慢性肝衰竭能控制吗

来源:民福康

慢性肝衰竭能否控制取决于多种因素,在一定程度上可控制但也存在难以控制的情况。可控制情况是早期诊断、肝脏损伤轻且无严重并发症、患者积极配合治疗;难以控制情况则是肝脏损伤严重、出现多种严重并发症或患者依从性差。影响其控制的因素包括病因、肝脏储备功能、并发症和患者依从性。控制方法有病因治疗、支持治疗、药物治疗、人工肝支持治疗和肝移植。特殊人群如老年人、儿童、孕妇和有其他基础疾病的患者在治疗时有不同注意事项,老年人要密切监测指标、预防并发症,儿童要考虑药物安全性和剂量、关注心理状态,孕妇要综合考虑药物对胎儿的影响、必要时联合妇产科医生制定方案,有基础疾病患者要积极控制基础病、避免药物相互作用。

一、慢性肝衰竭能否控制

慢性肝衰竭能否控制取决于多种因素,在一定程度上是可以控制的,但也存在难以控制的情况。

1.可控制情况:如果患者能在慢性肝衰竭早期被诊断,且肝脏损伤程度相对较轻,没有出现严重的并发症,同时患者积极配合治疗,去除病因并采取有效的综合治疗措施,部分患者的病情可以得到控制。例如由乙肝病毒引起的慢性肝衰竭,在规范使用抗病毒药物后,病毒复制得到抑制,肝脏炎症减轻,有可能延缓病情进展,提高患者生活质量和生存期。

2.难以控制情况:若患者肝脏损伤严重,出现多种严重并发症,如肝性脑病、严重感染、肝肾综合征等,或者患者依从性差,未能积极配合治疗,病情可能难以控制,甚至会持续恶化,危及生命。

二、影响慢性肝衰竭控制的因素

1.病因:不同病因导致的慢性肝衰竭,控制难度有所不同。由药物性肝损伤引起的,若能及时停用肝损伤药物并进行治疗,病情相对容易控制;而由遗传代谢性肝病等先天性因素导致的,治疗难度较大。

2.肝脏储备功能:肝脏储备功能好的患者,对治疗的反应较好,病情更容易控制。可以通过肝功能指标、肝脏影像学检查等评估肝脏储备功能。

3.并发症:出现并发症会增加治疗难度,影响病情控制。如并发感染时,细菌产生的毒素会进一步加重肝脏损伤;肝性脑病会影响患者的意识和认知功能,增加护理难度和死亡风险。

4.患者依从性:患者是否遵循医嘱进行治疗和生活方式调整对病情控制至关重要。依从性好的患者按时服药、定期复查、保持健康的生活方式,病情更容易得到控制;反之,不按时服药、继续饮酒等不良行为会导致病情恶化。

三、慢性肝衰竭的控制方法

1.病因治疗:针对不同病因采取相应的治疗措施。如乙肝、丙肝患者使用抗病毒药物;酒精性肝衰竭患者需严格戒酒;药物性肝损伤患者及时停用肝损伤药物。

2.支持治疗:包括营养支持,保证患者摄入足够的蛋白质、碳水化合物和维生素,必要时给予肠内或肠外营养支持;维持水、电解质和酸碱平衡,纠正患者的内环境紊乱。

3.药物治疗:使用保肝药物改善肝功能,促进肝细胞修复和再生;使用利尿剂治疗腹水;对于有肝性脑病的患者,使用药物降低血氨水平。

4.人工肝支持治疗:可以暂时替代部分肝脏功能,清除体内有害物质,为肝细胞再生和肝功能恢复创造条件。

5.肝移植:对于病情严重、内科治疗效果不佳的患者,肝移植是有效的治疗方法,可以显著提高患者的生存率和生活质量。

四、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人身体机能减退,对治疗的耐受性差,在治疗过程中要密切监测肝肾功能、电解质等指标,选择对肝肾功能影响小的药物。同时,要注意预防并发症,如肺部感染、压疮等。

2.儿童:儿童慢性肝衰竭相对少见,但病情进展可能较快。治疗时要充分考虑药物的安全性和剂量,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。同时,要关注儿童的心理状态,给予心理支持。

