牙龈发白可能由多种原因引起，包括贫血相关（缺铁性贫血因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多致血红蛋白合成减少，巨幼细胞贫血因缺乏维生素B??或叶酸致红细胞发育成熟受阻）、口腔局部因素（口腔黏膜白斑与长期吸烟饮酒等因素有关，牙龈炎症恢复期是炎症消退的修复阶段）、其他系统疾病相关（白血病因造血干细胞恶性克隆抑制正常造血，糖尿病血糖控制不佳影响牙龈代谢等，垂体前叶功能减退症致多种激素分泌减少影响口腔黏膜）、药物因素（某些抗生素长期使用致口腔念珠菌感染，抗癫痫药物引起牙龈增生早期等出现发白）。
一、贫血相关
（一）缺铁性贫血
1.机制：铁是合成血红蛋白的重要原料，当机体缺铁时，血红蛋白合成减少，导致红细胞体积变小、颜色变浅，从而出现牙龈发白等表现。铁的摄入不足（如儿童挑食、孕妇需求量大但摄入不足等）、吸收障碍（如胃肠道疾病影响铁吸收）或丢失过多（如慢性胃肠道出血、月经过多等）都可能引起缺铁性贫血。
2.人群特点：儿童若长期挑食、偏食，铁摄入不足易患缺铁性贫血；育龄期女性由于月经失血等原因，也是缺铁性贫血的高发人群；老年人胃肠道功能减退，铁吸收能力下降，也可能发生缺铁性贫血。
（二）巨幼细胞贫血
1.机制：主要是由于缺乏维生素B??或叶酸引起。维生素B??和叶酸是DNA合成过程中必需的辅酶，缺乏时会导致骨髓中幼红细胞DNA合成障碍，红细胞发育成熟受阻，出现巨幼变，同时可伴有牙龈发白等表现。维生素B??缺乏可能与摄入不足（如素食者长期不摄入动物性食物）、吸收障碍（如胃肠道疾病影响维生素B??吸收）有关；叶酸缺乏可能与摄入不足（如长期酗酒、营养不良等）、需要量增加（如孕妇、哺乳期女性）等有关。
2.人群特点：素食者、孕妇、酗酒者等易患巨幼细胞贫血，不同年龄段均可发病，但以育龄女性和老年人相对更常见。
二、口腔局部因素
（一）口腔黏膜白斑
1.机制：口腔黏膜白斑是发生在口腔黏膜上以白色斑块为主要表现的疾病，病因尚不明确，可能与长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良、机械性刺激（如残根、残冠、不良修复体等长期刺激口腔黏膜）、念珠菌感染等因素有关。病变部位的黏膜可能出现发白的情况，可累及牙龈。
2.人群特点：长期吸烟、饮酒的中老年人相对更易患口腔黏膜白斑，有口腔不良刺激因素的人群发病风险也较高。
（二）牙龈炎症恢复期
1.机制：当牙龈发生急性炎症时，牙龈会出现红肿、出血等表现，经过治疗后，炎症逐渐消退，在恢复期牙龈可能会呈现发白的状态，这是因为炎症导致的血管扩张、渗出等情况逐渐缓解，组织处于修复阶段。
2.人群特点：所有年龄段都可能发生，有口腔卫生不佳、有局部刺激因素（如牙石、菌斑等）的人群更易出现牙龈炎症及恢复期牙龈发白的情况。
三、其他系统疾病相关
（一）白血病
1.机制：白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，白血病细胞在骨髓中大量增殖累积，抑制正常造血。外周血中正常红细胞减少，可出现贫血表现，包括牙龈发白。同时，白血病细胞还可浸润牙龈组织，导致牙龈肿胀、苍白等。
2.人群特点：各年龄段均可发病，但以儿童和青少年相对多见，有白血病家族史、长期接触放射性物质或化学毒物等的人群发病风险可能增加。
（二）内分泌系统疾病
1.糖尿病：
机制：糖尿病患者如果血糖控制不佳，易发生各种感染，包括口腔感染。同时，高血糖环境有利于细菌滋生，可能影响牙龈组织的代谢，导致牙龈出现发白等异常表现。另外，糖尿病引起的血管病变等也可能影响牙龈的血液供应，从而出现牙龈发白。
人群特点：各个年龄段的糖尿病患者都可能出现相关口腔表现，尤其是病程较长、血糖控制不理想的患者。
2.垂体前叶功能减退症：
机制：垂体前叶功能减退可导致多种激素分泌减少，影响机体的代谢等功能。口腔黏膜可能出现色泽改变，包括牙龈发白等情况，同时可能伴有其他内分泌功能减退的相关表现。
人群特点：既往有垂体相关疾病史等的人群易患，各年龄段均可发病。
四、药物因素
（一）某些抗生素的使用
1.机制：长期或大剂量使用某些抗生素可能引起口腔黏膜的不良反应，如导致口腔念珠菌感染，进而引起牙龈等部位出现发白的情况。例如长期使用广谱抗生素破坏了口腔内正常的菌群平衡，使得念珠菌过度增殖。
2.人群特点：长期或不合理使用抗生素的人群，包括各个年龄段使用抗生素的患者，尤其是免疫力较低的人群（如老年人、儿童、患有基础疾病的人群等）更易发生。
（二）抗癫痫药物
1.机制：部分抗癫痫药物可能引起牙龈增生等口腔不良反应，在增生的早期或伴随其他情况时可能出现牙龈发白的表现。具体机制可能与药物对牙龈纤维母细胞等的作用有关。
2.人群特点：长期服用抗癫痫药物的患者，各年龄段均有，尤其是需要长期服药控制癫痫发作的患者。
