亚急性肝衰竭能治愈吗

来源:民福康

亚急性肝衰竭是起病较急、病程126周、肝细胞大量坏死致肝脏功能严重障碍的临床综合征,其治愈受病情严重程度(包括肝衰竭程度、年龄、性别、生活方式、基础肝病等)和治疗措施及时性有效性(病因治疗、人工肝支持、肝移植)影响,总体治愈概率因情况而异,特殊人群如儿童、老年、妊娠女性患者治疗有各自注意事项,早期规范治疗者治愈可能性较高,病情重、治疗不及时者预后差。

一、亚急性肝衰竭的定义及病情特点

亚急性肝衰竭是一种起病较急,病程在126周左右的肝脏功能严重受损的综合征,其肝细胞大量坏死,导致肝脏合成、解毒、代谢和生物转化等功能发生严重障碍,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病等为主要表现的临床综合征。

二、亚急性肝衰竭的治愈情况分析

(一)影响治愈的因素

1.病情严重程度

早期发现且肝衰竭程度相对较轻的患者,治愈可能性相对较高。若患者就诊时已出现严重的肝性脑病、顽固性腹水、严重凝血功能障碍(如国际标准化比值INR显著升高且难以纠正)等严重并发症,治愈难度会大幅增加。例如,一些研究表明,INR大于6的患者预后往往较差。从年龄因素来看,年轻患者身体的代偿能力相对较强,可能在面对相同程度的肝衰竭时,有更高的治愈几率;而老年患者由于机体各器官功能衰退,尤其是肝脏储备功能下降,在应对亚急性肝衰竭时,恢复能力相对较弱。

性别因素对亚急性肝衰竭治愈的直接影响相对不突出,但女性患者在妊娠等特殊生理状态下发生亚急性肝衰竭时,病情往往更为复杂,因为妊娠会加重肝脏的负担,增加治疗的难度,影响治愈的可能性。

生活方式方面,既往有长期大量饮酒史的患者,肝脏本身已受到一定程度的损伤,发生亚急性肝衰竭后,肝脏的修复能力会进一步受到影响。而长期熬夜、营养不良等不良生活方式也会削弱机体的免疫力和肝脏的修复能力,不利于亚急性肝衰竭的治愈。有基础肝病病史的患者,如本身就患有慢性乙型肝炎、丙型肝炎等,在发生亚急性肝衰竭时,病情往往更为复杂,治疗难度更大,治愈的概率相对降低。

2.治疗措施的及时性和有效性

及时的病因治疗是关键。如果能迅速明确亚急性肝衰竭的病因并采取针对性治疗,例如由药物引起的亚急性肝衰竭,及时停用相关药物,部分患者病情可能得到较好控制并有望治愈;对于乙型肝炎病毒引起的亚急性肝衰竭,合理应用抗乙肝病毒药物可能有助于病情的改善。

人工肝支持治疗是重要的辅助手段。通过人工肝技术清除患者体内的毒素、胆红素等有害物质,暂时替代肝脏的部分功能,为肝脏的修复争取时间。对于一些不适合肝移植的患者,人工肝支持治疗可以改善患者的临床症状,提高治愈的可能性。但人工肝治疗的效果也与患者的病情严重程度等因素相关,病情越重,人工肝治疗的效果可能越有限。

肝移植是终末期亚急性肝衰竭患者的有效治疗手段。如果患者经过积极的内科治疗无效,且符合肝移植的适应证,进行肝移植后有较大机会恢复健康,实现临床治愈。但肝移植存在供体短缺、术后排斥反应等问题,会影响最终的治疗效果。

(二)总体治愈概率情况

目前,亚急性肝衰竭的总体治愈概率并没有一个非常精准的统计数值,但一般来说,早期诊断、及时采取规范有效的治疗措施的患者,治愈的可能性相对较高,部分患者可以实现临床治愈,即肝功能恢复正常,临床症状消失,能够正常生活和工作;而病情严重、治疗不及时的患者,治愈的概率较低,预后往往较差。例如,一些研究显示,在医疗水平较高的医疗中心,经过积极治疗,约有30%50%左右的早期亚急性肝衰竭患者可以实现临床治愈,但这一比例会因多种因素而有所波动。

