剖腹产是指剖宫产。羊水栓塞可发生在顺产和剖宫产中,但剖宫产风险相对更高。
羊水栓塞是一种罕见但极其凶险的分娩并发症,指羊水成分(如胎儿细胞、胎脂)进入母体血液循环,引发过敏反应、凝血功能障碍及多器官衰竭。其发生具有不可预测性,顺产和剖宫产过程中均可能出现,但剖宫产因手术操作(如子宫切口、胎盘剥离)可能增加羊水进入血管的机会,风险约为顺产的2-5倍。
顺产时,羊水栓塞多发生于宫缩强烈、胎膜破裂或胎儿娩出瞬间,可能与宫腔压力骤变有关;剖宫产中,手术切开子宫或人工破膜时若操作不当,也可能直接导致羊水进入母体循环。此外,高龄产妇、多胎妊娠、胎盘早剥等高危因素会进一步增加风险。
尽管发生率低,但羊水栓塞致死率高达19%-86%。分娩时需密切监测产妇生命体征,尤其剖宫产时需规范操作。若出现突发呛咳、低血压、呼吸困难等症状,需立即启动急救流程。产后仍需警惕迟发型羊水栓塞,及时识别并干预是提高生存率的关键。