癌症具有一定遗传倾向,部分癌症存在明确遗传相关基因变异且多为常染色体显性遗传,但大多数癌症是遗传因素与环境因素共同作用的结果,有癌症家族史人群应了解遗传信息、做基因检测、保持健康生活方式并定期癌症筛查,儿童有癌症家族史时要密切关注并依建议早期监测。
一、部分癌症具有遗传倾向
一些癌症具有一定的遗传易感性,也就是说某些基因的突变或异常可能会增加个体患癌症的风险。例如,BRCA1和BRCA2基因发生突变时,女性患乳腺癌、卵巢癌的风险会显著升高;林奇综合征相关基因的突变会使个体患结直肠癌、子宫内膜癌等多种癌症的几率大幅增加。这类具有明确遗传相关基因变异的癌症,其遗传方式多为常染色体显性遗传,即携带突变基因的个体有50%的概率将突变基因遗传给子代。
二、遗传因素并非是癌症发生的唯一因素
虽然存在有遗传倾向的癌症,但大多数癌症的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果。环境因素包括生活方式(如长期吸烟、过度饮酒、不健康的饮食结构、缺乏运动等)、长期接触致癌物质(如石棉、苯、某些化学农药等)、感染因素(如幽门螺杆菌感染与胃癌的发生相关、乙肝病毒感染与肝癌的发生相关等)。即使携带了某些癌症相关的遗传易感基因,若能保持健康的生活方式,避免接触致癌环境因素,也可能不会发生癌症;反之,没有遗传易感基因的人,若长期暴露在恶劣的环境中,也有可能患上癌症。
三、有癌症家族史人群的注意事项
对于有癌症家族史的人群,首先应了解家族中癌症相关的遗传信息,必要时可进行基因检测来明确是否携带相关的致癌突变基因。在生活方式方面,要保持健康的生活习惯,如均衡饮食,多摄入蔬菜水果、全谷物等,减少高脂肪、高盐、腌制食品的摄入;坚持适量运动;戒烟限酒;避免长期暴露在污染环境中。同时,要定期进行癌症筛查,比如有乳腺癌家族史的女性,应从较年轻的年龄开始定期进行乳腺超声、乳腺X线摄影等检查;有结直肠癌家族史的人群,应定期进行结肠镜检查等,以便早期发现癌症,提高治疗效果。对于特殊人群,如儿童有癌症家族史时,更要密切关注其生长发育情况,家长应提高防癌意识,在儿童成长过程中注重生活环境的健康,鼓励健康生活方式,并按照专业医生的建议进行针对性的早期监测。