三、特殊人群亚急性肝衰竭治愈相关注意事项

(一)儿童患者

儿童发生亚急性肝衰竭时,由于其肝脏发育尚未成熟,代偿能力更弱。在治疗过程中需要更加谨慎选择治疗方案。例如,在药物选择上要充分考虑儿童的生理特点,避免使用对儿童肝脏有较大毒性的药物。同时,儿童患者的病情变化往往较快,需要密切监测各项指标,如肝功能、凝血功能、胆红素水平等,以便及时调整治疗方案。家长要积极配合医生的治疗,严格按照医生的要求进行护理和观察,为儿童亚急性肝衰竭的治愈创造良好条件。

(二)老年患者

老年亚急性肝衰竭患者多伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗时要综合考虑这些基础疾病对治疗的影响。例如,在使用药物时要注意药物之间的相互作用以及对其他基础疾病的影响。同时,老年患者的身体恢复能力较差,需要更加注重营养支持,保证充足的蛋白质、维生素等营养物质的摄入,以促进肝脏的修复。护理方面要更加细心,预防肺部感染、压疮等并发症的发生,因为这些并发症可能会进一步加重患者的病情,影响亚急性肝衰竭的治愈。

(三)妊娠女性患者

妊娠合并亚急性肝衰竭是非常凶险的情况。治疗时要在保障孕妇生命安全的前提下尽量考虑胎儿的因素。在选择治疗方案时,要权衡药物对胎儿的影响以及疾病本身对孕妇和胎儿的危害。例如,人工肝治疗相对来说可能是一种相对较为安全的治疗手段,但也需要根据具体情况谨慎实施。产后的护理也需要特别关注,因为妊娠相关的因素可能还会对患者的病情产生持续影响,要密切监测产妇的肝功能等指标,促进患者的康复。

