双侧骶髂关节炎能否自愈不能一概而论，非炎症性中外伤致较轻情况部分患者有自愈可能但严重外伤及退行性的难自愈；炎症性中强直性脊柱炎及其他炎症性疾病导致的通常不能自愈，大多需根据病因采取相应措施控制病情、缓解症状。
一、非炎症性双侧骶髂关节炎
1.外伤导致的双侧骶髂关节炎
若为轻度的因外伤引起的双侧骶髂关节周围软组织损伤等较轻情况，部分患者在充分休息等情况下有自愈可能。例如，一些因轻微跌倒等导致的骶髂关节周围肌肉、韧带的小损伤，通过休息，减少患侧关节的活动，机体自身的修复机制可能使其逐渐恢复。但这种情况也需要密切观察，如果症状无缓解甚至加重，需及时就医。从年龄因素看，年轻人身体修复能力相对较强，自愈的可能性相对稍大一些，但也不是绝对的，仍需根据具体损伤程度判断。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，由于其机体修复能力可能受影响，自愈的概率可能降低。
而如果是较为严重的外伤导致的双侧骶髂关节骨折等情况，则很难自愈，往往需要进行复位、固定等治疗措施。
2.退行性双侧骶髂关节炎
随着年龄增长出现的退行性双侧骶髂关节炎，一般很难自愈。因为年龄增长会导致骶髂关节的软骨逐渐磨损、骨质增生等退变改变，这是一种随着人体衰老而出现的生理性退变过程，机体自身很难逆转这种退变进程。不过，通过一些合适的措施可以缓解症状，如合理的运动锻炼（在无明显疼痛情况下进行适当的关节功能锻炼，增强关节周围肌肉力量，维持关节稳定性）、物理治疗等。对于老年人来说，由于退行性变是自然的衰老过程，更需要注重关节的保养，以延缓病情进展，提高生活质量。
二、炎症性双侧骶髂关节炎
1.强直性脊柱炎相关的双侧骶髂关节炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，其引起的双侧骶髂关节炎通常不能自愈。这种疾病会持续进展，如果不进行规范治疗，会导致骶髂关节破坏、脊柱强直等严重后果。对于此类患者，需要进行规范的药物治疗（如使用非甾体抗炎药等控制炎症、缓解疼痛）以及康复治疗等。在年龄方面，青少年和青壮年是强直性脊柱炎的高发人群，这部分人群身体代谢等情况相对适合进行药物治疗及康复训练，但疾病本身不会自愈，需要长期管理。
2.其他炎症性疾病导致的双侧骶髂关节炎
如感染等因素引起的炎症性双侧骶髂关节炎，一般也不能自愈。例如细菌感染导致的骶髂关节炎症，需要进行抗感染等治疗措施，否则炎症会持续存在并可能加重关节损伤。不同年龄、性别等人群感染导致的双侧骶髂关节炎，治疗原则基本相似，但在药物选择等方面需要考虑个体差异，如儿童患者在抗感染治疗时需选择对生长发育影响较小的药物等。
总之，双侧骶髂关节炎大多不能自愈，需要根据具体病因采取相应的治疗或干预措施来控制病情、缓解症状，不同情况的患者应在医生指导下进行规范的管理。
