嗜铬细胞瘤导致低血压和休克的原因
嗜铬细胞瘤导致低血压和休克的原因一般包括肿瘤间歇性分泌激素、肿瘤坏死出血、手术刺激影响、儿茶酚胺心肌毒性、血管对儿茶酚胺敏感性改变等。
1.肿瘤间歇性分泌激素
嗜铬细胞瘤会间歇性分泌大量儿茶酚胺,当肿瘤暂时停止分泌或分泌量急剧减少时,外周血管会因之前儿茶酚胺作用导致的持续收缩而突然舒张,有效循环血量相对不足,进而引发低血压,严重时可致休克。
2.肿瘤坏死出血
肿瘤内部可能发生坏死、出血,这会破坏肿瘤组织,使其分泌儿茶酚胺的功能突然中断。原本因儿茶酚胺维持的血管收缩状态解除,血管扩张,血液淤积在外周血管,导致回心血量减少,血压下降,出现低血压甚至休克。
3.手术刺激影响
在进行嗜铬细胞瘤切除手术时,手术操作可能直接刺激肿瘤,使其短期内大量释放儿茶酚胺,之后又因肿瘤被切除或损伤,儿茶酚胺分泌骤停。这种骤然的激素分泌变化,会使血管张力急剧改变,导致血压大幅波动,引发低血压和休克。
4.儿茶酚胺心肌毒性
长期大量分泌的儿茶酚胺会对心肌产生毒性作用,损害心肌细胞,导致心肌收缩力下降。心脏泵血功能减弱,心输出量减少,无法满足机体组织器官的血液灌注需求,从而引起低血压,严重时可发展为休克。
5.血管对儿茶酚胺敏感性改变
在嗜铬细胞瘤长期分泌儿茶酚胺的影响下,血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性可能会发生改变。当肿瘤分泌减少或停止时,血管不能及时恢复正常收缩状态,持续处于扩张状态,导致血压降低,引发低血压和休克。
若出现阵发性高血压伴头痛、心悸、多汗等症状,之后又突然出现低血压甚至休克表现,应高度怀疑嗜铬细胞瘤,及时前往正规医院就诊。
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休克是体内循环血量减少引起多器官出现缺血、缺氧,导致其生理结构、功能出现损伤的病理过程。
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嗜铬细胞瘤CT增强扫描表现
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嗜铬细胞瘤可分为良性和恶性,两者CT增强扫描表现存在差异。1、良性嗜铬细胞瘤良性嗜铬细胞瘤患者进行CT增强扫描时可见局部出现形状近似圆形、椭圆形、梨形的边界清晰、包膜完整、无黏连的实性肿块,并有明显强化,CT值为15~5HU,中央坏死区域可呈现为低密度区,但也有少数可形成钙化斑,部分也可形成较大的厚壁囊性肿块,其中肿瘤明显强化和囊性变为嗜
嗜铬细胞瘤10cm是恶性的吗
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单凭嗜铬细胞瘤10cm这一条件不能判断其是良性还是恶性,需要结合影像学检查、基因检查等结果进行综合分析。嗜铬细胞瘤是起源于嗜络组织并分泌儿茶酚胺的一类肿瘤,大多数嗜络细胞瘤属于良性病变,其恶性率只有10%左右。如果是良性的嗜铬细胞瘤,影像学检查时肿瘤细胞很少会发生核分裂,且肿瘤细胞容易出现多形核,临床表现也不明显,只有少部分肿瘤体积较大的
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低血压的病人要注意饮食,以及营养的摄入,可以适当的补充滋补品。建议在饮食方面,每日要吃3到5颗红枣,能喝红糖水,在饮食中建议可以适当的增加盐的摄入量,并且可以提高高蛋白的摄入。在运动方面,建议经过正规的训练,以及坚持锻炼,可以提高身体素质。并且低血压期间防止减肥,要生活作息有规律,保证睡眠的质量。严
高血压突然变成低血压是什么原因?