了解疾病
亚急性肝衰竭
亚急性肝衰竭主要是指患者在不存在肝硬化或肝病史的情况下,突然出现急性肝损伤的情况,同时在发病后3-26周内出现肝衰竭的表现。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肝衰竭怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝脏是人体最大的解毒器官,当肝衰竭时,可以采取以下几种方式治疗:第一种,首先要卧床休息,不要过度劳累,而且要注意消毒隔离;第二种,在饮食方面要采取高糖分、低脂肪、适量蛋白质的饮食原则,并且要注意水电解质的平衡以及酸碱平衡,避免发生低蛋白血症;第三种,当病情比较严重时,需要及时做手术,例如肝移植手术的
肝衰竭还有救吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭一般有救,肝衰竭在早期及时的治疗可以得到康复,如果肝衰竭到晚期时,病人的死亡率比较高.肝衰竭是由于病人身体中的干细胞表现出大块的坏死,使肝功能表现出异常,影响肝脏的解毒和合成,需要进行抗病毒治疗。肝衰竭的病人生活中不能抽烟喝酒,多吃对肝脏保护的食品,参加体育活动提高免疫力,有利于病情的恢复,还
急性肝衰竭怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
亚急性肝功能衰竭,如能及时进行临床治疗,病人预后相对良好,可获得较长的生存时间。但是,对于亚急性肝功能衰竭的药物有时很难达到有效的治疗效果,必须使用人工肝,甚至肝移植。由于没有得到及时有效的治疗,很多病人都会在短期内死亡。因此,加强亚急性肝功能衰竭的一级预防,避免亚急性肝功能衰竭的发生和发展,具有非
慢加急性肝衰竭可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭说明肝脏严重受损,是不易治好的。首先病人需要进行人工肝治疗,可以清除病人肝脏内的毒素。若病人的肝脏再生能力较强,病情是可以逐渐恢复的,是可以治好。若病人的肝脏再生能力较弱,病情没有较大的改善,还需要进行肝移植治疗。病人在治疗期间需要注意加强营养,增强病人免疫功能,多休息、防止吸烟酗酒
慢加急性肝衰竭怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加急性肝衰竭治疗非常棘手。如果病人生命体征平稳,没有消化道出血,神志清楚可以加两到三保肝药,适量用利尿剂保持正常小便,用白蛋白或血浆提高胶体渗透压,严格控制出入量,防止水肿,定期监测生化指标,维持电解质水平衡,必要时可以经过人工肝透析等治疗,排除毒素。但此病最终仍需要经过肝移植治疗,所有这些治疗都
人工肝在肝衰竭的治疗中有哪些作用?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
人工肝治疗肝衰竭的机制为去除体内的内毒素、炎症因子,阻断炎症因子风暴,因此达到血液净化的目的,为肝脏细胞修复创造良好的环境。但是人工肝依旧无法完全取代肝脏的功能,仅能缓解症状,使病人具备进行肝脏移植的身体条件。肝衰竭早期进行人工肝治疗,部分病人症状迅速消失,甚至不需要进行肝脏移植则可达到治愈的目的。
肝衰竭的诊断标准是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
?首先我们讲一下,急性肝衰竭的诊断标准,它要求是急性疾病,十四天内表现出二度及以上肝性脑病,并有以下表现者。(1极度乏力,并有明显厌食,腹胀,恶心,呕吐等表现。(2短期内,黄疸进行性加重。(3出血倾向明显,凝血酶原活动度,pta小于等于40%,且排除其他原因。(4肝脏进行性缩小。第二点,我们讲一下亚
早期肝衰竭的诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭的诊断标准有以下几点:1、若病人有肝性脑病,突然有了嗜睡、昏迷或者烦躁不安等表现时。2、病人表现出了比较严重的胃肠道症状。3、肝功能检查中发现胆红素明显增高。4、表现出凝血功能异常,PTA低于40%
慢性肝衰竭诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般而言,慢性肝衰竭的诊断主要包括以下两点:1.患者需要符合慢性肝病的诊断,患者在慢性肝病中表现出肝细胞坏死,肝功能受损,临床表现为极度乏力,食纳下降,恶心呕吐,消瘦等。2.实验室检查,表现为患者的胆红素代谢异常,总胆红素明显升高,凝血功能检测有异常。
肝衰竭诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭在临床上主要分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭和慢性肝衰竭,诊断还主要是依据症状、体征以及相关辅助检查。不同类型的肝衰竭,其诊断的标准也是不一样的。急性肝衰竭起病急骤,2周内容易表现出明显的肝性脑病,伴进行性加重,肝脏的外形也会明显的缩小。亚急性肝衰竭起病相对急骤,发病的期限多在2-4周,胆红素数值
肝衰竭能治好吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
肝衰竭的内科治疗目前尚缺乏有效的药物和手段,原则上强调早诊断和早治疗,针对不同的病因,采取相应的综合治疗措施,积极的防治各种并发症。若能够及时发现或者及时就医,早诊断、早治疗,则此类患者可以完全恢复正常的生活。但是,肝衰竭发作以后,对肝脏造成的影响往往比较长久,所以,如果患者本身存在肝脏疾病,则需要注意定期复查,避免掉以轻心,以免肝脏病变
肝衰竭做哪些检查
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝衰竭患者首先要做肝功能检查,主要是因为肝衰竭是非常严重的肝脏疾病,有利于排除病毒性肝炎,筛查甲肝、戊肝、乙肝、丙肝等肝脏疾病。由于肝衰竭会合并肝肾综合征、肝性脑病以及感染性并发症,因此还要检查血常规、降钙素原、反应蛋白等炎性指标,也要查肾功能、电解质,出现肝肺综合征时还要进行血气分析。肝衰竭也可能是由于心脏疾病所引起,此时要做心电图、心
肝衰竭需要做肝移植吗
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
目前来说,肝衰竭是肝脏非常严重的疾病,一旦患者确诊为肝衰竭后,最有效的治疗方式就是进行肝脏移植。但是肝脏移植有一定的客观条件,首先患者需要准备经费,还需要寻找合适的肝源,在等待肝源的过程中,要进行正规的内科治疗,以支撑患者能够寻找到合适的肝源,能够支撑着患者坚持走到肝移植。如果患者有条件进行肝移植,则一定要到正规医院、正规科室,进行专业的
肝衰竭是怎么引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭比较常见,在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒,其中绝大多数是乙肝病毒,其他原因还有肝毒性药物,比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭,比如肝脓肿,还有一些少见原因,比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病,如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭,还有极少数代谢异常,如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。
肝衰竭是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝衰竭,主要是指肝脏功能衰竭,多发生于肝坏死、急性重症肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤病变等。患者的临床症状主要以乏力、恶心呕吐、腹胀、厌食、消化不良、黄疸为主。由于肝衰竭病程阶段,不同患者的临床症状也会有所不同。对于中晚期患者,还可能出现肝性脑病、腹水、感染、消化道出血、神志不清等情况。所以对于存在肝病的患者,要及时正规治疗,要注意保护肝脏功能,
慢加急性肝衰竭怎么治疗
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型,是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因,给予保肝降酶以及退黄的药物治疗,加强营养。同时,积极治疗各种并发症,比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件,可以考虑进行肝移植治疗。
免费咨询