膝关节骨性关节炎可通过中药内服（辨证论治，分肝肾亏虚、寒湿痹阻、湿热痹阻等证型用药）、中药外治（熏洗、膏药外敷）、针灸推拿（针灸选特定穴位调节气血，推拿放松肌肉、改善肌腱粘连）、康复锻炼（关节活动度和肌力锻炼，注意循序渐进和避免不适时过度锻炼）、生活方式调整（体重管理、避免久站久坐及过度劳累）等多方面综合防治，以缓解症状、延缓进展。
一、中药内服
1.辨证论治：膝关节骨性关节炎可分为多种证型，如肝肾亏虚型，常见于中老年患者，因肝肾不足，筋骨失养，表现为膝关节酸痛、活动不利，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，治以补益肝肾、通络止痛，可选用独活寄生汤加减；寒湿痹阻型多与患者长期处于寒湿环境或生活方式有关，如居住潮湿、喜好冷饮等，表现为膝关节冷痛、遇寒加重、得温痛减，舌苔白腻，脉濡缓，治以散寒除湿、祛风通络，常用乌头汤加减；湿热痹阻型可能与患者过食辛辣油腻、湿热内蕴有关，表现为膝关节红肿热痛、痛处灼热，伴有口渴、小便黄等症状，治以清热利湿、宣痹止痛，可选四妙散加减。
二、中药外治
1.中药熏洗：常用中药方剂如宣痹汤等，将药物煎煮后，利用蒸汽熏蒸膝关节，再用药液淋洗。蒸汽可促进膝关节局部血液循环，药液中的药物成分能渗透肌肤，起到消肿止痛、通络除痹的作用。对于肥胖患者，由于体重较大增加膝关节负担，熏洗可缓解局部不适；对于长期伏案工作、缺乏运动导致膝关节气血不畅的人群，也有一定改善作用。
2.中药膏药外敷：有消肿止痛膏等，通过药物经皮吸收，作用于膝关节局部。膏药中的药物成分能直达病所，起到活血化瘀、通利关节的功效。老年患者皮肤较为敏感，使用时需注意观察皮肤反应，若出现瘙痒、红肿等过敏症状应及时取下。
三、针灸推拿
1.针灸：选取犊鼻、梁丘、血海、阴陵泉等穴位。犊鼻、梁丘位于膝关节周围，可疏通局部经络气血；血海能养血活血；阴陵泉可健脾利湿。通过针刺这些穴位，调节经络气血的运行，缓解膝关节的疼痛、肿胀等症状。对于女性患者，若因月经不调等导致气血亏虚进而引发膝关节骨性关节炎，针灸调节气血的作用更为契合其生理特点。
2.推拿：包括揉按膝关节周围肌肉、弹拨肌腱等手法。揉按可放松膝关节周围紧张的肌肉，缓解肌肉痉挛；弹拨肌腱能改善肌腱的粘连情况。对于长期从事重体力劳动、膝关节劳损明显的人群，推拿能有效缓解局部的紧张状态。
四、康复锻炼
1.关节活动度锻炼：进行膝关节的屈伸、旋转等活动，但要注意循序渐进，避免过度活动加重损伤。例如坐位或卧位时，缓慢屈伸膝关节，每次练习10-15分钟，每天3-4次。对于肥胖患者，适当的关节活动度锻炼有助于减轻膝关节的负重压力，同时增强关节的灵活性。
2.肌力锻炼：如股四头肌收缩锻炼，患者可仰卧位，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒后放松，重复10-15次，每天3-4次。通过增强股四头肌的力量，能够更好地稳定膝关节，减轻膝关节的负担，对于不同年龄、性别、生活方式的人群，都可根据自身情况进行适当的肌力锻炼，但需注意避免在急性疼痛发作期进行过度的肌力锻炼。
五、生活方式调整
1.体重管理：对于肥胖患者，减轻体重可显著降低膝关节的负重，从而延缓膝关节骨性关节炎的进展。建议通过合理饮食（如控制高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入）和适当运动来控制体重。
2.避免久站、久坐及过度劳累：长时间站立或坐着会增加膝关节的压力，应定时进行活动，改变姿势。对于长期从事站立工作的人群，如教师、售货员等，更要注意定时休息，活动膝关节。过度劳累会加重膝关节的损伤，因此要合理安排工作和生活，避免膝关节过度使用。
