新生儿溶血症要是没治会有什么情况

未治疗的新生儿溶血症会引发多种严重后果，大量红细胞破坏使胆红素升高引发胆红素脑病，有嗜睡等早期表现，幸存者留后遗症；红细胞持续破坏致贫血加重，影响心脏功能和生长发育；大量红细胞分解使肝脾负担加重而肿大，影响消化及机体功能；红细胞破坏释放促凝物质激活凝血系统致DIC，有出血倾向；早产儿、低体重儿病情进展快、易出现严重并发症，有家族遗传病史者发病风险高，护理时要注意皮肤清洁、合理喂养并密切观察生命体征。

一、神经系统损伤

新生儿溶血症若未得到治疗，体内大量红细胞被破坏，产生的胆红素会显著升高。未结合胆红素具有亲脂性，容易透过血脑屏障，沉积在基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，引发胆红素脑病。早期表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等；病情继续发展可出现抽搐、角弓反张和发热等症状。幸存者常留有手足徐动症、眼球运动障碍、听力障碍、牙釉质发育不良等后遗症，严重影响患儿的生活质量和神经发育。

二、贫血加重

由于红细胞持续被破坏，未治疗的新生儿溶血症会导致贫血情况逐渐加重。患儿可能出现皮肤苍白、精神萎靡、呼吸急促、心率加快等症状。长期严重贫血会影响心脏功能，导致心脏扩大，甚至引发心力衰竭。同时，贫血还会影响患儿的生长发育，使身体各器官得不到充足的氧气和营养物质供应，导致生长迟缓、免疫力下降等问题。

三、肝脾肿大

红细胞破坏后，其分解产物需要在肝脏和脾脏等器官进行代谢和处理。未治疗时，大量红细胞被破坏，肝脏和脾脏的负担加重，会出现代偿性增生和肿大。肝脾肿大可能会压迫周围组织和器官，影响消化系统功能，导致患儿出现食欲不振、腹胀、呕吐等症状。此外，肝脾功能的异常还可能进一步影响机体的代谢和免疫功能。

四、凝血功能异常

红细胞破坏后会释放出促凝物质，可激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血（DIC）。DIC会消耗大量的凝血因子和血小板，使患儿出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等出血倾向。严重的出血可危及患儿生命。同时，凝血功能异常还会影响伤口的愈合和组织的修复。

五、特殊人群提示

对于早产儿和低体重儿，由于其身体各器官发育尚未成熟，对新生儿溶血症的耐受性更差，病情进展可能更快，更容易出现严重的并发症，如胆红素脑病等。因此，对于这部分特殊人群，一旦怀疑有溶血症，应更加密切地监测各项指标，积极采取治疗措施。而对于有家族遗传病史的新生儿，其发生溶血症的风险可能更高，家长应及时向医生提供相关家族史信息，以便早期诊断和干预。在护理过程中，要注意保持患儿皮肤清洁，避免感染；喂养时要注意少量多次，保证营养摄入；同时要密切观察患儿的精神状态、皮肤颜色、呼吸、心率等生命体征，如有异常应及时就医。