肝衰竭的原因是什么

来源:民福康

肝衰竭的病因多样,包括病毒感染(如甲、乙、丙等型肝炎病毒及巨细胞、EB病毒等,传播途径和高危人群各有不同)、药物及肝毒性物质(如对乙酰氨基酚、抗结核药、酒精、黄曲霉毒素等,特定人群风险更高)、自身免疫性肝病(多发生于中年女性,有遗传易感性)、遗传代谢性疾病(如威尔逊病、遗传性果糖不耐受症,多见于儿童或青少年)、其他因素(如休克、中暑、妊娠急性脂肪肝等);同时针对儿童、老年人、孕妇及有肝脏疾病家族史的人群给出了用药、产检、定期检查等相应的预防建议。

一、病毒感染

1.肝炎病毒:甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒是导致肝衰竭的常见原因。甲型和戊型肝炎病毒通常引起急性感染,在少数情况下可导致急性肝衰竭,一般通过粪口途径传播,如食用被污染的食物或水。乙型、丙型和丁型肝炎病毒常引发慢性感染,随着病情进展可能发展为慢性肝衰竭。乙肝病毒可通过母婴、血液和性接触传播,丙肝病毒主要经血液传播。对于有乙肝家族史、经常输血或使用血制品、有多个性伴侣等高危人群,感染这些病毒后进展为肝衰竭的风险更高。

2.其他病毒:巨细胞病毒、EB病毒等也可能引起肝衰竭,这类病毒感染可能在机体免疫力低下时更容易导致严重的肝脏损伤,如艾滋病患者、接受器官移植后使用免疫抑制剂的患者等。

二、药物及肝毒性物质

1.药物:许多药物具有潜在的肝毒性,如对乙酰氨基酚,在过量使用时会对肝脏造成严重损害,可能导致急性肝衰竭。抗结核药物(如异烟肼、利福平)、抗生素(如阿莫西林克拉维酸)等也可能引起药物性肝损伤,长期或不规范使用这些药物的患者,尤其是老年人、儿童和本身肝脏功能较差的人群,发生肝衰竭的可能性增加。

2.肝毒性物质:酒精是常见的肝毒性物质,长期大量饮酒会导致酒精性肝病,严重时可发展为肝衰竭。酒精对肝脏的损害与饮酒量、饮酒时间以及个体对酒精的耐受性有关,男性和有长期酗酒习惯的人风险更高。此外,一些化学毒物如黄曲霉毒素、四氯化碳等也可引起肝损伤,从事相关职业暴露的人群需要特别注意。

三、自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等自身免疫性肝病,是由于机体免疫系统错误地攻击肝脏组织,导致肝脏炎症和损伤。这些疾病多发生于女性,尤其是中年女性,具有一定的遗传易感性。如果不及时治疗,病情逐渐进展,可导致肝衰竭。

四、遗传代谢性疾病

1.威尔逊病:是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,铜在肝脏等组织中过度沉积,导致肝脏损伤,随着病情发展可出现肝衰竭。患者多在儿童或青少年时期发病。

2.遗传性果糖不耐受症:由于缺乏相关酶,患者摄入果糖后会在肝脏内蓄积,引起肝脏损伤,严重时可导致肝衰竭,多见于儿童。

五、其他因素

1.休克、中暑等严重的全身性疾病,可导致肝脏缺血、缺氧,引起肝细胞损伤,进而发展为肝衰竭。老年人和患有心血管疾病的人群,在发生休克等情况时,肝脏更容易受到损害。

2.妊娠急性脂肪肝:多发生于妊娠晚期,是一种严重的妊娠期并发症,可导致肝衰竭,危及孕妇和胎儿的生命安全。

温馨提示:对于儿童,尤其是婴幼儿,肝脏发育尚未完全成熟,在用药时要格外谨慎,避免使用有潜在肝毒性的药物。老年人肝脏功能有所减退,对药物和毒物的耐受性降低,应尽量避免接触肝毒性物质,用药时需严格遵循医嘱。孕妇在孕期要定期进行产检,以便早期发现和处理可能出现的肝脏问题。有肝脏疾病家族史的人群,应定期进行肝功能检查,以便早期发现异常并采取相应的措施。

