新生儿溶血症怎么治疗

来源:民福康

新生儿黄疸治疗方法主要有光照疗法(能降低血清未结合胆红素,光照时保护双眼和会阴肛门,可连续或间歇照射12天,多不超4天,需监测不良反应)、药物治疗(包括肝酶诱导剂如苯巴比妥、静脉用免疫球蛋白、白蛋白)、换血疗法(用于严重新生儿溶血症,可减轻溶血、防止胆红素脑病等,但有一定风险需严格掌握指征)和其他治疗(纠正缺氧、酸中毒,维持水、电解质平衡),特殊人群如新生儿治疗时需密切观察病情,保证营养、水分摄入和正常体温,家长应配合,早产儿、低体重儿等特殊情况的治疗方案需根据具体情况调整。

一、光照疗法

光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构象异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。光照时,婴儿双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。光疗可连续或间歇照射,一般可照12天,多不超过4天。对于新生儿来说,此疗法相对安全,但需密切监测胆红素水平和患儿的反应,若出现发热、腹泻、皮疹等不良反应需及时处理。

二、药物治疗

1.肝酶诱导剂:常用药物如苯巴比妥,能诱导肝细胞微粒体增加葡萄糖醛酸转移酶的生成,增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力,从而增加肝脏清除胆红素的功能,使血清胆红素下降。

2.静脉用免疫球蛋白:可阻断单核巨噬细胞系统Fc受体,抑制吞噬细胞破坏已被抗体致敏的红细胞,从而减少胆红素的产生。

3.白蛋白:当血清胆红素水平较高时,可输血浆或白蛋白,以增加其与未结合胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。

三、换血疗法

换血疗法能换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血;换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病;纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭。一般用于严重的新生儿溶血症,如产前诊断基本明确而新生儿出生时脐带血血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝脾肿大、心力衰竭者;血清胆红素生后24小时内大于171μmol/L,48小时内大于257μmol/L,或每小时上升大于8.6μmol/L;出现早期胆红素脑病症状者。换血治疗有一定的风险,如感染、血容量改变及电解质紊乱等,需严格掌握指征。

四、其他治疗

1.纠正缺氧、酸中毒:缺氧及酸中毒可影响肝脏酶的活性,不利于胆红素的代谢,因此需及时纠正,保证患儿内环境的稳定。

2.维持水、电解质平衡:维持患儿正常的水和电解质平衡对于机体的正常代谢和胆红素的排泄至关重要,应根据患儿的具体情况进行合理的补液。

特殊人群温馨提示:新生儿身体各器官功能尚未发育完全,在治疗过程中需密切观察病情变化。治疗期间要保证患儿充足的营养和水分摄入,维持正常的体温。家长要积极配合医护人员的工作,了解治疗的过程和注意事项。同时,对于早产儿、低体重儿等特殊情况的新生儿,治疗方案可能需要根据其具体情况进行调整,需更加谨慎地评估和处理,以确保治疗的安全性和有效性。

