肝功能异常挂什么科室

肝功能异常可就诊内科的消化内科、感染内科，也可就诊肝病专科，若为突发严重疾病致肝功能异常如急性药物中毒、急性肝衰竭等需去急诊科，不同科室针对不同病因和患者情况进行相应检查、诊疗及处理，如消化内科对多种肝病致肝功能异常进行检查诊疗，感染内科对具传染性病毒感染致肝功能异常制定方案，肝病专科对复杂肝病致肝功能异常全面评估制定方案，急诊科对紧急情况迅速采取急救措施并特殊考虑特殊人群。

一、内科

1.消化内科

肝脏属于消化系统的重要器官，许多肝脏疾病，如病毒性肝炎（包括甲肝、乙肝、丙肝等）、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等引起的肝功能异常，首先可考虑就诊消化内科。例如，乙肝是由乙肝病毒感染引起的肝脏炎症，会导致肝功能指标如转氨酶、胆红素等异常，消化内科医生可以通过相关检查（如乙肝五项、肝功能生化检查、肝脏超声等）来明确病情，并制定相应的诊疗方案。对于不同年龄的患者，儿童乙肝的传播途径可能与成人不同，儿童多通过母婴传播等途径感染，消化内科医生会根据儿童的具体情况进行针对性评估和处理；对于有长期大量饮酒史的患者，酒精性肝病导致肝功能异常时，消化内科医生会建议患者戒酒，并进行护肝等治疗。

2.感染内科

当肝功能异常是由病毒感染引起，且具有较强传染性时，如病毒性肝炎中的甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，感染内科也可以接诊。比如丙肝病毒感染，感染内科医生会利用病毒核酸检测等方法明确丙肝病毒的载量等情况，进而制定抗病毒等治疗方案。对于不同性别患者，在感染内科的诊疗过程中，一般遵循统一的诊疗规范，但女性患者如果处于孕期等特殊生理阶段，在使用一些可能影响胎儿的药物时会更加谨慎，感染内科医生会综合考虑孕期等因素调整治疗方案。

二、肝病专科

1.综合情况

一些大型医院设有独立的肝病专科，对于复杂的肝功能异常患者，尤其是患有慢性肝病（如肝硬化等）、肝肿瘤等相关疾病导致肝功能异常的情况，肝病专科医生具有更专业的知识和经验。例如，对于肝硬化患者，肝功能异常可能表现为白蛋白降低、胆红素升高等，肝病专科医生可以通过全面的肝脏评估，包括肝脏硬度测定、肝脏增强CT或MRI等检查，来判断肝硬化的严重程度，并制定个体化的治疗和管理方案。不同年龄的肝硬化患者，在治疗和护理上会有不同的重点，老年肝硬化患者可能合并其他基础疾病更多，需要更加关注整体状况的调整；儿童肝硬化相对较少见，但一旦发生，病因可能与先天性胆道疾病等有关，肝病专科医生会根据儿童的生长发育特点进行特殊的处理。

三、急诊科

1.紧急情况

如果肝功能异常是在突发严重疾病情况下出现，例如急性药物中毒、急性肝衰竭等情况，患者可能出现剧烈呕吐、黄疸迅速加深、意识障碍等紧急症状，这时候需要立即前往急诊科就诊。急性药物中毒可能是由于患者误服或过量服用某些具有肝毒性的药物，如抗结核药物异烟肼等，导致肝功能急剧异常，急诊科医生会迅速采取急救措施，如洗胃、使用解毒药物等，以挽救患者生命。对于特殊人群如孕妇在急性药物中毒导致肝功能异常时，急诊科医生需要格外谨慎用药，充分考虑胎儿的安全，选择对胎儿影响最小的治疗方案。