肝衰竭人工肝能维持几年

来源:民福康

肝衰竭人工肝治疗后患者的生存时间受多种因素综合影响,难以确定确切能维持几年,这些因素包括肝衰竭的病因及病情严重程度(如病因不同、病情分期差异等)、人工肝治疗效果及后续综合治疗情况(如人工肝类型影响效果、后续综合治疗规范与否等)、患者的一般状况及个体差异(如年龄、性别、生活方式、病史等),其生存时间从数月到数年不等,需综合多种因素评估。

肝衰竭患者接受人工肝治疗后的生存时间受到多种因素的综合影响,难以一概而论给出确切能维持几年的数值,以下是一些主要影响因素:

一、肝衰竭的病因及病情严重程度

1.病因方面

如果肝衰竭是由药物性肝损伤引起,且发现及时、病情相对较轻,在接受人工肝治疗后,患者肝脏功能恢复较好,可能生存时间相对较长。例如某些因短期服用特定肝损伤药物导致的肝衰竭,经积极人工肝治疗后,肝脏再生修复能力较强,生存时间有可能较长。但如果是由自身免疫性肝病相关的严重肝衰竭,病情往往较为复杂,治疗难度大,人工肝维持生存的时间会受到一定影响。

由病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)导致的肝衰竭,若患者本身病毒复制活跃且肝脏基础情况较差,人工肝治疗后生存时间也会因个体差异而不同。一般来说,乙肝病毒复制得到有效控制后,配合人工肝治疗可能会延长生存时间,但丙肝如果能通过抗病毒治疗控制病情,也有助于改善预后。

2.病情严重程度

肝衰竭根据国际上常用的分类标准(如肝衰竭分期等),处于较早阶段的肝衰竭患者,接受人工肝治疗后,肝脏功能有较大的恢复空间,生存时间相对更有优势。例如一些急性肝衰竭早期患者,经过合理的人工肝治疗,可能肝脏功能逐渐恢复,生存时间可较长。而对于晚期肝衰竭患者,如出现严重的肝性脑病、严重凝血功能障碍等多器官功能衰竭表现的患者,即使接受人工肝治疗,生存时间往往较短,可能以月或周来计算。

二、人工肝治疗的效果及后续综合治疗情况

1.人工肝治疗效果

不同类型的人工肝治疗方式对患者生存时间的影响有所差异。例如分子吸附再循环系统(MARS)等人工肝技术,在清除毒素、改善内环境方面有一定优势,如果患者对人工肝治疗反应良好,能够较好地清除体内毒素,纠正内环境紊乱,那么生存时间可能延长。但如果人工肝治疗后,患者肝脏功能改善不明显,毒素清除不彻底,生存时间就会受到限制。

2.后续综合治疗

肝衰竭患者在接受人工肝治疗后,还需要进行综合治疗,如针对病因的治疗(乙肝患者的抗病毒治疗、丙肝患者的抗丙肝病毒治疗等)、营养支持治疗等。如果能规范进行后续综合治疗,患者的生存时间会得到延长。例如乙肝肝衰竭患者在人工肝治疗后,坚持规范的抗病毒治疗,可抑制乙肝病毒复制,减少对肝脏的进一步损害,从而有利于延长生存时间。而如果后续综合治疗不规范,如乙肝患者未按时进行抗病毒治疗,病情可能会复发,影响生存时间。

三、患者的一般状况及个体差异

1.年龄因素

年轻患者相对年老患者往往具有更好的身体代偿能力和修复能力。年轻肝衰竭患者在接受人工肝治疗后,肝脏再生潜力相对较大,生存时间可能相对较长。例如年轻的肝衰竭患者,人工肝治疗后恢复情况通常比老年患者要好一些,生存时间更有优势。而老年患者由于机体各器官功能衰退,肝脏储备功能差,即使接受人工肝治疗,预后往往不如年轻患者,生存时间可能较短。

2.性别因素

一般来说,性别对肝衰竭人工肝治疗后生存时间的直接影响相对较小,但也不能完全忽视。例如在相同病情和治疗情况下,女性患者可能在心理调适等方面有一定优势,不过这更多是间接影响生存时间,关键还是在于病情本身、治疗效果等因素。

