慢性肝衰竭的临床表现是什么

来源:民福康

慢性肝衰竭具有多方面的临床表现。全身症状常表现为乏力,年龄较大者更明显;消化系统有食欲减退、腹胀等;黄疸相关表现为皮肤巩膜黄染、尿色改变;有出血倾向,如皮肤瘀点瘀斑、鼻衄牙龈出血等;腹水相关表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性;肝性脑病有精神行为异常、神经系统体征等;肝肾综合征表现为少尿或无尿等,不同年龄、性别患者在各表现上有一定差异或特点。

一、全身症状

慢性肝衰竭患者常出现乏力症状,这是较为常见的全身表现,与肝脏功能受损,机体代谢、能量产生等多方面受影响有关,可贯穿疾病不同阶段,年龄较大患者可能因本身基础健康状况较差,乏力感更为明显,影响其日常活动能力。

二、消化系统症状

1.食欲减退:肝脏是消化相关物质代谢等的重要器官,慢性肝衰竭时肝脏功能严重受损,会影响消化液分泌、食物的消化吸收等,导致患者食欲明显减退,性别差异在此症状上无特殊体现,但不同年龄人群表现可能有差异,儿童患者可能因食欲减退影响生长发育。

2.腹胀:多因胃肠道淤血、腹水形成等原因引起,胃肠道淤血会影响其正常蠕动和消化功能,腹水增加会使腹腔内压力升高,从而导致患者腹胀不适,年龄较大患者可能合并有其他基础疾病,腹胀可能会加重其身体不适。

三、黄疸相关表现

1.皮肤巩膜黄染:由于肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄等功能障碍,导致血清胆红素升高,进而出现皮肤和巩膜黄染,黄疸程度可轻可重,年龄较小患者皮肤较薄,黄疸表现可能相对更明显易观察,不同性别患者在黄疸表现上无本质差异,但黄疸严重时会影响患者外观形象,给患者心理带来一定压力。

2.尿色改变:胆红素代谢异常使尿液中胆红素或尿胆原增多,导致尿色加深,可呈浓茶色等,对于有基础肾脏疾病的患者,尿色改变可能会被混淆,需注意鉴别,儿童患者若出现尿色改变,家长应及时带其就医检查。

四、出血倾向

1.皮肤瘀点、瘀斑:肝脏合成凝血因子减少等原因导致凝血功能障碍,使得皮肤出现瘀点、瘀斑,老年患者由于血管弹性等因素,皮肤瘀点、瘀斑可能更容易出现且恢复相对较慢,女性患者在生理期等特殊时期,出血倾向可能会相对更明显。

2.鼻衄、牙龈出血:鼻腔和牙龈部位的血管丰富,凝血功能异常时易出现鼻衄、牙龈出血情况,对于有口腔疾病的患者,牙龈出血可能会被误判,需结合整体病情判断,儿童患者若出现鼻衄、牙龈出血,要考虑是否存在维生素缺乏等其他因素协同作用。

五、腹水相关表现

1.腹部膨隆:腹腔内液体增多形成腹水,导致腹部膨隆,患者会有腹部胀满感,影响呼吸等,年龄较大患者可能同时存在心肺功能等基础问题,腹水引起的腹部膨隆可能会加重其呼吸循环方面的负担,生活方式上需注意避免剧烈活动等。

2.移动性浊音阳性:通过体格检查可发现移动性浊音阳性,提示有较多腹水存在,对于肥胖患者等,腹部膨隆可能不典型,移动性浊音检查可能更具诊断意义,儿童患者出现腹水情况相对少见,但一旦出现需高度重视查找病因。

六、肝性脑病相关表现

1.精神行为异常:早期可表现为性格改变、睡眠倒错等,随着病情进展可出现昏迷等严重情况,不同年龄患者肝性脑病的表现有差异,儿童患者肝性脑病可能与儿童肝脏发育等特点相关,需密切观察其精神状态变化,老年患者肝性脑病可能更容易被忽视,因其基础认知等可能有一定改变。

