糖尿病酮症酸中毒患者有血糖异常（通常显著升高，因胰岛素不足及升糖激素不适当升高致糖代谢紊乱）、血酮体异常（明显升高，定性强阳性，定量多在4.8mmol/L以上，因脂肪分解加速产生酮体超氧化利用能力）、酸碱平衡及电解质异常（pH值降低、碳酸氢根浓度下降，血钾初期可正常或偏低，后因补液等可现低钾血症，血钠、血氯、血磷常降低）、尿常规异常（尿糖、尿酮体强阳性，部分有蛋白尿、管型尿等）、血常规异常（白细胞计数升高，中性粒细胞为主），儿童患者代偿能力弱、病情变化快，监测指标需更密切且依情况精确调整补液方案，老年患者因肝肾功能减退指标异常更复杂，治疗需谨慎。
一、血糖异常
糖尿病酮症酸中毒患者血糖通常显著升高，一般在16.7~33.3mmol/L，有时可高达55.5mmol/L以上，这是因为胰岛素不足及升糖激素不适当升高，导致糖代谢紊乱，血糖不能被有效利用而持续升高。
二、血酮体异常
血酮体明显升高，血酮体定性试验呈强阳性，血酮体定量多在4.8mmol/L以上，血酮体升高是由于脂肪分解加速，产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮等酮体，超过了机体的氧化利用能力。
三、酸碱平衡及电解质异常
pH值和碳酸氢根：血液pH值降低，常低于7.35，碳酸氢根浓度下降，多低于15mmol/L，严重时可低于10mmol/L，这是因为酮体中的酸性物质积聚，导致机体代谢性酸中毒。
电解质：血钾浓度初期可正常或偏低，但是在补液、胰岛素治疗后，随着细胞外钾离子转入细胞内，可出现低钾血症；血钠和血氯浓度常降低，这与血液稀释、呕吐导致钠和氯丢失以及酮症酸中毒时酸性物质增多促使钾离子从细胞内转移到细胞外等因素有关；血磷浓度也可降低，因为胰岛素缺乏使细胞摄磷减少等原因。
四、尿常规异常
尿糖呈强阳性，尿酮体也呈强阳性，部分患者还可能出现蛋白尿、管型尿等，这与糖代谢紊乱、酮体产生增多以及肾脏功能受影响等有关。
五、血常规异常
白细胞计数常升高，以中性粒细胞升高为主，这是因为机体处于应激状态，炎症反应被激活，导致白细胞增多，尤其是中性粒细胞比例增高，提示可能存在感染或应激性炎症反应。
特殊人群方面，儿童糖尿病酮症酸中毒患者在化验指标异常表现上可能与成人有一定差异，由于儿童机体代偿能力相对较弱，病情变化可能更迅速，在监测血糖、血酮体、电解质等指标时需更密切，且要关注儿童的脱水程度对电解质等指标的影响，比如儿童可能更容易出现严重的电解质紊乱和酸碱失衡，在补液等治疗过程中要根据儿童的年龄、体重等精确调整补液方案等；对于老年糖尿病酮症酸中毒患者，其化验指标异常可能会因为老年人的肝肾功能减退等因素而表现得更复杂，在监测指标时要综合考虑老年人的基础疾病对各项指标的影响，比如老年人的血钾异常可能更难纠正等情况，需要更谨慎地制定治疗方案以避免出现不良后果。