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新生儿溶血性黄疸表现?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿溶血性黄疸可能会出现皮肤、黏膜等部位出现黄染的症状。也可能会出现发热、寒战、面色苍白、头痛、脾肿大、呕吐、腰痛、身体乏力、不同程度的贫血等不适症状。严重时可能会出现肾衰竭,危害患者的生命安全。发病的原因可能是母亲与患儿的血型不合,出现溶血反应而引起的。建议孩子尽快去医院进行治疗,比如:光照疗法
新生儿溶血是什么意思
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿溶血是因母婴血型不合导致的疾病,症状包括黄疸、贫血等,严重可危及生命,主要通过产前检查和产后治疗来预防和控制。 新生儿溶血是指因母婴血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞发生免疫反应而引起的贫血、黄疸等疾病。以下是关于新生儿溶血的一些重要信息: 1.病因:新生儿溶血主要
新生儿溶血性黄疸应该怎样处理
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
宝宝出现新生儿溶血性黄疸,需要立即就医,蓝光治疗、药物治疗或换血治疗可降低胆红素水平,避免胆红素脑病,同时需密切监测并注意护理。 如果宝宝出现了新生儿溶血性黄疸,需要立即就医,进行蓝光治疗、药物治疗或换血治疗,以降低胆红素水平,避免胆红素脑病的发生。 蓝光治疗是治疗新生儿溶血性黄疸最常用的方法,通
新生儿溶血性黄疸怎么办
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿溶血性黄疸需及时就医,采取光照治疗、药物治疗,必要时换血治疗,以防胆红素脑病。 如果新生儿出现溶血性黄疸,需要及时就医,进行光照治疗和药物治疗,必要时还需要换血治疗。 新生儿溶血性黄疸是由于母婴血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,引起同族免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏过多,
溶血病是怎么回事?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
溶血病大多是指溶血病性贫血,是由于红细胞的破坏速度比骨髓的造血的代偿能力快,进而引发贫血的疾病。病因是红细胞的自身异常,由于红细胞膜有缺陷、红细胞酶缺陷以及珠蛋白合成存在障碍等所致;还有可能与自身免疫、患有血栓性血小板减少性紫癜、大面积烧伤、感染以及脾功能亢进等有关。若是急性的溶血性贫血,患者四肢与
新生儿溶血性黄疸的特点有哪些
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿溶血性黄疸是因母婴血型不合引起的,特点是黄疸出现早、程度重、上升快、持续时间长,可伴有贫血、肝脾肿大,胆红素脑病,母亲血型为O型、胎儿血型为A型或B型,或母亲血型为Rh阴性、胎儿血型为Rh阳性时风险较高,还可能有发热、吃奶差、精神萎靡等症状。 新生儿溶血性黄疸是指因母婴血型不合,母亲的血型抗体
新生儿溶血性黄疸一般要多久治愈
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿溶血性黄疸能治愈,治愈时间因人而异,取决于胆红素水平、病因、治疗方法和宝宝的健康状况等因素。 新生儿溶血性黄疸能否治愈以及治愈所需时间因人而异,主要与胆红素水平、病因、治疗方法等因素有关。一般来说,如果能及时诊断并采取适当的治疗措施,大多数溶血性黄疸可以治愈。 以下是一些可能影响新生儿溶血性
新生儿溶血病是什么
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿溶血病是母婴血型不合导致的同种免疫反应,可引起胎儿、新生儿红细胞破坏而贫血、黄疸,ABO血型不合和Rh血型不合较常见,多数患儿在出生后24小时内出现黄疸,治疗方法有光照治疗、药物治疗、换血治疗等,及时治疗预后良好。 新生儿溶血病是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体通过胎盘进入胎儿血液
新生儿溶血黄疸是什么?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿溶血是指因为产妇和新生儿血型不合,导致新生儿体内的红细胞被破坏出现的免疫性溶血。黄疸是新生儿溶血常出现的症状,部分患儿会伴随肝脾肿大、贫血、水肿等症状,严重的可能出现神经系统和认知异常、听力受损等。新生儿溶血的患儿要尽早进行治疗,可以使用白蛋白、免疫球蛋白、肝酶诱导剂等药物治疗,症状较轻的患儿
abo溶血是什么意思?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
abo溶血在临床上是很常见的,如果母亲是O型血,孩子是A型或者是B型血,是很容易发生溶血的,需要引起重视。患儿会出现黄疸、拒食、呕吐、水肿等症状,一定要积极配合医生治疗,控制病情的发展,避免病情加重,在医生的指导下合理用药,同时进行光照,缓解症状。
什么是新生儿溶血性黄疸
王惠萍 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
新生儿溶血性黄疸,实际上在新生儿黄疸中只占极少一部分,母儿血型导致黄疸占最多。通常情况下是指母亲血型和孩子血型不一致,而在孩子体内出现溶血而导致黄疸。对于ABO血型,最常见是O型妈妈生出了A型或B型宝宝,还有一些罕见血型,比如老百姓经常讲熊猫血型,知道熊猫血型,指的是RH阴性血型,这些血型少数民族比较多见。如果RH阴性血型妈妈,生了一个R
什么是新生儿溶血
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿溶血症主要是由于母亲和婴儿的血型不合引起的,在宫内新生儿少量的血会进到母体,母体会产生抗体,再通过胎盘进到胎儿体内,从而引起胎儿的红细胞破坏。常见的是母亲为o型血,新生儿是a型血或是b型血,比较少见的是妈妈是rh阴性血,胎儿是rh阳性血。新生儿溶血症主要表现为黄疸、贫血,严重的还会有肝脾肿大,甚至出现心力衰竭。
新生儿溶血病怎么办 新生儿溶血病的治疗方法
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿溶血病一般是由母亲和新生儿血型不合原因导致,所以需要针对病因进行治疗,即由于免疫不合引起的溶血。如果患儿的症状较轻,只需要针对黄疸进行治疗,比如进行光疗或者药物治疗。如果患儿的症状比较严重,可以加用静脉丙种球蛋白阻断抗体进行治疗。
新生儿溶血是什么意思
王志新 主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿溶血一般是指孩子血型与母亲血型出现了差异性,有可能会造成溶血现象,即孩子的血和妈妈的血出现了融合,形成了黄疸、贫血、脾脏增大等现象。如果妈妈是o型血,孩子是a型、B型血,都可能会出现溶血现象,当然还有一些特殊的H阴性和RH阳性溶血,属于更为严重的一种情况。
新生儿溶血是什么意思
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
新生儿溶血常见疾病,是由于母亲和宝宝ABo血型不合或RH血型不合,引起抗原抗体免疫反应的溶血性疾病。宝宝出生以后黄疸会比较明显,合并有严重贫血。如果母亲是o型血、宝宝是a型或B型血,发生aBo血型不合溶血可能性比较大;如果母亲是RH阴性、宝宝是RH阳性,可能会发生RH溶血,并且RH溶血相对较严重。
新生儿溶血症可怕吗
王志新 主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿溶血症可怕。溶血症多数是以ABO溶血为主,即妈妈如果是o型血,孩子是a型血或者是B型血,由于妈妈体内有抗a抗体或者是抗B抗体,在孩子和妈妈结扎分离、脐带分离的时候,会有部分抗a抗体或者是抗B抗体进入孩子身体内,造成孩子红细胞被破坏,形成黄疸,严重时,还可能出现核黄疸,所以,是比较严重的一种疾病。
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