骨性关节炎早期会出现疼痛、关节僵硬、关节肿胀和活动受限等表现。疼痛常出现在负重关节等，早期轻到中度，活动后加重、休息可缓解；晨起或长时间静止后有关节僵硬，适当活动可缓解；有轻度非对称性肿胀，由滑膜炎症致积液；活动范围轻度减小，活动时可能有摩擦音
一、疼痛
1.部位特点：骨性关节炎早期疼痛常出现在负重关节，如膝关节、髋关节等，也可能发生在手指关节等部位。一般是隐匿发作、持续钝痛，活动后会加重，但休息后可缓解。以膝关节为例，患者在上下楼梯、长时间行走后膝关节疼痛明显，休息片刻后疼痛会有所减轻。不同年龄人群疼痛表现可能略有差异，年轻人可能因运动等因素导致关节过度使用而较早出现疼痛，老年人则多因关节退变基础上的日常活动引发疼痛。
2.疼痛程度：早期疼痛程度一般较轻，多为轻度到中度疼痛，患者尚可忍受，但随着病情进展疼痛会逐渐加重。
二、关节僵硬
1.发生时间：晨起时或长时间静止后关节会出现僵硬感，一般持续时间较短，通常在几分钟到30分钟左右。比如患者早晨起床后感觉膝关节发僵，活动一下后症状会逐渐缓解。不同性别在关节僵硬上无明显特异性差异，但生活方式会有影响，长期从事重体力劳动或久坐久站的人群可能更容易出现早期关节僵硬。
2.缓解方式：通过适当活动后僵硬感可逐渐缓解，若关节僵硬持续时间过长或缓解困难，可能提示病情有进展倾向。
三、关节肿胀
1.肿胀表现：早期关节可能会有轻度肿胀，一般是由于关节滑膜受到刺激后出现炎症反应，导致滑膜积液引起肿胀。可通过触摸或观察发现关节局部轻微肿胀，如膝关节肿胀时可看到关节周围组织稍显饱满。年龄较大的人群由于关节退变基础，更容易在早期出现这种滑膜炎症相关的肿胀，而生活方式不健康，如长期过度运动、肥胖等会增加关节肿胀的发生风险。
2.肿胀特点：肿胀一般为非对称性，多发生在单个关节或少数几个关节，肿胀程度相对较轻，用手按压关节周围可能有轻度的饱满感和压痛。
四、活动受限
1.活动范围变化：早期关节活动可能会有轻度受限，主要表现为关节屈伸活动范围较正常有所减小。例如膝关节早期骨性关节炎患者在屈膝或伸膝到正常范围时可能会遇到一定阻力，活动不如以往灵活。不同年龄人群活动受限程度受自身基础活动能力影响，年轻人可能因对关节活动度要求较高而更早察觉活动受限，老年人则可能在日常简单活动中逐渐出现活动受限。生活方式中缺乏运动的人群相比经常运动的人群更易较早出现活动受限。
2.活动时的异常表现：在活动关节时可能会听到轻微的摩擦音，这是由于关节软骨磨损、关节面不平整导致的，如膝关节活动时可能会出现“咔哒”声等。