3.生活方式因素

治疗后患者的生活方式对生存时间有影响。例如患者在人工肝治疗后能够严格戒烟戒酒,保持良好的作息习惯,合理饮食,避免劳累等,那么生存时间可能延长。相反,如果患者在治疗后继续吸烟饮酒,过度劳累,会加重肝脏负担,影响肝脏功能恢复,从而缩短生存时间。

4.病史因素

如果患者既往有其他基础疾病,如合并糖尿病、高血压等,会增加治疗的复杂性和风险。例如合并糖尿病的肝衰竭患者,在治疗过程中需要同时控制血糖,这对人工肝治疗的效果和患者整体预后都有影响,可能会影响生存时间。而没有其他严重基础疾病的患者,在接受人工肝治疗后,相对更容易获得较好的预后,生存时间可能更长。

总体而言,肝衰竭人工肝治疗后能维持的时间是一个复杂的多因素问题,从数月到数年不等,具体个体的生存时间需要结合上述多种因素综合评估。

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急性肝衰竭
急性肝衰竭是指本身无肝病基础的人群在短时间内由于各种因素发生大量肝细胞坏死的情况,导致肝脏功能发生严重障碍,进而出现的以凝血功能异常、腹水、肝性脑病等为主要特征的临床综合征。
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肝衰竭怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝脏是人体最大的解毒器官,当肝衰竭时,可以采取以下几种方式治疗:第一种,首先要卧床休息,不要过度劳累,而且要注意消毒隔离;第二种,在饮食方面要采取高糖分、低脂肪、适量蛋白质的饮食原则,并且要注意水电解质的平衡以及酸碱平衡,避免发生低蛋白血症;第三种,当病情比较严重时,需要及时做手术,例如肝移植手术的
肝衰竭还有救吗?
黄玉红 主任医师
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肝衰竭一般有救,肝衰竭在早期及时的治疗可以得到康复,如果肝衰竭到晚期时,病人的死亡率比较高.肝衰竭是由于病人身体中的干细胞表现出大块的坏死,使肝功能表现出异常,影响肝脏的解毒和合成,需要进行抗病毒治疗。肝衰竭的病人生活中不能抽烟喝酒,多吃对肝脏保护的食品,参加体育活动提高免疫力,有利于病情的恢复,还
亚急性肝衰竭怎么办?
郭朋 主任医师
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亚急性肝功能衰竭,如能及时进行临床治疗,病人预后相对良好,可获得较长的生存时间。但是,对于亚急性肝功能衰竭的药物有时很难达到有效的治疗效果,必须使用人工肝,甚至肝移植。由于没有得到及时有效的治疗,很多病人都会在短期内死亡。因此,加强亚急性肝功能衰竭的一级预防,避免亚急性肝功能衰竭的发生和发展,具有非
慢加亚急性肝衰竭可以治好吗?
郭朋 主任医师
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慢加亚急性肝衰竭说明肝脏严重受损,是不易治好的。首先病人需要进行人工肝治疗,可以清除病人肝脏内的毒素。若病人的肝脏再生能力较强,病情是可以逐渐恢复的,是可以治好。若病人的肝脏再生能力较弱,病情没有较大的改善,还需要进行肝移植治疗。病人在治疗期间需要注意加强营养,增强病人免疫功能,多休息、防止吸烟酗酒
慢加急性肝衰竭怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加急性肝衰竭治疗非常棘手。如果病人生命体征平稳,没有消化道出血,神志清楚可以加两到三保肝药,适量用利尿剂保持正常小便,用白蛋白或血浆提高胶体渗透压,严格控制出入量,防止水肿,定期监测生化指标,维持电解质水平衡,必要时可以经过人工肝透析等治疗,排除毒素。但此病最终仍需要经过肝移植治疗,所有这些治疗都
人工肝在肝衰竭的治疗中有哪些作用?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
人工肝治疗肝衰竭的机制为去除体内的内毒素、炎症因子,阻断炎症因子风暴,因此达到血液净化的目的,为肝脏细胞修复创造良好的环境。但是人工肝依旧无法完全取代肝脏的功能,仅能缓解症状,使病人具备进行肝脏移植的身体条件。肝衰竭早期进行人工肝治疗,部分病人症状迅速消失,甚至不需要进行肝脏移植则可达到治愈的目的。
肝衰竭的诊断标准是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
?首先我们讲一下,急性肝衰竭的诊断标准,它要求是急性疾病,十四天内表现出二度及以上肝性脑病,并有以下表现者。(1极度乏力,并有明显厌食,腹胀,恶心,呕吐等表现。(2短期内,黄疸进行性加重。(3出血倾向明显,凝血酶原活动度,pta小于等于40%,且排除其他原因。(4肝脏进行性缩小。第二点,我们讲一下亚
