羊水栓塞是由什么原因引起的
羊水栓塞是严重分娩期并发症，病因未完全明确，与羊膜腔内压力过高、胎膜破裂、宫颈或宫体损伤处有开放静脉或血窦及高龄产妇、经产妇、胎膜早破时间长、剖宫产等高危因素相关，起病急骤凶险，怀疑时需综合救治，对高危产妇分娩需密切观察做抢救准备以保母婴安全
1.羊膜腔内压力过高：临产后，特别是在宫缩过强时，子宫收缩使得羊膜腔内压力急剧升高，超过静脉压，羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环。比如多胎妊娠、巨大儿等情况可导致子宫过度膨胀，使羊膜腔内压力显著增高，增加羊水栓塞发生风险。
2.胎膜破裂：胎膜破裂是羊水进入母体循环的重要条件之一。当胎膜破裂后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环。例如人工破膜时，若操作不当导致胎膜破裂口较大且伴有血管损伤，就容易引发羊水栓塞。
3.宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦：分娩过程中，如子宫颈撕裂、剖宫产时子宫切口处等，使得血管处于开放状态，此时羊水可通过这些开放的静脉或血窦进入母体血液循环。比如经产妇多次分娩导致宫颈、宫体损伤，在分娩时羊水更容易通过损伤部位的血窦进入母体。
4.其他高危因素
高龄产妇：年龄大于35岁的产妇发生羊水栓塞的几率相对较高，随着年龄增长，机体的生理状况发生变化，子宫等组织的弹性和修复能力有所下降，增加了羊水进入母体循环的可能性。
经产妇：经产妇的子宫肌层可能存在一定程度的损伤，使得羊膜腔内压力增高时羊水更易进入母体血循环。
胎膜早破时间长：胎膜早破时间超过24小时，宫腔内感染的风险增加，感染可能促使胎膜和子宫蜕膜的通透性改变，更有利于羊水成分进入母体循环。
剖宫产：剖宫产手术过程中，子宫切口处的血窦开放，羊水有更多机会通过开放的血窦进入母体血液循环，且剖宫产产妇发生羊水栓塞的风险相对自然分娩产妇有所升高。
羊水栓塞起病急骤，病情凶险，一旦怀疑发生羊水栓塞，需立即进行抢救，包括抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭、抗休克、防治DIC（弥散性血管内凝血）及肾衰竭等多方面的综合救治。对于有高危因素的产妇，在分娩过程中需密切观察，做好抢救准备，以最大程度保障母婴安全。
