新生儿溶血症怎么治疗

来源:民福康

新生儿黄疸治疗方法主要有光照疗法(能降低血清未结合胆红素,光照时保护双眼和会阴肛门,可连续或间歇照射12天,多不超4天,需监测不良反应)、药物治疗(包括肝酶诱导剂如苯巴比妥、静脉用免疫球蛋白、白蛋白)、换血疗法(用于严重新生儿溶血症,可减轻溶血、防止胆红素脑病等,但有一定风险需严格掌握指征)和其他治疗(纠正缺氧、酸中毒,维持水、电解质平衡),特殊人群如新生儿治疗时需密切观察病情,保证营养、水分摄入和正常体温,家长应配合,早产儿、低体重儿等特殊情况的治疗方案需根据具体情况调整。

一、光照疗法

光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构象异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。光照时,婴儿双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。光疗可连续或间歇照射,一般可照12天,多不超过4天。对于新生儿来说,此疗法相对安全,但需密切监测胆红素水平和患儿的反应,若出现发热、腹泻、皮疹等不良反应需及时处理。

二、药物治疗

1.肝酶诱导剂:常用药物如苯巴比妥,能诱导肝细胞微粒体增加葡萄糖醛酸转移酶的生成,增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力,从而增加肝脏清除胆红素的功能,使血清胆红素下降。

2.静脉用免疫球蛋白:可阻断单核巨噬细胞系统Fc受体,抑制吞噬细胞破坏已被抗体致敏的红细胞,从而减少胆红素的产生。

3.白蛋白:当血清胆红素水平较高时,可输血浆或白蛋白,以增加其与未结合胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。

三、换血疗法

换血疗法能换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血;换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病;纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭。一般用于严重的新生儿溶血症,如产前诊断基本明确而新生儿出生时脐带血血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝脾肿大、心力衰竭者;血清胆红素生后24小时内大于171μmol/L,48小时内大于257μmol/L,或每小时上升大于8.6μmol/L;出现早期胆红素脑病症状者。换血治疗有一定的风险,如感染、血容量改变及电解质紊乱等,需严格掌握指征。

四、其他治疗

1.纠正缺氧、酸中毒:缺氧及酸中毒可影响肝脏酶的活性,不利于胆红素的代谢,因此需及时纠正,保证患儿内环境的稳定。

2.维持水、电解质平衡:维持患儿正常的水和电解质平衡对于机体的正常代谢和胆红素的排泄至关重要,应根据患儿的具体情况进行合理的补液。

特殊人群温馨提示:新生儿身体各器官功能尚未发育完全,在治疗过程中需密切观察病情变化。治疗期间要保证患儿充足的营养和水分摄入,维持正常的体温。家长要积极配合医护人员的工作,了解治疗的过程和注意事项。同时,对于早产儿、低体重儿等特殊情况的新生儿,治疗方案可能需要根据其具体情况进行调整,需更加谨慎地评估和处理,以确保治疗的安全性和有效性。

