幼儿肝功能异常的表现

幼儿肝功能异常有多种症状表现，皮肤可出现黄疸，消化道有食欲不振、恶心呕吐、腹胀，全身有乏力、精神差，还可能有肝脾肿大；实验室检查可见肝功能指标异常，包括转氨酶升高、胆红素异常、白蛋白降低

一、症状表现

（一）皮肤表现

1.黄疸：幼儿肝功能异常较常见的表现之一是皮肤和巩膜黄染，这是由于肝功能受损导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高引起。正常情况下，胆红素的生成、摄取、结合和排泄处于动态平衡，当肝功能异常时，胆红素排泄受阻或结合障碍，就会使胆红素反流入血，导致皮肤黏膜黄染，表现为皮肤呈浅黄色至金黄色，巩膜黄染等。

（二）消化道表现

1.食欲不振：幼儿会出现不想进食、吃奶量减少等情况，这与肝功能异常影响消化酶的分泌和肝脏的代谢功能有关，肝脏功能异常会导致胃肠消化功能紊乱，从而引起食欲下降。

2.恶心呕吐：部分幼儿可能会出现恶心、呕吐症状，这是因为肝功能异常影响了胃肠道的正常消化和吸收功能，使得胃肠道蠕动和消化过程受到干扰，进而引发恶心呕吐。

3.腹胀：由于肝脏功能异常影响了体内的代谢和消化，可能导致胃肠道内气体积聚或消化功能紊乱，出现腹胀现象。

（三）全身表现

1.乏力：幼儿会显得比平时疲倦、嗜睡，活动量减少，这是因为肝功能异常影响了机体的能量代谢，肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能异常会导致能量产生不足，从而使幼儿感到乏力。

2.精神差：整体精神状态不如以往，可能表现为哭闹增多或情绪低落等，与身体不适以及能量代谢异常等多种因素相关。

（四）其他表现

1.肝脾肿大：通过体检可能发现幼儿肝脏或脾脏肿大，这是因为肝功能异常时，肝脏会发生一些病理改变，如肝细胞肿胀、炎症细胞浸润等，导致肝脏体积增大；脾脏也可能因机体的免疫反应等因素出现肿大情况。

二、实验室检查相关表现

（一）肝功能指标异常

1.转氨酶升高：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）等转氨酶水平会升高，正常情况下，肝细胞内的转氨酶含量相对稳定，当肝细胞受损时，转氨酶释放到血液中，导致血清中转氨酶浓度升高，提示肝细胞有损伤，常见于各种导致肝细胞受损的肝脏疾病，如病毒性肝炎、药物性肝损伤等。

2.胆红素异常：总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等可能出现异常，总胆红素升高是肝功能异常导致胆红素代谢障碍的直接体现，直接胆红素升高为主常见于肝内或肝外胆管梗阻等情况，间接胆红素升高为主常见于溶血等导致胆红素生成过多的情况，但在肝功能异常时，多是肝细胞对胆红素的摄取、结合或排泄功能障碍引起胆红素异常。

3.白蛋白降低：白蛋白由肝脏合成，肝功能异常时，肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血清白蛋白水平降低，白蛋白具有维持血浆胶体渗透压等重要功能，白蛋白降低可能会引起幼儿出现水肿等情况。