早期肝衰竭的诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭的诊断标准有以下几点:1、若病人有肝性脑病,突然有了嗜睡、昏迷或者烦躁不安等表现时。2、病人表现出了比较严重的胃肠道症状。3、肝功能检查中发现胆红素明显增高。4、表现出凝血功能异常,PTA低于40%
慢性肝衰竭诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般而言,慢性肝衰竭的诊断主要包括以下两点:1.患者需要符合慢性肝病的诊断,患者在慢性肝病中表现出肝细胞坏死,肝功能受损,临床表现为极度乏力,食纳下降,恶心呕吐,消瘦等。2.实验室检查,表现为患者的胆红素代谢异常,总胆红素明显升高,凝血功能检测有异常。
肝衰竭诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭在临床上主要分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭和慢性肝衰竭,诊断还主要是依据症状、体征以及相关辅助检查。不同类型的肝衰竭,其诊断的标准也是不一样的。急性肝衰竭起病急骤,2周内容易表现出明显的肝性脑病,伴进行性加重,肝脏的外形也会明显的缩小。亚急性肝衰竭起病相对急骤,发病的期限多在2-4周,胆红素数值
肝衰竭能治好吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
肝衰竭的内科治疗目前尚缺乏有效的药物和手段,原则上强调早诊断和早治疗,针对不同的病因,采取相应的综合治疗措施,积极的防治各种并发症。若能够及时发现或者及时就医,早诊断、早治疗,则此类患者可以完全恢复正常的生活。但是,肝衰竭发作以后,对肝脏造成的影响往往比较长久,所以,如果患者本身存在肝脏疾病,则需要注意定期复查,避免掉以轻心,以免肝脏病变
肝衰竭做哪些检查
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝衰竭患者首先要做肝功能检查,主要是因为肝衰竭是非常严重的肝脏疾病,有利于排除病毒性肝炎,筛查甲肝、戊肝、乙肝、丙肝等肝脏疾病。由于肝衰竭会合并肝肾综合征、肝性脑病以及感染性并发症,因此还要检查血常规、降钙素原、反应蛋白等炎性指标,也要查肾功能、电解质,出现肝肺综合征时还要进行血气分析。肝衰竭也可能是由于心脏疾病所引起,此时要做心电图、心
肝衰竭需要做肝移植吗
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
目前来说,肝衰竭是肝脏非常严重的疾病,一旦患者确诊为肝衰竭后,最有效的治疗方式就是进行肝脏移植。但是肝脏移植有一定的客观条件,首先患者需要准备经费,还需要寻找合适的肝源,在等待肝源的过程中,要进行正规的内科治疗,以支撑患者能够寻找到合适的肝源,能够支撑着患者坚持走到肝移植。如果患者有条件进行肝移植,则一定要到正规医院、正规科室,进行专业的
肝衰竭是怎么引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭比较常见,在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒,其中绝大多数是乙肝病毒,其他原因还有肝毒性药物,比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭,比如肝脓肿,还有一些少见原因,比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病,如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭,还有极少数代谢异常,如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。
肝衰竭是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝衰竭,主要是指肝脏功能衰竭,多发生于肝坏死、急性重症肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤病变等。患者的临床症状主要以乏力、恶心呕吐、腹胀、厌食、消化不良、黄疸为主。由于肝衰竭病程阶段,不同患者的临床症状也会有所不同。对于中晚期患者,还可能出现肝性脑病、腹水、感染、消化道出血、神志不清等情况。所以对于存在肝病的患者,要及时正规治疗,要注意保护肝脏功能,
慢加亚急性肝衰竭怎么治疗
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型,是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因,给予保肝降酶以及退黄的药物治疗,加强营养。同时,积极治疗各种并发症,比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件,可以考虑进行肝移植治疗。
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