糖尿病酮症酸中毒有什么症状
糖尿病酮症酸中毒有早期症状、呼吸系统症状、消化系统症状、神经系统症状等表现，早期有三多一少症状加重、乏力；呼吸系统有呼吸深快且呼出气体有烂苹果味；消化系统有恶心、呕吐、腹痛；神经系统有意识改变等。
一、早期症状
1.三多一少症状加重
糖尿病患者原本的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状会明显加重。这是因为体内胰岛素严重缺乏，糖代谢紊乱加剧，机体为了排出多余的糖，通过尿液排出大量水分，从而导致多尿，进而引起多饮；而由于糖不能被有效利用，机体处于能量缺乏状态，所以会出现多食，但体重却因糖的大量丢失和脂肪、蛋白质分解增加而减轻。对于儿童糖尿病患者，若原本规律的饮食、饮水、排尿等情况发生明显变化，家长应高度警惕。例如，原本喝水量正常的儿童突然饮水量大增，且排尿次数明显增多，同时食欲改变，这些都可能是糖尿病酮症酸中毒早期的表现。
2.乏力
患者会感到明显的乏力，这是由于糖代谢障碍，机体不能充分利用葡萄糖供能，能量产生不足所致。无论是年轻患者还是老年患者，都会出现不同程度的乏力感，影响日常生活和活动能力。比如老年糖尿病患者原本还能进行一些轻度的家务活动，此时可能连简单的行走都感到吃力，活动耐力明显下降。
二、呼吸系统症状
1.呼吸改变
患者呼吸会有特征性的改变，表现为呼吸深快，呼出气体有烂苹果味。这是因为体内酮体生成增多，酮体中的酸性物质刺激呼吸中枢，导致呼吸加深加快，以排出过多的二氧化碳来调节酸碱平衡。烂苹果味是由于丙酮经呼吸道排出所产生的气味。对于患有糖尿病且出现呼吸深快伴有特殊气味的情况，要立即考虑糖尿病酮症酸中毒的可能。例如，有糖尿病病史的患者，家属闻到其呼出气体有类似烂苹果的味道，同时呼吸比较急促，就应及时送医。
三、消化系统症状
1.恶心、呕吐
多数患者会出现恶心、呕吐症状，这是因为酮症酸中毒导致胃肠道功能紊乱，酸性代谢产物刺激胃肠道。儿童患者可能会因为恶心、呕吐而出现进食困难，进而影响营养摄入，加重病情。比如儿童糖尿病患者原本正常进食，突然出现频繁呕吐，无法正常进食，此时需要特别关注，因为儿童的营养需求相对较高，呕吐可能导致脱水和电解质紊乱等更严重的问题。
2.腹痛
部分患者会有腹痛表现，容易被误诊为急腹症。这是因为酮体刺激腹膜以及胃肠道功能紊乱等多种因素引起。例如，成年糖尿病患者出现腹痛时，需要结合血糖、酮体等检查来鉴别是糖尿病酮症酸中毒引起的腹痛还是真正的外科急腹症。
四、神经系统症状
1.意识改变
病情严重时患者会出现意识障碍，如嗜睡、烦躁、昏迷等。这是由于酮症酸中毒导致脱水、电解质紊乱以及酸中毒影响中枢神经系统功能。对于老年糖尿病患者，本身可能存在脑动脉硬化等基础疾病，糖尿病酮症酸中毒引起的意识改变可能会加重脑功能的损害。例如，老年糖尿病患者原本就有轻度认知障碍，在发生糖尿病酮症酸中毒时，可能会迅速出现意识模糊甚至昏迷，需要及时进行救治，以避免长时间意识障碍对大脑造成不可逆的损伤。儿童患者若出现意识改变，由于其神经系统发育尚未完全成熟，病情变化可能更为迅速，需要密切监测和积极处理。
