骨质疏松症根据病因和发病机制可分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症、特发性骨质疏松症等。

1.原发性骨质疏松症
最常见类型,与年龄增长或生理变化相关。分为两型,Ⅰ型为绝经后骨质疏松,多见于绝经后5-10年女性,因雌激素水平骤降导致骨吸收加速,常见椎体压缩性骨折;Ⅱ型为老年性骨质疏松,多发生于70岁以上人群,与成骨细胞功能衰退、骨代谢失衡有关,髋部骨折风险较高。
2.继发性骨质疏松症
由明确疾病或药物诱发,如内分泌疾病(甲亢、糖尿病)、消化系统疾病(乳糜泻)等。这类患者除骨密度下降外,常伴有原发病症状,如甲亢患者可能出现心悸、消瘦,治疗需针对原发病。
3.特发性骨质疏松症
多见于8-14岁青少年或成人,原因不明,可能与遗传(如LRP5、COL1A1基因突变)相关,女性多于男性。妊娠及哺乳期发生的骨质疏松也可归入此类,患者性激素水平和钙代谢指标通常正常,但可能出现自发性椎体或长骨骨折。



