酒精性肝硬化有什么症状呢
酒精性肝硬化代偿期症状表现较轻，有非特异性不适、消化不良等；失代偿期有肝功能减退相关症状如全身乏力、消化系统症状、出血倾向、内分泌紊乱相关症状，还有门静脉高压相关症状如脾大及脾功能亢进、腹水、侧支循环建立和开放等，长期大量饮酒人群及中老年人群更易受影响，失代偿期部分症状更严重且有危及生命的并发症风险
一、代偿期症状
1.症状表现较轻
在酒精性肝硬化代偿期，部分患者可能几乎没有明显症状，或者仅表现为非特异性的不适，如乏力、食欲减退等。这是因为肝脏的代偿功能较强，能够在一定程度上维持正常的生理功能。从生活方式角度看，长期大量饮酒的人群是高发群体，男性由于饮酒频率和量通常相对较高，较女性更容易处于代偿期时出现上述非特异症状。从年龄方面，中老年人群相对更易在长期饮酒后发展到代偿期出现相关表现，因为肝脏随着年龄增长，其储备和代偿能力会逐渐下降，长期饮酒对肝脏的损伤积累更易显现。
2.消化系统症状
可能出现消化不良，表现为上腹部饱胀不适、嗳气等。这是由于肝脏功能受损后，对食物的消化、代谢等功能受到影响，胆汁分泌和排泄可能出现异常，进而影响胃肠道的消化过程。对于有长期饮酒病史的人群，这种消化系统症状更容易被忽视，因为饮酒本身可能也会引起胃肠道的一些不适，容易混淆。
二、失代偿期症状
1.肝功能减退相关症状
全身症状：患者会出现明显的乏力，体力下降，精神萎靡。这是因为肝脏合成白蛋白减少，导致营养不良，同时肝脏对激素的灭活功能减退，体内雌激素等增多，影响机体的代谢和能量利用。在年龄方面，老年患者可能由于基础健康状况相对较差，乏力等全身症状会更明显，恢复也相对较慢。生活方式上，长期大量饮酒导致肝功能严重受损，进一步加重全身状况的恶化。
消化系统症状：食欲明显减退，甚至厌食，还可能出现恶心、呕吐。由于肝脏分泌胆汁减少，影响脂肪的消化吸收，同时门静脉高压导致胃肠道淤血，使消化功能进一步降低。对于有长期饮酒史的人群，本身胃肠道就可能因酒精刺激处于相对敏感状态，失代偿期时这种消化系统症状会更加严重。
出血倾向：表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等。这是因为肝脏合成凝血因子减少，以及脾功能亢进导致血小板减少，使得凝血功能出现障碍。在特殊人群中，老年患者可能本身凝血功能就相对较弱，再加上酒精性肝硬化导致的凝血障碍，出血风险更高。
内分泌紊乱相关症状：男性患者可能出现性功能减退、乳房发育等，女性患者可能出现月经失调等。这是由于肝脏对雌激素等灭活作用减弱，导致体内雌激素水平相对升高，从而引起内分泌失调。从性别角度看，男性和女性在激素水平和代谢方面的差异，使得不同性别在失代偿期出现内分泌紊乱相关症状的表现和程度可能有所不同，但根本原因都是肝脏功能受损导致激素代谢异常。
2.门静脉高压相关症状
脾大及脾功能亢进：脾脏肿大，可导致白细胞、血小板、红细胞减少。脾功能亢进是因为门静脉高压使脾脏淤血，脾脏内巨噬细胞吞噬功能增强，过多破坏血细胞。长期饮酒导致肝硬化的人群，随着病情进展到失代偿期，脾大及脾功能亢进的情况较为常见，对于年龄较大的患者，脾功能亢进可能会更明显地影响血细胞计数，增加感染和出血等风险。
腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。表现为腹部膨隆，呈蛙腹状，患者自觉腹胀明显。腹水的形成是由于门静脉压力升高，使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；同时，低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，血管内液体漏入腹腔；肝淋巴液生成过多，超过胸导管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔等多种因素共同作用。在生活方式方面，长期大量饮酒的人群更容易因肝脏病变发展到出现腹水的阶段，年龄较大的患者可能由于基础健康状况和肝脏储备功能更差，腹水可能更难消退，且容易反复出现。
侧支循环建立和开放：常见的有食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等。食管胃底静脉曲张破裂出血是严重的并发症，可出现呕血、黑便等表现，危及生命。长期饮酒导致肝硬化的人群，食管胃底静脉曲张的发生风险较高，尤其是年龄较大、饮酒史较长的患者，一旦发生曲张静脉破裂出血，病情凶险。