3.孕妇:孕妇发生慢性肝衰竭会对自身和胎儿造成严重影响。治疗时要综合考虑药物对胎儿的影响,必要时与妇产科医生共同制定治疗方案。在病情严重时,可能需要提前终止妊娠以保障孕妇生命安全。

4.有其他基础疾病的患者:如合并糖尿病、高血压等疾病的患者,在治疗慢性肝衰竭的同时,要积极控制基础疾病,避免血糖、血压波动加重肝脏损伤。药物选择要避免相互作用,确保治疗的安全性和有效性。

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慢性肝衰竭
慢性肝衰竭是指在肝硬化的基础上肝功能发生缓慢、持续性减退的肝脏损害,通常好发于男性青壮年,主要是由于肝炎病毒感染诱发,长期使用易造成肝损伤的药物、环境影响、肝脏自身疾病等原因一般也会引发疾病。
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肝衰竭怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝脏是人体最大的解毒器官,当肝衰竭时,可以采取以下几种方式治疗:第一种,首先要卧床休息,不要过度劳累,而且要注意消毒隔离;第二种,在饮食方面要采取高糖分、低脂肪、适量蛋白质的饮食原则,并且要注意水电解质的平衡以及酸碱平衡,避免发生低蛋白血症;第三种,当病情比较严重时,需要及时做手术,例如肝移植手术的
肝衰竭还有救吗?
黄玉红 主任医师
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肝衰竭一般有救,肝衰竭在早期及时的治疗可以得到康复,如果肝衰竭到晚期时,病人的死亡率比较高.肝衰竭是由于病人身体中的干细胞表现出大块的坏死,使肝功能表现出异常,影响肝脏的解毒和合成,需要进行抗病毒治疗。肝衰竭的病人生活中不能抽烟喝酒,多吃对肝脏保护的食品,参加体育活动提高免疫力,有利于病情的恢复,还
亚急性肝衰竭怎么办?
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亚急性肝功能衰竭,如能及时进行临床治疗,病人预后相对良好,可获得较长的生存时间。但是,对于亚急性肝功能衰竭的药物有时很难达到有效的治疗效果,必须使用人工肝,甚至肝移植。由于没有得到及时有效的治疗,很多病人都会在短期内死亡。因此,加强亚急性肝功能衰竭的一级预防,避免亚急性肝功能衰竭的发生和发展,具有非
慢加亚急性肝衰竭可以治好吗?
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慢加亚急性肝衰竭说明肝脏严重受损,是不易治好的。首先病人需要进行人工肝治疗,可以清除病人肝脏内的毒素。若病人的肝脏再生能力较强,病情是可以逐渐恢复的,是可以治好。若病人的肝脏再生能力较弱,病情没有较大的改善,还需要进行肝移植治疗。病人在治疗期间需要注意加强营养,增强病人免疫功能,多休息、防止吸烟酗酒
慢加急性肝衰竭怎么治疗?
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慢加急性肝衰竭治疗非常棘手。如果病人生命体征平稳,没有消化道出血,神志清楚可以加两到三保肝药,适量用利尿剂保持正常小便,用白蛋白或血浆提高胶体渗透压,严格控制出入量,防止水肿,定期监测生化指标,维持电解质水平衡,必要时可以经过人工肝透析等治疗,排除毒素。但此病最终仍需要经过肝移植治疗,所有这些治疗都
人工肝在肝衰竭的治疗中有哪些作用?
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人工肝治疗肝衰竭的机制为去除体内的内毒素、炎症因子,阻断炎症因子风暴,因此达到血液净化的目的,为肝脏细胞修复创造良好的环境。但是人工肝依旧无法完全取代肝脏的功能,仅能缓解症状,使病人具备进行肝脏移植的身体条件。肝衰竭早期进行人工肝治疗,部分病人症状迅速消失,甚至不需要进行肝脏移植则可达到治愈的目的。
肝衰竭的诊断标准是什么?
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?首先我们讲一下,急性肝衰竭的诊断标准,它要求是急性疾病,十四天内表现出二度及以上肝性脑病,并有以下表现者。(1极度乏力,并有明显厌食,腹胀,恶心,呕吐等表现。(2短期内,黄疸进行性加重。(3出血倾向明显,凝血酶原活动度,pta小于等于40%,且排除其他原因。(4肝脏进行性缩小。第二点,我们讲一下亚
早期肝衰竭的诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭的诊断标准有以下几点:1、若病人有肝性脑病,突然有了嗜睡、昏迷或者烦躁不安等表现时。2、病人表现出了比较严重的胃肠道症状。3、肝功能检查中发现胆红素明显增高。4、表现出凝血功能异常,PTA低于40%
