肝功能是什么 肝功能异常的表现有哪些
肝功能包含蛋白质代谢等多种生理功能，肝功能异常有多种表现，消化系统相关表现有食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关表现有皮肤巩膜黄染、尿色加深；出血倾向相关表现有皮肤瘀斑瘀点、鼻出血牙龈出血；全身表现有乏力、消瘦。
一、肝功能是什么
肝功能是指肝脏执行的一系列生理功能，它包含多个方面，主要涉及蛋白质代谢、胆红素代谢、脂质代谢、维生素代谢以及解毒、凝血等功能。肝脏能合成多种血浆蛋白，如白蛋白等，对维持血浆胶体渗透压等起着重要作用；在胆红素代谢中，能摄取、结合和排泄胆红素，保证胆红素代谢的正常进行；还参与脂质的合成与转运等。例如，白蛋白是由肝脏合成的重要蛋白质，它在维持血液胶体渗透压、运输营养物质等方面发挥关键作用，正常成人肝脏每天合成白蛋白约12-20g。
二、肝功能异常的表现有哪些
（一）消化系统相关表现
1.食欲减退
肝功能异常时，肝脏分泌胆汁的功能可能受到影响，胆汁分泌不足会影响脂肪的消化和吸收，进而导致患者出现食欲减退的症状。例如，患有慢性肝炎的患者，常常会有食欲下降的情况，这是因为肝脏炎症影响了其正常的消化相关功能。在儿童群体中，如果存在肝功能异常，也可能表现为不爱吃饭，影响营养的摄入，从而影响生长发育，因为儿童处于生长阶段，对营养物质的需求相对较多，肝功能异常导致的食欲减退可能会使营养供应不足，影响身体各器官的正常发育。
2.恶心、呕吐
肝功能异常时，机体的代谢紊乱，胃肠道可能出现淤血等情况，导致胃肠道功能失调，引起恶心、呕吐症状。对于有基础肝病病史的患者，如本身就患有肝硬化的患者，肝功能异常时更容易出现恶心、呕吐等消化系统症状。在女性孕期，如果出现肝功能异常，也可能出现恶心、呕吐等表现，需要谨慎对待，因为孕期肝脏负担加重，肝功能异常可能会对母婴健康产生影响，需要及时就医评估。
3.腹胀
肝脏功能异常会影响门静脉系统的血流动力学，导致门静脉高压，进而引起胃肠道淤血、水肿，使胃肠道蠕动减慢，出现腹胀症状。例如，肝硬化患者发展到一定阶段出现肝功能异常时，腹胀较为常见。对于老年人来说，本身胃肠功能相对较弱，若存在肝功能异常导致的腹胀，会进一步影响生活质量，因为老年人身体机能衰退，肝功能异常引发的腹胀可能会加重身体的不适，需要关注其饮食等方面的调整，避免食用易产气的食物等。
（二）黄疸相关表现
1.皮肤、巩膜黄染
当肝功能异常影响胆红素代谢时，血液中胆红素浓度升高，就会出现皮肤和巩膜黄染的现象。正常情况下，胆红素的代谢是平衡的，肝脏能将间接胆红素转化为直接胆红素并排泄。但肝功能异常时，这个过程受阻，间接胆红素和直接胆红素都会在血液中积聚。新生儿如果出现肝功能异常导致黄疸，需要特别重视，因为新生儿血脑屏障发育不完善，高胆红素血症可能会导致胆红素脑病，影响神经系统发育。对于不同年龄的人群，黄疸的表现可能有所不同，儿童的皮肤相对较嫩，黄疸表现可能更明显，而老年人由于皮肤松弛等因素，黄疸可能相对不那么容易被发现，但血液中胆红素升高是客观存在的。
2.尿色加深
血液中胆红素升高，经过肾脏代谢，会使尿液中胆红素含量增加，导致尿色加深，可呈浓茶色等。例如，急性肝炎患者在肝功能异常时可能出现尿色加深的情况。对于有肝功能异常的患者，观察尿色是判断病情的一个简单方法，尤其是对于从事重体力劳动或生活方式不健康（如长期大量饮酒等）的人群，一旦发现尿色异常加深，应及时就医检查肝功能。
（三）出血倾向相关表现
1.皮肤瘀斑、瘀点
肝脏能合成多种凝血因子，肝功能异常时，凝血因子合成减少，导致凝血功能障碍，从而出现皮肤瘀斑、瘀点等出血倾向。例如，肝硬化患者肝功能严重异常时，常伴有凝血功能异常，容易出现皮肤瘀斑。在女性中，若存在肝功能异常导致的出血倾向，在生理期可能会出现月经量增多等情况，需要注意与其他原因引起的月经量增多相鉴别。对于有肝病病史的人群，要定期监测凝血功能，预防出血事件的发生。
2.鼻出血、牙龈出血
由于凝血因子缺乏，患者可能出现鼻出血、牙龈出血等症状。有肝功能异常的患者，在日常生活中要注意避免外伤，因为凝血功能异常时外伤后更容易出血且不易止血。对于老年人，本身血管弹性较差，若同时存在肝功能异常导致的出血倾向，鼻出血、牙龈出血后止血相对困难，需要更加小心护理，如避免用力擤鼻、刷牙时使用软毛牙刷等。
（四）全身表现
1.乏力
肝功能异常时，机体代谢紊乱，能量产生不足，患者常感到乏力。例如，慢性肝病患者长期存在肝功能异常，会经常感觉没有力气，影响日常生活和工作。对于儿童来说，若肝功能异常出现乏力，可能会表现为活动减少，不愿意玩耍等，这会影响其生长发育过程中的正常活动量，需要关注儿童的活动情况以及营养状况等。
2.消瘦
肝功能异常导致患者食欲减退、消化吸收功能障碍，同时机体代谢增加，消耗增多，会出现消瘦的表现。尤其是慢性肝病逐渐进展出现肝功能异常时，患者体重会逐渐下降。在老年人中，本身营养吸收能力可能就有所下降，若存在肝功能异常导致的消瘦，会进一步加重身体的虚弱状态，需要加强营养支持等方面的干预，但要注意营养支持的方式要适合其消化功能状况。
