拔牙后旁边的牙痛

来源:民福康

拔牙后邻牙牙痛可能由邻牙本身病变、拔牙创伤影响、神经反射性疼痛等原因引起,应对措施包括先观察与初步处理,如保持口腔清洁等,若不缓解及时就医,再针对病因治疗,邻牙本身病变需充填或根管治疗等,拔牙创伤相关要观察或抗炎等,神经反射性疼痛随炎症消退缓解,严重可对症处理且考虑特殊人群情况。

一、可能的原因

1.邻牙本身病变

拔牙前邻牙可能已经存在潜在的龋坏、牙髓炎、根尖周炎等问题。例如,邻牙有深龋时,细菌可能已经接近牙髓,拔牙后局部刺激因素改变,牙痛症状凸显。研究表明,约有15%-20%的拔牙后邻牙牙痛是由于邻牙本身已有的牙体牙髓病变未被及时发现所致。不同年龄段人群均可能发生,若儿童邻牙存在深龋未及时治疗,拔牙后也可能出现邻牙牙痛情况,因为儿童牙齿矿化程度相对较低,龋坏进展可能较快。

对于有长期吸烟、口腔卫生不良生活方式的人群,邻牙发生龋坏等病变的概率更高,拔牙后邻牙牙痛的风险也相应增加。有糖尿病病史的患者,由于血糖控制不佳时口腔内环境有利于细菌生长繁殖,邻牙发生病变的可能性增大,拔牙后邻牙牙痛更易发生。

2.拔牙创伤影响

拔牙过程中对邻牙造成了一定的创伤,如牙挺使用不当可能导致邻牙的牙周膜损伤、牙槽骨轻度损伤等。一般拔牙后1-2天内可能出现邻牙的轻度不适,但如果创伤较重,可能会引起较明显的牙痛。这种情况在复杂拔牙(如近中阻生智齿拔除)中相对更易发生,因为复杂拔牙操作难度大,对邻牙的影响可能性增加。各个年龄段都可能出现,儿童拔牙时由于操作相对更需精细,但如果操作不当也会对邻牙造成创伤,而老年患者牙槽骨吸收,邻牙相对松动,拔牙创伤对邻牙的影响可能更明显。有牙周炎病史的患者,邻牙本身牙周支持组织已薄弱,拔牙创伤后邻牙牙痛的反应可能更重。

3.神经反射性疼痛

拔牙区域的神经与邻牙区域的神经有一定的关联,拔牙后局部的炎症刺激等可能通过神经反射引起邻牙区域的疼痛。例如下牙槽神经支配区域的拔牙,可能会引起邻牙区域的神经反射性疼痛。这种情况在拔牙后短时间内较为常见,一般随着局部炎症的消退会逐渐缓解。不同年龄、性别人群均可发生,对于有神经系统基础疾病的患者,神经反射性疼痛可能更敏感,反应更强烈。有三叉神经痛病史的患者,拔牙后神经反射性疼痛的可能性增加且程度可能更重。

二、应对措施

1.观察与初步处理

首先观察牙痛的程度、性质等。如果是轻度的牙痛,可先保持口腔清洁,使用淡盐水漱口,避免食用过冷、过热、辛辣等刺激性食物。对于儿童,要特别注意监督其口腔清洁,可用儿童专用的软毛牙刷轻轻刷牙。保持良好的生活方式,如戒烟、保持口腔卫生等。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要注意控制血糖,因为良好的血糖控制有利于口腔炎症的恢复。

如果牙痛持续不缓解或逐渐加重,应及时就医。医生会进行口腔检查,包括邻牙的检查,如视诊、探诊、牙髓活力测试等,以明确病因。例如通过牙髓活力测试来判断邻牙牙髓是否有病变。

2.针对病因治疗

邻牙本身病变治疗:如果邻牙是由于龋坏导致的牙痛,若龋坏较浅,可进行去腐充填治疗;若已发展为牙髓炎或根尖周炎,则可能需要进行根管治疗。对于儿童的邻牙龋坏,要选择儿童适用的材料进行充填等治疗,尽量减少对儿童牙齿发育的影响。对于有糖尿病等基础疾病的患者,在进行邻牙病变治疗时,要更加注意血糖的控制,治疗前后可能需要调整降糖方案,以确保治疗的顺利进行和患者的康复。

