哪些孕妇易发生羊水栓塞

高龄孕妇、有过胎膜早破经历、生产过程中子宫收缩过强、有过人工剥膜史、胎盘早剥的孕妇易增加羊水栓塞风险，需分别在孕期密切产检、监测相关情况、配合医护监测处理、告知既往史、加强产检监测及避免诱因等来降低风险

一、高龄孕妇

1.相关因素及影响：年龄大于35岁的孕妇属于高龄孕妇范畴。随着年龄增长，孕妇的身体机能有所下降，包括子宫肌层的弹性、血管的状态等。有研究表明，高龄孕妇的子宫肌层收缩性可能出现一定改变，在分娩过程中，子宫肌层的正常收缩对于防止羊水进入母体血液循环可能会产生不利影响，从而增加羊水栓塞发生的风险。而且高龄孕妇的机体对一些应激情况的耐受能力相对较差，在面临分娩过程中的各种变化时，更容易出现异常情况引发羊水栓塞。

2.温馨提示：高龄孕妇在孕期应更加密切地进行产前检查，及时发现可能存在的孕期并发症，如妊娠期高血压疾病等，这些疾病也会增加羊水栓塞的发生几率。同时，高龄孕妇要保持良好的心态，避免过度焦虑紧张，合理安排孕期的生活作息和饮食，为分娩做好充分的身体准备。

二、有过胎膜早破经历的孕妇

1.相关因素及影响：胎膜早破时，羊水有更多机会通过宫颈黏膜静脉窦等途径进入母体血液循环。胎膜早破后，羊膜腔与外界相通的时间延长，羊水流出过程中，羊水内的有形成分更容易进入母体。而且胎膜早破可能会引发宫腔内的感染等情况，感染状态下子宫血管扩张，更有利于羊水内的成分进入母体血液循环，从而增加羊水栓塞的发生风险。

2.温馨提示：发生过胎膜早破的孕妇在再次妊娠期间，要加强对胎膜早破相关情况的监测，一旦出现疑似胎膜早破的症状，如阴道流液等情况，要及时就医。在孕期要注意个人卫生，预防宫腔内感染的发生，降低羊水栓塞的潜在风险。

三、生产过程中存在子宫收缩过强的孕妇

1.相关因素及影响：子宫收缩过强会使子宫腔内压力急剧升高，这种高压力状态容易导致羊水通过子宫壁静脉窦等开放的血管进入母体血液循环。例如，在急产或者使用缩宫素等药物导致子宫收缩过强的情况下，子宫肌层与肌层之间的静脉窦受到挤压，羊水有更多的机会进入母体血液循环，从而增加羊水栓塞的发生可能性。

2.温馨提示：在分娩过程中，医护人员会密切监测子宫收缩情况。对于有子宫收缩过强风险的孕妇，要提前做好应对准备。孕妇自身要积极配合医护人员的监测和处理，在宫缩过程中不要过度紧张，按照医护人员的指导进行呼吸等调节，以维持良好的产程进展，降低羊水栓塞的发生风险。

四、有过人工剥膜史的孕妇

1.相关因素及影响：人工剥膜是一种干预分娩的操作，在这个过程中可能会损伤子宫颈管黏膜等部位的血管，使得羊水有更多机会通过受损的血管进入母体血液循环。人工剥膜后，子宫颈管黏膜的完整性被破坏，羊水内的成分更容易通过这些受损的血管通道进入母体，从而增加羊水栓塞的发生几率。

2.温馨提示：有过人工剥膜史的孕妇在后续妊娠分娩过程中，要向医护人员详细告知既往人工剥膜的情况，以便医护人员在分娩过程中更加密切地监测和防范羊水栓塞的发生。同时，孕妇要保持良好的身体状态，配合医护人员的各项检查和处理措施。

五、胎盘早剥的孕妇

1.相关因素及影响：胎盘早剥时，胎盘后血管破裂出血，子宫静脉压力升高，羊水容易被挤入破裂的子宫血窦而进入母体血液循环。胎盘早剥会导致子宫血管的状态发生改变，使得羊水内的有形成分更容易进入母体，从而显著增加羊水栓塞的发生风险。

2.温馨提示：曾经有过胎盘早剥病史的孕妇再次妊娠时，要加强孕期的产检，密切监测胎盘的情况。一旦出现阴道流血、腹痛等疑似胎盘早剥的症状，要立即就医。在孕期要注意休息，避免剧烈活动等可能诱发胎盘早剥的因素，以降低羊水栓塞等相关并发症的发生风险。