慢性肝衰竭诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般而言,慢性肝衰竭的诊断主要包括以下两点:1.患者需要符合慢性肝病的诊断,患者在慢性肝病中表现出肝细胞坏死,肝功能受损,临床表现为极度乏力,食纳下降,恶心呕吐,消瘦等。2.实验室检查,表现为患者的胆红素代谢异常,总胆红素明显升高,凝血功能检测有异常。
肝衰竭诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭在临床上主要分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭和慢性肝衰竭,诊断还主要是依据症状、体征以及相关辅助检查。不同类型的肝衰竭,其诊断的标准也是不一样的。急性肝衰竭起病急骤,2周内容易表现出明显的肝性脑病,伴进行性加重,肝脏的外形也会明显的缩小。亚急性肝衰竭起病相对急骤,发病的期限多在2-4周,胆红素数值
肝衰竭能治好吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
肝衰竭的内科治疗目前尚缺乏有效的药物和手段,原则上强调早诊断和早治疗,针对不同的病因,采取相应的综合治疗措施,积极的防治各种并发症。若能够及时发现或者及时就医,早诊断、早治疗,则此类患者可以完全恢复正常的生活。但是,肝衰竭发作以后,对肝脏造成的影响往往比较长久,所以,如果患者本身存在肝脏疾病,则需要注意定期复查,避免掉以轻心,以免肝脏病变
肝衰竭做哪些检查
马瑞萍 副主任医师
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肝衰竭患者首先要做肝功能检查,主要是因为肝衰竭是非常严重的肝脏疾病,有利于排除病毒性肝炎,筛查甲肝、戊肝、乙肝、丙肝等肝脏疾病。由于肝衰竭会合并肝肾综合征、肝性脑病以及感染性并发症,因此还要检查血常规、降钙素原、反应蛋白等炎性指标,也要查肾功能、电解质,出现肝肺综合征时还要进行血气分析。肝衰竭也可能是由于心脏疾病所引起,此时要做心电图、心
肝衰竭需要做肝移植吗
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
目前来说,肝衰竭是肝脏非常严重的疾病,一旦患者确诊为肝衰竭后,最有效的治疗方式就是进行肝脏移植。但是肝脏移植有一定的客观条件,首先患者需要准备经费,还需要寻找合适的肝源,在等待肝源的过程中,要进行正规的内科治疗,以支撑患者能够寻找到合适的肝源,能够支撑着患者坚持走到肝移植。如果患者有条件进行肝移植,则一定要到正规医院、正规科室,进行专业的
肝衰竭是怎么引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭比较常见,在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒,其中绝大多数是乙肝病毒,其他原因还有肝毒性药物,比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭,比如肝脓肿,还有一些少见原因,比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病,如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭,还有极少数代谢异常,如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。
肝衰竭是怎么回事
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聊城市第二人民医院 三甲
肝衰竭,主要是指肝脏功能衰竭,多发生于肝坏死、急性重症肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤病变等。患者的临床症状主要以乏力、恶心呕吐、腹胀、厌食、消化不良、黄疸为主。由于肝衰竭病程阶段,不同患者的临床症状也会有所不同。对于中晚期患者,还可能出现肝性脑病、腹水、感染、消化道出血、神志不清等情况。所以对于存在肝病的患者,要及时正规治疗,要注意保护肝脏功能,
慢加亚急性肝衰竭怎么治疗
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聊城市第二人民医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型,是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因,给予保肝降酶以及退黄的药物治疗,加强营养。同时,积极治疗各种并发症,比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件,可以考虑进行肝移植治疗。
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