造成胎儿畸形的原因有哪些
胎儿畸形受遗传、环境、母体自身及其他等多因素影响，遗传因素有染色体异常、单基因遗传病；环境因素包括化学物质（药物、工业化学毒物）、物理因素（辐射、高温）；母体自身因素有感染（病毒、弓形虫）、疾病（糖尿病、内分泌疾病）；其他因素有营养缺乏（缺乏叶酸）、不良生活方式（酗酒、吸烟）。
一、遗传因素
1.染色体异常：人体细胞内有23对染色体，若染色体数目或结构发生异常，可导致胎儿畸形。例如21-三体综合征（唐氏综合征），是由于21号染色体多了一条，患儿会有特殊面容、智力低下等多种畸形表现，这是经大量遗传学研究证实的，通过产前染色体核型分析等检测手段可发现此类异常。
2.单基因遗传病：由单个基因异常引起的疾病，如地中海贫血，是由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍，进而影响红细胞功能，严重时可造成胎儿多种器官功能异常及形态畸形，相关基因检测等技术可明确此类遗传因素导致的胎儿畸形风险。
二、环境因素
1.化学物质
药物：某些药物具有致畸性，如孕妇在孕期服用沙利度胺，可导致胎儿出现海豹肢等严重畸形，这已被大量临床病例和研究证实，孕妇应避免自行随意用药，必须用药时需在医生指导下进行。
工业化学毒物：长期接触铅、汞等工业化学毒物的孕妇，胎儿发生畸形的概率增加。例如铅可通过胎盘影响胎儿神经系统、造血系统等的发育，导致胎儿智力低下、贫血等多种畸形表现，相关职业暴露的孕妇需格外注意远离此类有毒环境。
2.物理因素
辐射：孕妇接触过量的辐射，如在辐射环境下工作或接受不必要的X线检查等，可引起胎儿畸形。高剂量的辐射会破坏胎儿细胞的遗传物质，干扰细胞正常分裂和发育，导致胎儿出现生长受限、器官发育畸形等情况，孕期应尽量避免不必要的辐射暴露。
高温：长期处于高温环境，如泡高温澡时间过长等，可能影响胎儿的正常发育。高温会影响胚胎细胞的代谢和分化，增加胎儿神经管畸形等发生的风险，孕妇应注意避免长时间处于过热的环境中。
三、母体自身因素
1.感染
病毒感染：孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等可导致胎儿畸形。例如风疹病毒感染可引起胎儿先天性心脏病、白内障、耳聋等多种畸形，孕妇在孕前应接种风疹疫苗，孕期注意避免接触风疹患者，一旦感染需及时就医评估胎儿情况；巨细胞病毒感染可造成胎儿智力低下、小头畸形等，孕期通过血清学检测等可早期发现感染并采取相应措施。
弓形虫感染：孕妇感染弓形虫后，弓形虫可通过胎盘传播给胎儿，导致胎儿出现脑积水、视网膜脉络膜炎等多种畸形，孕妇应避免接触猫等可能携带弓形虫的动物，注意饮食卫生，生熟食物分开处理等。
2.疾病
糖尿病：孕妇患有未控制好的糖尿病，高血糖环境会影响胎儿的发育，增加胎儿发生心血管畸形、神经管畸形等的风险。孕期需严格控制血糖，通过饮食、运动及必要的药物治疗（如胰岛素）将血糖控制在合理范围，以降低胎儿畸形发生的概率。
内分泌疾病：如甲状腺功能减退，孕妇甲状腺激素分泌不足会影响胎儿的神经系统发育，导致胎儿智力低下、生长发育迟缓等畸形表现，孕期需定期监测甲状腺功能，及时补充甲状腺素进行治疗。
四、其他因素
1.营养缺乏：孕期缺乏叶酸可增加胎儿神经管畸形的发生风险，如无脑儿、脊柱裂等。孕妇应在孕前3个月至孕早期3个月补充叶酸，同时保证摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜等，以预防胎儿神经管畸形。
2.不良生活方式：孕妇酗酒可导致胎儿出现胎儿酒精综合征，表现为生长受限、面部畸形、智力低下等；吸烟会使孕妇胎盘血流量减少，影响胎儿供氧和营养供应，增加胎儿畸形、早产等风险，孕妇应戒烟戒酒，养成健康的生活方式。