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肝衰竭
病毒感染、酒精、药物等因素引起肝脏功能损害后会造成肝脏合成、代谢以及生物转化功能出现严重障碍或失代偿,从而出现以黄疸、腹水、肝性脑病等症状为主的一组复杂的临床症状称为肝衰竭。
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肝衰竭怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝脏是人体最大的解毒器官,当肝衰竭时,可以采取以下几种方式治疗:第一种,首先要卧床休息,不要过度劳累,而且要注意消毒隔离;第二种,在饮食方面要采取高糖分、低脂肪、适量蛋白质的饮食原则,并且要注意水电解质的平衡以及酸碱平衡,避免发生低蛋白血症;第三种,当病情比较严重时,需要及时做手术,例如肝移植手术的
肝衰竭还有救吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭一般有救,肝衰竭在早期及时的治疗可以得到康复,如果肝衰竭到晚期时,病人的死亡率比较高.肝衰竭是由于病人身体中的干细胞表现出大块的坏死,使肝功能表现出异常,影响肝脏的解毒和合成,需要进行抗病毒治疗。肝衰竭的病人生活中不能抽烟喝酒,多吃对肝脏保护的食品,参加体育活动提高免疫力,有利于病情的恢复,还
亚急性肝衰竭怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
亚急性肝功能衰竭,如能及时进行临床治疗,病人预后相对良好,可获得较长的生存时间。但是,对于亚急性肝功能衰竭的药物有时很难达到有效的治疗效果,必须使用人工肝,甚至肝移植。由于没有得到及时有效的治疗,很多病人都会在短期内死亡。因此,加强亚急性肝功能衰竭的一级预防,避免亚急性肝功能衰竭的发生和发展,具有非
慢加亚急性肝衰竭可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭说明肝脏严重受损,是不易治好的。首先病人需要进行人工肝治疗,可以清除病人肝脏内的毒素。若病人的肝脏再生能力较强,病情是可以逐渐恢复的,是可以治好。若病人的肝脏再生能力较弱,病情没有较大的改善,还需要进行肝移植治疗。病人在治疗期间需要注意加强营养,增强病人免疫功能,多休息、防止吸烟酗酒
慢加急性肝衰竭怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加急性肝衰竭治疗非常棘手。如果病人生命体征平稳,没有消化道出血,神志清楚可以加两到三保肝药,适量用利尿剂保持正常小便,用白蛋白或血浆提高胶体渗透压,严格控制出入量,防止水肿,定期监测生化指标,维持电解质水平衡,必要时可以经过人工肝透析等治疗,排除毒素。但此病最终仍需要经过肝移植治疗,所有这些治疗都
人工肝在肝衰竭的治疗中有哪些作用?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
人工肝治疗肝衰竭的机制为去除体内的内毒素、炎症因子,阻断炎症因子风暴,因此达到血液净化的目的,为肝脏细胞修复创造良好的环境。但是人工肝依旧无法完全取代肝脏的功能,仅能缓解症状,使病人具备进行肝脏移植的身体条件。肝衰竭早期进行人工肝治疗,部分病人症状迅速消失,甚至不需要进行肝脏移植则可达到治愈的目的。
肝衰竭的诊断标准是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
?首先我们讲一下,急性肝衰竭的诊断标准,它要求是急性疾病,十四天内表现出二度及以上肝性脑病,并有以下表现者。(1极度乏力,并有明显厌食,腹胀,恶心,呕吐等表现。(2短期内,黄疸进行性加重。(3出血倾向明显,凝血酶原活动度,pta小于等于40%,且排除其他原因。(4肝脏进行性缩小。第二点,我们讲一下亚
早期肝衰竭的诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭的诊断标准有以下几点:1、若病人有肝性脑病,突然有了嗜睡、昏迷或者烦躁不安等表现时。2、病人表现出了比较严重的胃肠道症状。3、肝功能检查中发现胆红素明显增高。4、表现出凝血功能异常,PTA低于40%
慢性肝衰竭诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般而言,慢性肝衰竭的诊断主要包括以下两点:1.患者需要符合慢性肝病的诊断,患者在慢性肝病中表现出肝细胞坏死,肝功能受损,临床表现为极度乏力,食纳下降,恶心呕吐,消瘦等。2.实验室检查,表现为患者的胆红素代谢异常,总胆红素明显升高,凝血功能检测有异常。
肝衰竭诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭在临床上主要分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭和慢性肝衰竭,诊断还主要是依据症状、体征以及相关辅助检查。不同类型的肝衰竭,其诊断的标准也是不一样的。急性肝衰竭起病急骤,2周内容易表现出明显的肝性脑病,伴进行性加重,肝脏的外形也会明显的缩小。亚急性肝衰竭起病相对急骤,发病的期限多在2-4周,胆红素数值
肝衰竭能治好吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
肝衰竭的内科治疗目前尚缺乏有效的药物和手段,原则上强调早诊断和早治疗,针对不同的病因,采取相应的综合治疗措施,积极的防治各种并发症。若能够及时发现或者及时就医,早诊断、早治疗,则此类患者可以完全恢复正常的生活。但是,肝衰竭发作以后,对肝脏造成的影响往往比较长久,所以,如果患者本身存在肝脏疾病,则需要注意定期复查,避免掉以轻心,以免肝脏病变
肝衰竭做哪些检查
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝衰竭患者首先要做肝功能检查,主要是因为肝衰竭是非常严重的肝脏疾病,有利于排除病毒性肝炎,筛查甲肝、戊肝、乙肝、丙肝等肝脏疾病。由于肝衰竭会合并肝肾综合征、肝性脑病以及感染性并发症,因此还要检查血常规、降钙素原、反应蛋白等炎性指标,也要查肾功能、电解质,出现肝肺综合征时还要进行血气分析。肝衰竭也可能是由于心脏疾病所引起,此时要做心电图、心
肝衰竭需要做肝移植吗
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
目前来说,肝衰竭是肝脏非常严重的疾病,一旦患者确诊为肝衰竭后,最有效的治疗方式就是进行肝脏移植。但是肝脏移植有一定的客观条件,首先患者需要准备经费,还需要寻找合适的肝源,在等待肝源的过程中,要进行正规的内科治疗,以支撑患者能够寻找到合适的肝源,能够支撑着患者坚持走到肝移植。如果患者有条件进行肝移植,则一定要到正规医院、正规科室,进行专业的
肝衰竭是怎么引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭比较常见,在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒,其中绝大多数是乙肝病毒,其他原因还有肝毒性药物,比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭,比如肝脓肿,还有一些少见原因,比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病,如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭,还有极少数代谢异常,如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。
肝衰竭是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝衰竭,主要是指肝脏功能衰竭,多发生于肝坏死、急性重症肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤病变等。患者的临床症状主要以乏力、恶心呕吐、腹胀、厌食、消化不良、黄疸为主。由于肝衰竭病程阶段,不同患者的临床症状也会有所不同。对于中晚期患者,还可能出现肝性脑病、腹水、感染、消化道出血、神志不清等情况。所以对于存在肝病的患者,要及时正规治疗,要注意保护肝脏功能,
慢加亚急性肝衰竭怎么治疗
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型,是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因,给予保肝降酶以及退黄的药物治疗,加强营养。同时,积极治疗各种并发症,比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件,可以考虑进行肝移植治疗。
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