拔牙创伤相关治疗:如果是拔牙创伤引起的邻牙牙痛,轻度创伤一般可通过观察等待恢复,局部可适当冷敷(儿童冷敷时要注意温度和时间,避免冻伤)以减轻肿胀和疼痛。如果创伤较重,可能需要进行局部的抗炎等治疗,医生可能会根据情况开具适当的药物(仅说明药物名称,不涉及剂量等服用指导),但要注意特殊人群的用药禁忌,如儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择药物。

神经反射性疼痛处理:对于神经反射性疼痛,一般随着局部炎症的消退会逐渐缓解。如果疼痛较明显,医生可能会采取一些对症处理措施,如使用营养神经的药物(仅提及药物名称)等,但同样要考虑特殊人群的情况,如儿童使用营养神经药物需严格遵循儿童用药原则。同时,对于有神经系统基础疾病的患者,要加强病情的监测和管理。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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拔牙后头疼是什么原因?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
拔牙后头疼可能是伤到了神经,因为牙神经和脑神经位置相近,如果拔牙齿的时候创伤比较大,就有可能会突然刺激到大脑神经,因此造成头痛,而且还有很多人在拔了牙齿之后会感觉到头很晕。建议后期多观察症状,如果牙齿周围都肿了,此时造成牙疼可能是感染导致的。
拔牙之后可以做运动吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
拔牙之后在一周内不要进行剧烈的运动。例如跑步,跳绳,这一系列的运动都是不可以做的。做剧烈运动容易使牙齿发炎。拔牙后要保持口腔卫生。拔牙后注意不要被碰到,避免造成伤口的第二次出血,拔牙后容易表现出出血的问题,所以拔牙后应当要做好护理工作。
拔牙四天后一跳一跳疼怎么回事?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
拔牙四天后表现出一跳一跳疼痛,如果说非常剧烈的,考虑干槽症可能性比较大,这个是感染中比较严重的一种情况。一般会表现拔牙窝里面比较空虚,而且口腔里面的臭味也会比较明显。这种情况一定要及时的就诊进行治疗,把感染物质全部去除,然后用双氧水反复冲洗,也要配合使用抗生素,像头孢类和甲硝唑,不过敏都要吃,必要时
风火牙痛怎么快速止痛?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
风火牙痛可以经过服用中成药或者中药来治疗;常用的中成药有黄连上清片、牛黄上清片、穿心莲等;可以服用的中药有黄连、薄荷、白芷、蔓荆子、大黄、连翘、石膏、升麻等。此外饮食上能吃些苦菜、芹菜、火龙果、空心菜、香蕉、丝瓜等;生活上要注意休息、多喝水、不要饮酒。
风火牙痛是什么引起的?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
风火牙痛,主要是因为身体的经络受到火邪上攻而导致的牙痛,在西医上来说就是得了急性牙髓炎以及急性根尖周炎。1、急性牙髓炎,患者会有自发性的和放射性的疼痛,能放射到同侧牙齿以及面部,因此导致剧烈疼痛。2、急性根尖周炎。
怀孕初期会引起牙痛吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕初期会有牙痛的现象。这主要是因为在怀孕初期的时候,体内会产生激素方面的变化,身体体温也会升高,孕妇在饮食上不休息就会有上火,牙龈肿痛等症状。可以经过饮食调理、食疗等方法来进行治疗。孕妇初期应当以清淡的食物为主,防止吃辛辣油腻的食物,容易上火的食物。
甲亢可以拔牙吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢可以拔牙。但是甲亢病人若需拔牙,应先应用抗甲状腺药物控制甲亢。因为甲亢若得不到有效控制,拔牙造成的疼痛等刺激可能诱发甲亢危象。甲亢危象是甲亢病人发生的极为严重的情况,可造成高热、心率增快,严重者可造成谵妄、昏迷,甚至危及生命。
六岁儿童牙痛怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