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新生儿溶血性黄疸原因?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿患有溶血性黄疸,通常是因为母亲与新生儿血型不合导致的,多见于母亲的血型为O型,而新生儿的血型是A型或B型,也有可能是Rh血型不符合引起的。应给宝宝进行照蓝光,帮助宝宝退黄,同时还需要服用促进胆红素排出的药物。
新生儿溶血性黄疸多久可以出院?
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
根据新生儿溶血的程度和溶血的原因,住院时间是不同的。普通的较轻的溶血性黄疸,治疗3-5天就可以了;但也有一部分黄疸发生很快、起病很急、胆红素特别高的孩子,溶血性黄疸严重,可能要住7-10天。溶血性黄疸到底需要住院几天,要根据原因、年龄以及黄疸的程度,住院时间会不同。新生儿溶血性黄疸,早期7-10天左
新生儿溶血性贫血可以治愈吗?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿溶血性贫血经积极治疗后一般是可以治愈的。该病的别称为母婴血型不合溶血病,即显示该病为母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,是母体血型抗体在患儿体内引起的血细胞异常衰亡。一般可应用免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥等药物保护患儿的血细胞并促进其代谢血液中浓度过高的胆红素,同时可通过输血及置换血浆等方式补充
新生儿溶血症的治疗大概花费多少?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿溶血症对婴儿的伤害特别大,需要尽快进行治疗,治疗花费的费用和婴儿疾病的程度和选择的治疗方案有关,但是一般费用在几千元左右,家长需要带孩子在正规的医院进行治疗,防止出现胡乱收费导致治疗费用高昂的情况。
o型血怀孕容易得溶血症吗?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
无法单纯的通过孕妇的血型,从而得知新生儿出生后是否会患有溶血症,一般需要结合胎儿的血型进行判断。如果胎儿的血型与孕妇血型不合,通常会引起新生儿溶血症。建议:孕期保持良好心情,不宜过度担心。
新生儿溶血症大概花费是多少?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿溶血病是一种危害程度较大的疾病,其治疗费用需要根据患儿病情及治疗方式进行判断,其花费大多在千元左右。如果孩子本身有医保,其可能会有部分医保报销费用存在,所以不会花太多钱,请你放心。
新生儿溶血性黄疸换血费用是多少?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿溶血性黄疸,是比较严重黄疸,可以考虑给孩子进行换血治疗,换血治疗费用一般在两千元至四千元左右,具体要看病情的严重程度。另外费用也与就诊的地区以及就诊医院等级有关。
新生儿溶血症是什么?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
新生儿溶血症是母子血型不合,因为母亲体内会产生与胎儿的血型抗原不匹配的血型抗体,而这种抗体会通过胎盘进入到胎儿的身体内部,从而引起同族免疫性溶血的发生。新生儿溶血症会表现为黄疸,贫血和核黄疸等症状。新生儿患溶血症以后,需要在医生的指导下及时的进行对症的治疗。目前的治疗方法主要包括了药物治疗,光照治疗
新生儿溶血性黄疸怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿溶血性黄疸建议最好去建议病因,然后进行对症治疗,建议可以用茵栀黄或者是思美泰来退黄疸,给婴儿照蓝光或者是进行输血治疗对于黄疸的治疗都是非常有好处的。建议患儿黄疸指数比较高的时候,要给患儿喝葡萄糖水。
什么是溶血?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
溶血在临床上是很常见的,如果母亲是o型血,孩子是a型、ab型或者是b型,那么出现溶血的几率是很大的,需要引起重视。一旦出现溶血,患儿会出现黄疸持续不退,呕吐,精神萎靡等症状,危害性很大,需要及时治疗,控制病情的发展,避免病情加重,做好日常护理。
什么是新生儿溶血性黄疸
王惠萍 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
新生儿溶血性黄疸,实际上在新生儿黄疸中只占极少一部分,母儿血型导致黄疸占最多。通常情况下是指母亲血型和孩子血型不一致,而在孩子体内出现溶血而导致黄疸。对于ABO血型,最常见是O型妈妈生出了A型或B型宝宝,还有一些罕见血型,比如老百姓经常讲熊猫血型,知道熊猫血型,指的是RH阴性血型,这些血型少数民族比较多见。如果RH阴性血型妈妈,生了一个R
什么是新生儿溶血
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿溶血症主要是由于母亲和婴儿的血型不合引起的,在宫内新生儿少量的血会进到母体,母体会产生抗体,再通过胎盘进到胎儿体内,从而引起胎儿的红细胞破坏。常见的是母亲为o型血,新生儿是a型血或是b型血,比较少见的是妈妈是rh阴性血,胎儿是rh阳性血。新生儿溶血症主要表现为黄疸、贫血,严重的还会有肝脾肿大,甚至出现心力衰竭。
新生儿溶血病怎么办 新生儿溶血病的治疗方法
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿溶血病一般是由母亲和新生儿血型不合原因导致,所以需要针对病因进行治疗,即由于免疫不合引起的溶血。如果患儿的症状较轻,只需要针对黄疸进行治疗,比如进行光疗或者药物治疗。如果患儿的症状比较严重,可以加用静脉丙种球蛋白阻断抗体进行治疗。
新生儿溶血是什么意思
王志新 主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿溶血一般是指孩子血型与母亲血型出现了差异性,有可能会造成溶血现象,即孩子的血和妈妈的血出现了融合,形成了黄疸、贫血、脾脏增大等现象。如果妈妈是o型血,孩子是a型、B型血,都可能会出现溶血现象,当然还有一些特殊的H阴性和RH阳性溶血,属于更为严重的一种情况。
新生儿溶血是什么意思
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
新生儿溶血常见疾病,是由于母亲和宝宝ABo血型不合或RH血型不合,引起抗原抗体免疫反应的溶血性疾病。宝宝出生以后黄疸会比较明显,合并有严重贫血。如果母亲是o型血、宝宝是a型或B型血,发生aBo血型不合溶血可能性比较大;如果母亲是RH阴性、宝宝是RH阳性,可能会发生RH溶血,并且RH溶血相对较严重。
新生儿溶血症可怕吗
王志新 主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿溶血症可怕。溶血症多数是以ABO溶血为主,即妈妈如果是o型血,孩子是a型血或者是B型血,由于妈妈体内有抗a抗体或者是抗B抗体,在孩子和妈妈结扎分离、脐带分离的时候,会有部分抗a抗体或者是抗B抗体进入孩子身体内,造成孩子红细胞被破坏,形成黄疸,严重时,还可能出现核黄疸,所以,是比较严重的一种疾病。
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