收缩不规则,部分心室收缩不能产生足够的压力使动脉搏动,就会出现脉率小于心率的情况,此时通过触诊脉搏会发现脉搏跳动不整齐且速率低于听诊心率。这种情况常见于有基础心脏疾病的患者,如风湿性心脏病、冠心病等患者,病史中如果有相关心脏疾病史,就需要警惕出现心房颤动导致脉率和心率不一致的可能,对于这类患者需要进一步通过心电图等检查明确诊断。特殊人群中,老年人由于心脏传导系统可能出现退行性变等情况,也更容易出现心律失常导致脉率和心率不一致的情况,需要密切关注脉搏情况,必要时及时就医检查。



