酒精性肝硬化的症状有哪些
酒精性肝硬化分为代偿期和失代偿期，代偿期部分患者无明显症状，少数有乏力、食欲减退等，消化系统可有上腹部不适；失代偿期有肝功能减退相关的全身乏力、消化系统症状、出血倾向与贫血、内分泌紊乱表现，还有门静脉高压相关的脾大及脾功能亢进、侧支循环建立开放（食管胃底静脉曲张破裂可致大量呕血黑便）、腹水（最突出表现，致腹部膨隆等）
一、代偿期症状
1.一般表现：部分酒精性肝硬化代偿期患者可无明显症状，少数患者可能有乏力、食欲减退等非特异性表现，这些症状可能在劳累后较为明显，与患者长期饮酒导致肝脏代谢功能轻度下降，机体整体状态受影响有关，年龄较大者可能因基础代谢率降低等因素使症状更易被忽视，而年轻患者可能因对自身状况关注度较高更易察觉早期不适。
2.消化系统表现：可能出现上腹部不适，如隐痛、腹胀等，这是因为肝脏是消化系统中重要的消化器官，酒精性肝硬化代偿期时肝脏结构和功能虽有一定程度改变，但仍能部分维持正常消化相关功能，不过已开始出现一定程度的代谢和协调障碍，影响胃肠道的正常蠕动和消化液分泌等，男性和女性在消化系统表现上可能无明显性别差异，但女性可能因激素水平等因素在症状感受和耐受上稍有不同。
二、失代偿期症状
1.肝功能减退相关症状
全身症状：患者会有明显乏力，体力下降，这是由于肝脏合成蛋白功能减退，导致血浆白蛋白降低，机体营养状况不佳，同时肝脏对毒素的代谢能力下降，体内毒素蓄积也会影响全身状态，年龄较大患者因机体储备功能相对较弱，乏力等全身症状可能更突出，儿童患者若患有酒精性肝硬化（极少见情况）则会严重影响其生长发育，出现生长迟缓等表现。
消化系统症状：食欲明显减退，甚至厌食，还可能出现恶心、呕吐等症状。这是因为肝脏分泌胆汁减少，影响脂肪的消化吸收，同时胃肠道淤血，导致消化功能进一步下降，男性和女性在消化系统症状的严重程度上可能因个体差异有所不同，但总体表现相似，女性可能在心理因素影响下对食欲减退等症状更为敏感。
出血倾向和贫血：患者可有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等出血倾向，这与肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进导致血小板减少等有关；同时由于营养不良、溶血等原因可出现贫血，表现为面色苍白、头晕等，老年患者因本身凝血功能可能随年龄增长有所下降，出血倾向可能更易发生，儿童患者出现出血倾向和贫血会严重影响其健康和正常生理活动。
内分泌紊乱相关表现：雌激素增多时，可出现蜘蛛痣、肝掌，男性患者还可能有性功能减退、睾丸萎缩、乳房发育等，女性患者可有月经失调等；肾上腺皮质功能减退时，患者面色黝黑等。这些内分泌紊乱表现是因为肝脏对雌激素等激素的灭活功能减弱，导致激素在体内蓄积，影响机体正常的内分泌平衡，不同年龄、性别患者的具体表现会因个体激素水平差异而有所不同。
2.门静脉高压相关症状
脾大及脾功能亢进：脾脏因门静脉高压而淤血肿大，脾功能亢进时可导致白细胞、血小板和红细胞减少，患者易出现感染、出血倾向加重及贫血等表现，老年人因本身免疫功能可能有所下降，感染风险相对较高，儿童患者脾功能亢进会严重影响其血细胞的正常生成和功能。
侧支循环建立和开放：食管胃底静脉曲张是常见的侧支循环开放表现，曲张的静脉破裂可引起大量呕血和黑便，是酒精性肝硬化失代偿期严重的并发症之一，这种情况在任何年龄和性别患者中都可能发生，但老年人血管弹性相对较差，出血风险可能更高，儿童患者发生食管胃底静脉曲张较为罕见但一旦发生后果严重。
腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，患者腹部膨隆，呈蛙腹状，大量腹水可引起呼吸困难等症状，腹水的形成与门静脉高压、血浆胶体渗透压降低、淋巴液生成过多等因素有关，不同年龄患者腹水的表现可能因腹腔容量等差异有所不同，女性患者可能因心理因素对腹部膨隆更为敏感。