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低血压高是什么原因造成的?
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导致低血压高的原因有,可能是因为原发性高血压,例如年龄大,还有就是男性人群,此外也可能是一些危险因素,比如肥胖,平时暴饮暴食,不运动,久坐办公室此外性格容易暴躁,平时工作压力比较大,也有可能会导致低血压高。再者就是继发性高血压,多见于某些疾病,比如急慢性肾小球肾炎,急慢性肾盂肾炎,肾动脉血管狭窄。也
低血压偏高有什么危害?
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低血压高是舒张期高血压,这也是高血压的一种,它的危害有造成心、脑、肾等靶器官的损害,在心脏方面可以造成左心室肥厚扩大,最终造成充血性心力衰竭,高血压是动脉粥样硬化的危险因素,所以可以造成冠心病、心绞痛、心梗、高血压心脏病等。长时间高血压可形成小动脉的微动脉瘤,血压急剧升高,可造成脑出血,而且高血压也
低血压大于90的危害?
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颈椎病会引起低血压吗?
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颈椎病可能会引起低血压,因为颈椎病的患者颈椎周围的交感神经会受到压迫,交感神经受刺激后就会引发一些心血管疾病,所以就有可能会引发低血压。但是颈椎病和血压的直接联系并不大,患者如果出现低血压的情况,则可能是因为患者存在贫血或者低血糖等情况。颈椎病的患者最容易出现头晕头痛现象,因为颈椎病压迫患者的神经导
孕期低血压对胎儿有什么影响?
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孕期低血压如果孕妇没有明显的症状,那么对胎儿是没有影响的,不过孕期低血压如果表现出了头晕、呕吐,甚至是休克症状时会影响胎儿发育,很有可能导致胎儿宫内缺血、缺氧。其次孕妇低血压时体内的血液循环也会变慢,身体代谢能力差,很容易生病。
怎么判断高血压还是低血压
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嗜铬细胞瘤是怎么引起的
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嗜铬细胞瘤目前认为是受遗传背景影响、环境因素诱导一个疾病,病因目前不明确,所以一般是通过检查发现肾上腺髓质有肿瘤生长,再一个有生物活性可以分泌出来儿茶酚胺造成血压波动等等这些情况,才发生嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤病因目前来说不是十分清楚,只能通过客观检查,包括肾上腺CT以及人肾上腺这种激素检查,最主要是儿茶酚胺或者是香草苦杏仁酸VMA等等这些
嗜铬细胞瘤挂什么科
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嗜铬细胞瘤诊断时候挂内分泌科,如果诊断明确,包括检查完全以后需要做手术则转到泌尿外科,所以通常情况下需要在内分泌科做早先期检查,以明确诊断以后,一般需要手术建议转到泌尿外科去进行手术切除治疗,才能使病情得到缓解。嗜铬细胞瘤建议首选是到内分泌科就诊治疗,通过检查诊断明确以后,可以到泌尿外科去就诊,必要时可以进行手术切除以改善相关症状,这样才
开放性气胸休克什么原因
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开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致
休克晚期的临床表现
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在临床上,多种因素都会引起休克,包括意外事故引起的失血过多,严重烧伤以及重度感染等,都会导致机体有效循环血量减少,组织广泛灌注不足。在发生休克时,通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期,随后便会进入休克晚期,其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等,常还会伴有代谢
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王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
休克主要是机体受到致病因素影响,致使有效循环血量减少,广泛出现微循环功能障碍,对于休克的临床表现,早期可表现为皮肤苍白、精神紧张、口唇发干、呼吸心率加快。进展至休克中期时,会表现为明显的意识不清,患者会出现烦躁不安、呼吸表浅、肢体温度下降、皮肤湿冷的症状。而到了休克后期,则表现为明显的器官功能衰竭,患者会出现呼吸困难、呼吸急促、少尿或无尿