慢性肝衰竭的临床表现是什么
慢性肝衰竭具有多方面的临床表现。全身症状常表现为乏力，年龄较大者更明显；消化系统有食欲减退、腹胀等；黄疸相关表现为皮肤巩膜黄染、尿色改变；有出血倾向，如皮肤瘀点瘀斑、鼻衄牙龈出血等；腹水相关表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性；肝性脑病有精神行为异常、神经系统体征等；肝肾综合征表现为少尿或无尿等，不同年龄、性别患者在各表现上有一定差异或特点。
一、全身症状
慢性肝衰竭患者常出现乏力症状，这是较为常见的全身表现，与肝脏功能受损，机体代谢、能量产生等多方面受影响有关，可贯穿疾病不同阶段，年龄较大患者可能因本身基础健康状况较差，乏力感更为明显，影响其日常活动能力。
二、消化系统症状
1.食欲减退：肝脏是消化相关物质代谢等的重要器官，慢性肝衰竭时肝脏功能严重受损，会影响消化液分泌、食物的消化吸收等，导致患者食欲明显减退，性别差异在此症状上无特殊体现，但不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者可能因食欲减退影响生长发育。
2.腹胀：多因胃肠道淤血、腹水形成等原因引起，胃肠道淤血会影响其正常蠕动和消化功能，腹水增加会使腹腔内压力升高，从而导致患者腹胀不适，年龄较大患者可能合并有其他基础疾病，腹胀可能会加重其身体不适。
三、黄疸相关表现
1.皮肤巩膜黄染：由于肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄等功能障碍，导致血清胆红素升高，进而出现皮肤和巩膜黄染，黄疸程度可轻可重，年龄较小患者皮肤较薄，黄疸表现可能相对更明显易观察，不同性别患者在黄疸表现上无本质差异，但黄疸严重时会影响患者外观形象，给患者心理带来一定压力。
2.尿色改变：胆红素代谢异常使尿液中胆红素或尿胆原增多，导致尿色加深，可呈浓茶色等，对于有基础肾脏疾病的患者，尿色改变可能会被混淆，需注意鉴别，儿童患者若出现尿色改变，家长应及时带其就医检查。
四、出血倾向
1.皮肤瘀点、瘀斑：肝脏合成凝血因子减少等原因导致凝血功能障碍，使得皮肤出现瘀点、瘀斑，老年患者由于血管弹性等因素，皮肤瘀点、瘀斑可能更容易出现且恢复相对较慢，女性患者在生理期等特殊时期，出血倾向可能会相对更明显。
2.鼻衄、牙龈出血：鼻腔和牙龈部位的血管丰富，凝血功能异常时易出现鼻衄、牙龈出血情况，对于有口腔疾病的患者，牙龈出血可能会被误判，需结合整体病情判断，儿童患者若出现鼻衄、牙龈出血，要考虑是否存在维生素缺乏等其他因素协同作用。
五、腹水相关表现
1.腹部膨隆：腹腔内液体增多形成腹水，导致腹部膨隆，患者会有腹部胀满感，影响呼吸等，年龄较大患者可能同时存在心肺功能等基础问题，腹水引起的腹部膨隆可能会加重其呼吸循环方面的负担，生活方式上需注意避免剧烈活动等。
2.移动性浊音阳性：通过体格检查可发现移动性浊音阳性，提示有较多腹水存在，对于肥胖患者等，腹部膨隆可能不典型，移动性浊音检查可能更具诊断意义，儿童患者出现腹水情况相对少见，但一旦出现需高度重视查找病因。
六、肝性脑病相关表现
1.精神行为异常：早期可表现为性格改变、睡眠倒错等，随着病情进展可出现昏迷等严重情况，不同年龄患者肝性脑病的表现有差异，儿童患者肝性脑病可能与儿童肝脏发育等特点相关，需密切观察其精神状态变化，老年患者肝性脑病可能更容易被忽视，因其基础认知等可能有一定改变。
2.神经系统体征：可出现扑翼样震颤等神经系统体征，扑翼样震颤是肝性脑病较特征性的表现之一，通过医生查体可发现，对于有神经系统基础疾病的患者，需注意与肝性脑病引起的神经系统体征相鉴别，女性患者在肝性脑病发生时，要关注其情绪等方面的变化对病情的影响。
七、肝肾综合征相关表现
1.少尿或无尿：由于肾脏灌注不足等原因导致肾功能损害，出现少尿或无尿情况，老年患者本身肾功能可能有一定减退，发生肝肾综合征时少尿或无尿表现可能会更明显，生活方式上需注意控制液体摄入等，但要在医生指导下进行，儿童患者出现少尿或无尿需紧急处理，查找病因。