2.神经系统体征:可出现扑翼样震颤等神经系统体征,扑翼样震颤是肝性脑病较特征性的表现之一,通过医生查体可发现,对于有神经系统基础疾病的患者,需注意与肝性脑病引起的神经系统体征相鉴别,女性患者在肝性脑病发生时,要关注其情绪等方面的变化对病情的影响。

七、肝肾综合征相关表现

1.少尿或无尿:由于肾脏灌注不足等原因导致肾功能损害,出现少尿或无尿情况,老年患者本身肾功能可能有一定减退,发生肝肾综合征时少尿或无尿表现可能会更明显,生活方式上需注意控制液体摄入等,但要在医生指导下进行,儿童患者出现少尿或无尿需紧急处理,查找病因。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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肝功能衰竭能活一年吗
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首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝功能衰竭指肝衰竭,肝衰竭患者的生存时间因个体差异而异,是否能活1年需要结合具体情况分析。 肝衰竭的预后因多种因素而异,包括病情严重程度、患者的整体健康状况、并发症的存在以及治疗措施。一般而言,对于慢性肝衰竭患者,若能接受及时和适当的治疗,病情的发展可能会有所减缓,生存期可得到延长,可能存活多年。然
慢性肝衰竭病人预后如何
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慢性肝衰竭病人的预后一般较差。 慢性肝衰竭是指肝功能逐渐下降,导致严重的代谢和免疫功能障碍的疾病,通常是由于长时间肝脏疾病,如乙型或丙型肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等引起的。对于慢性肝衰竭病人而言,由于肝脏功能严重受损,可引起凝血障碍、黄疸、腹水、肝性脑病等多种临床表现,治疗难度较大,病死率较高
慢性肝衰竭是什么
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慢性肝衰竭是指在肝硬化的基础上肝功能发生缓慢、持续性减退的肝脏损害。 慢性肝衰竭通常好发于男性青壮年,多数情况下是由于肝炎病毒感染诱发,长时间使用易造成肝损伤的药物、环境影响、肝脏自身疾病等原因一般也会引发疾病。患者可有明显乏力、黄疸、出血倾向、肝区疼痛等不舒服的症状,严重时通常还会伴有腹水的情况。
慢性肝衰竭日常应注意什么
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
慢性肝衰竭日常应注意生活管理、用药护理、病情监测等。 1.生活管理 日常生活中患者应注意保持规律的作息习惯,避免经常熬夜加重肝脏负担,恢复期间可以适当有氧运动,有利于增强体质。 2.用药护理 用药期间患者应注意严格遵医嘱服用,避免自行停药或更改药量导致治疗不彻底,不利于病情恢复。 3.病情监测 平时
慢性肝衰竭可以治疗好吗
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慢性肝衰竭一般不可以治疗好。 慢性肝衰竭是由病毒感染、过量饮酒、自身免疫异常等原因引起的严重肝功能损害。此类患者肝组织已经出现坏死、变性。临床治疗原则主要是缓解腹水、黄疸等不良症状以及使用甘草酸制剂、水飞蓟素、S-腺苷蛋氨酸等保肝药物延缓慢性肝衰竭进展。但是无法修复已经损伤的肝组织,所以慢性肝衰竭一
慢性肝衰竭能控制吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
慢性肝衰竭肝功能损伤较轻时一般能控制,但若是肝功能损伤较重,一般无法控制。 若是患者存在慢性肝衰竭,但此时肝功能损伤相对较轻时,可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、护肝片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药物减轻肝细胞损伤,并注意日常护理,一般是能够控制的。但若是患者存在较严重的慢性肝衰竭,此时肝功能损伤也会相对较
肝衰竭诊断的标准是什么
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝衰竭类型包括急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭等,不同类型诊断标准也不同。 1、急性肝衰竭 急性肝衰竭的诊断标准是急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病,且患者存在厌食、恶心、腹胀、呕吐等消化道不适症状,血清总胆红素每日上升≥17.1μmol/L。 2、亚急性肝衰竭 亚急性肝衰竭呈急性起病,患者
慢性肝衰竭病人预后如何
