孕妇孕期检查分为常规检查、特殊检查，不同特殊人群还有相应注意事项。常规检查项目包括血液检查（血常规、血型、凝血功能）可了解贫血等血液情况并预测防治新生儿溶血病等、尿液检查（尿常规）能检测肾脏及糖尿病风险、超声检查可确定宫内妊娠等并预估孕周、妇科检查能了解阴道和宫颈等情况；特殊检查项目有传染病筛查（乙肝、丙肝等）防止母婴传播、TORCH筛查（弓形虫等病原体）避免不良妊娠结局、甲状腺功能检查保障胎儿神经系统发育；特殊人群中，高龄孕妇胎儿染色体异常及合并症风险高，建议无创DNA或羊水穿刺并监测血压血糖等；肥胖孕妇并发症风险高，要早查血糖血压，注意超声检查，控制体重；有慢性疾病史的孕妇（心脏病、糖尿病、高血压等）需与专科医生评估病情、调整治疗方案，增加指标检查频率。
一、常规检查项目
1.血液检查：血常规可了解孕妇是否有贫血及其他血液系统疾病，血红蛋白低于110g/L可诊断为妊娠期贫血，对于有慢性失血性疾病史，如月经量多、胃肠道慢性失血等的女性，尤其要关注该指标，尽早发现贫血情况以便及时干预。血型检查包括ABO血型和Rh血型，通过检查血型，可以提前做好新生儿溶血病的预测和防治。凝血功能检查了解孕妇的凝血状态，对于有凝血功能障碍家族史或既往有血栓形成病史的孕妇尤为重要，避免分娩时出现大出血等并发症。
2.尿液检查：尿常规能检测尿液中的蛋白、糖、白细胞等成分，若尿蛋白阳性，可能提示孕妇有妊娠期高血压疾病等肾脏损害的风险；尿糖阳性则需进一步检查排除妊娠期糖尿病。此外，留取尿液标本时最好取中段尿，以保证检查结果的准确性。对于曾患有泌尿系统疾病，如肾炎、膀胱炎等的孕妇，更应重视此项检查。
3.超声检查：妊娠早期超声检查可以确定是否为宫内妊娠，排除宫外孕，多胎妊娠也能在此时被发现。一般在停经35日时，宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周时，可见到胎芽和原始心管搏动。通过测量妊娠囊大小、胎儿头臀长度等，可以预估孕周。以往有过宫外孕病史、多次流产史的孕妇，超声检查更为重要。
4.妇科检查：医生通过窥阴器检查可以了解阴道和宫颈的情况，观察有无炎症、息肉等病变。双合诊检查可了解子宫大小、位置、形态等，评估软硬度是否与孕周相符，还能检查附件区有无肿物等异常。曾患有宫颈炎、宫颈糜烂等妇科疾病的孕妇，需要重点检查宫颈的情况。
二、特殊检查项目
1.传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检查。如果孕妇感染这些传染病，可能会通过母婴传播给胎儿，因此早期筛查十分重要。若检查发现孕妇感染乙肝，新生儿出生后应及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗进行母婴阻断；感染梅毒的孕妇，需在孕期进行规范的驱梅治疗。有输血史、不洁性生活史或与传染病患者有密切接触史的孕妇，更需重视此项检查。
2.TORCH筛查：TORCH是指一组病原体，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其他（主要指梅毒螺旋体等）。这些病原体感染孕妇后，可通过胎盘或产道引起胎儿感染，导致流产、早产、死胎、胎儿畸形等不良妊娠结局。尤其是家中养宠物、从事畜牧养殖工作的孕妇，感染弓形虫的风险相对较高，建议进行此项检查。
3.甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要。甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，都可能影响胎儿的生长发育和智力发育。有甲状腺疾病家族史或既往有甲状腺功能异常病史的孕妇，必须进行该项检查，必要时在孕期进行药物治疗以维持甲状腺功能正常。
三、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇（年龄≥35岁）：高龄孕妇发生胎儿染色体异常的风险增加，除了上述常规检查外，建议进行无创DNA检测或羊水穿刺检查。无创DNA检测相对安全，是通过采集孕妇外周血来检测胎儿染色体非整倍体疾病，但它的检测范围有限；羊水穿刺能更准确地诊断胎儿染色体疾病，但有一定的流产、感染等风险。同时，高龄孕妇妊娠期合并症的发生风险也较高，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，需密切监测血压、血糖等指标。
2.肥胖孕妇：肥胖孕妇患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等并发症的风险较高，应在孕早期进行血糖筛查、血压监测。在检查过程中，由于腹部脂肪较厚，超声检查时可能会影响图像的清晰度，需要经验丰富的检查医生进行操作。肥胖孕妇还应适当控制体重增长，制定合理的饮食和运动计划。
3.有慢性疾病史的孕妇：患有心脏病、糖尿病、高血压等慢性疾病的孕妇，需要在孕前及孕期与相关专科医生共同评估病情，调整治疗方案。心脏病孕妇需要评估心脏功能，确定能否耐受妊娠；糖尿病孕妇要严格控制血糖，调整胰岛素或降糖药物的使用；高血压孕妇需密切监测血压，选用对胎儿安全的降压药物。在孕期检查时，要增加相关指标的检查频率，密切观察病情变化。