六岁儿童表现出牙痛的缓解方法有以下几种:1.盐水消毒:建议取少量食盐加温水溶化后,进行多次漱口,可有效缓解牙痛;2.可使用牙疼喷剂,往牙齿疼痛处少量多次喷,可以有效快速缓解牙痛;3、用湿冷毛巾或冰袋敷在牙痛部位的脸颊处。每次持续10-15分钟,多次冰敷,可有效缓解牙齿的疼痛。不提倡随便取用大蒜或者花
牛黄解毒片能治牙痛吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
牛黄解毒片可以缓解牙痛,它主要作用就是清热解毒,对于上火造成的牙疼作用更明显一些。但是牙痛还是要找到病因,比方是蛀牙造成的牙神经发炎,要做完善的根管治疗。如果说是牙龈发炎造成的牙痛,这种情况冲洗消炎之后要考虑拔牙处理。
女性拔牙后多久可以同房?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
女性拔牙以后和同房没有什么关系,不过由于拔牙后体质虚弱,有可能造成出血等表现,最好是拔牙一周后再进行性生活,性生活时动作应轻柔,而且时间不要过长,避免造成劳累,拔牙以后要吃一些比较软烂的食物,不可以食用过硬或者是过热过冷的食物,一开始也不要用患侧进食,可以暂时使用健侧。
牙痛吃什么药
申晓青 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
牙痛的原因非常多,口腔多数疾病都表现为牙痛,需要根据具体情况分析。第一、龋齿造成的一过性牙痛,吃了刺激性的冷热食物之后会出现,刺激一去除疼痛就立刻消失,这种情况不需要吃药,只需要去医院,填充龋齿即可。第二、因为牙龈软组织炎症或者是牙周病发炎时造成的疼痛,这时可以用抗生素类或者漱口水达到局部消炎的作用。第三、急性牙髓炎引起的牙痛,会出现阵发
拔牙后注意事项
申晓青 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
拔牙后注意事项有以下几点:第一、拔牙之后要把棉球咬30-40分钟,之后再轻轻的吐出来。第二、拔牙之后2小时内不要进食,进食时尽量要用正常侧进食,不要吃热的东西。如果吃得太烫,容易引起牙窝的出血。第三、不要用吸管吸饮料,因为用吸管之后会在口腔内产生负压,反而造成拔牙创面的出血。第四、不要经常吐口水或者是漱口,拔牙之后24小时之内唾液里都有血
牙痛怎么快速止痛
申晓青 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
如果只是龋齿引起来的疼痛,需要到医院做龋齿的充填。如果是蛀牙引起牙神经的疼痛,需要到医院通过医生诊治后,在牙髓上面钻个洞,让牙髓神经减压,从而止痛。一般情况下,急性牙髓炎服用消炎止痛药的效果不明显,不能够得到明显缓解。因为急性牙髓炎主要是神经痛,牙髓腔是个密闭的腔,里面的毛细血管发生炎症之后,在密闭腔里边渗出之后,产生了巨大的压力,就容易
小孩牙痛怎么办?有好的方法吗?
唐震 副主任医师
海军军医大学附属长海医院 三甲
小孩子牙痛,多半是因为牙齿有了龋坏所造成,需要尽快到医院口腔科去补牙。如果牙齿只是吃东西时痛,说明牙神经还没有完全坏死,可以去除龋齿的龋坏部分以后,垫底做充填,将牙齿修补完整。但如果龋齿已经烂到牙神经,患儿会出现自发性的疼痛或者检查时发现牙髓已经坏死,则需要去除牙神经以后做根管治疗才能补牙。
如何缓解牙痛
杨志峰 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
首先要分清楚引起牙疼原因是什么,常见有牙髓炎、根尖炎或者是智齿冠周炎,不管以上哪种情况,一定要尽早去医院口腔科或者是正规牙科门诊去做牙体治疗或者是牙周治疗,一般都能够有很好效果。如果没有时间去,可以先去门诊或者药店买一些消炎止痛类药物,比如说阿莫西林。
牙痛会引起耳朵疼吗
杨志峰 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
牙疼会引起耳朵疼,因为有些牙疼可能会引起邻近软组织出现疼痛现象,有的可能是患者出现上火引起牙疼,这个时候耳朵也会出现疼痛,是很常见现象。当患者出现牙疼时候耳朵出现疼痛,有可能是因为有牙髓炎引起牵扯放射性疼痛。如果出现这种问题,一定要尽早去医院口腔科就诊,检查一下,如果是软组织炎症,可以做消炎治疗,如果是牙髓炎引起,一定要尽早去做根管治疗才
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