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢性肝衰竭病人的预后一般较差。 慢性肝衰竭是指肝功能逐渐下降,导致严重的代谢和免疫功能障碍的疾病,通常是由于长期肝脏疾病,如乙型或丙型肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等引起的。对于慢性肝衰竭病人而言,由于肝脏功能严重受损,可引起凝血障碍、黄疸、腹水、肝性脑病等多种临床表现,治疗难度较大,病死率较高,
肝衰竭怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝脏是人体最大的解毒器官,当肝衰竭时,可以采取以下几种方式治疗:第一种,首先要卧床休息,不要过度劳累,而且要注意消毒隔离;第二种,在饮食方面要采取高糖分、低脂肪、适量蛋白质的饮食原则,并且要注意水电解质的平衡以及酸碱平衡,避免发生低蛋白血症;第三种,当病情比较严重时,需要及时做手术,例如肝移植手术的
肝衰竭还有救吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭一般有救,肝衰竭在早期及时的治疗可以得到康复,如果肝衰竭到晚期时,病人的死亡率比较高.肝衰竭是由于病人身体中的干细胞表现出大块的坏死,使肝功能表现出异常,影响肝脏的解毒和合成,需要进行抗病毒治疗。肝衰竭的病人生活中不能抽烟喝酒,多吃对肝脏保护的食品,参加体育活动提高免疫力,有利于病情的恢复,还
肝衰竭能治好吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
肝衰竭的内科治疗目前尚缺乏有效的药物和手段,原则上强调早诊断和早治疗,针对不同的病因,采取相应的综合治疗措施,积极的防治各种并发症。若能够及时发现或者及时就医,早诊断、早治疗,则此类患者可以完全恢复正常的生活。但是,肝衰竭发作以后,对肝脏造成的影响往往比较长久,所以,如果患者本身存在肝脏疾病,则需要注意定期复查,避免掉以轻心,以免肝脏病变
肝衰竭做哪些检查
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝衰竭患者首先要做肝功能检查,主要是因为肝衰竭是非常严重的肝脏疾病,有利于排除病毒性肝炎,筛查甲肝、戊肝、乙肝、丙肝等肝脏疾病。由于肝衰竭会合并肝肾综合征、肝性脑病以及感染性并发症,因此还要检查血常规、降钙素原、反应蛋白等炎性指标,也要查肾功能、电解质,出现肝肺综合征时还要进行血气分析。肝衰竭也可能是由于心脏疾病所引起,此时要做心电图、心
肝衰竭需要做肝移植吗
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
目前来说,肝衰竭是肝脏非常严重的疾病,一旦患者确诊为肝衰竭后,最有效的治疗方式就是进行肝脏移植。但是肝脏移植有一定的客观条件,首先患者需要准备经费,还需要寻找合适的肝源,在等待肝源的过程中,要进行正规的内科治疗,以支撑患者能够寻找到合适的肝源,能够支撑着患者坚持走到肝移植。如果患者有条件进行肝移植,则一定要到正规医院、正规科室,进行专业的
肝衰竭是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝衰竭,主要是指肝脏功能衰竭,多发生于肝坏死、急性重症肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤病变等。患者的临床症状主要以乏力、恶心呕吐、腹胀、厌食、消化不良、黄疸为主。由于肝衰竭病程阶段,不同患者的临床症状也会有所不同。对于中晚期患者,还可能出现肝性脑病、腹水、感染、消化道出血、神志不清等情况。所以对于存在肝病的患者,要及时正规治疗,要注意保护肝脏功能,
肝衰竭是怎么引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭比较常见,在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒,其中绝大多数是乙肝病毒,其他原因还有肝毒性药物,比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭,比如肝脓肿,还有一些少见原因,比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病,如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭,还有极少数代谢异常,如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。
慢加亚急性肝衰竭怎么治疗
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型,是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因,给予保肝降酶以及退黄的药物治疗,加强营养。同时,积极治疗各种并发症,比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件,可以考虑进行肝移植治疗。
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