创伤性脚踝关节炎常见症状包括疼痛（活动后早期出现，随病情进展休息时也痛，程度、性质多样）、肿胀（急性创伤后明显，慢性期时轻时重，长期站立行走加重，休息抬高患肢可缓解）、活动受限（背屈、跖屈等动作范围减小，影响日常活动）、僵硬（晨起或长时间休息后有僵硬感，活动后可缓解但不如正常人灵活）、畸形（病情严重时出现内翻或外翻等畸形，影响生活自理及引发其他部位问题）
疼痛：是最主要的症状之一，早期多在活动后出现疼痛，随着病情进展，休息时也可出现疼痛，疼痛程度可轻可重，且疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等。例如，患者在行走、上下楼梯或长时间站立后，脚踝部位的疼痛会明显加剧。年龄较大的患者可能因关节退变基础，疼痛感受相对更敏感，而年轻患者若创伤较重，早期疼痛也较明显。对于有长期从事重体力劳动或频繁踝关节活动病史的人群，创伤后更易发展为创伤性脚踝关节炎，疼痛症状出现的时间可能更早且程度更重。
肿胀：踝关节周围可出现肿胀，急性创伤后肿胀往往较明显，慢性期肿胀可时轻时重。肿胀是由于炎症反应导致局部血管通透性增加，液体渗出积聚，以及关节内滑膜增生、积液等原因引起。女性患者可能因生理结构等因素，在肿胀感知上可能与男性有所不同，但本质是炎症导致的病理改变。长期站立或行走后，肿胀通常会加重，而休息、抬高患肢后可能会有所缓解。有糖尿病等基础病史的患者，由于血液循环和伤口愈合等方面的问题，创伤后脚踝肿胀可能更难消退，且易引发感染等并发症，需格外关注。
活动受限：患者的踝关节活动范围会逐渐减小，表现为背屈、跖屈、内翻、外翻等动作受限。例如，正常情况下能完全背屈到一定角度，而患有创伤性脚踝关节炎时，背屈角度减小，影响行走、穿鞋等日常活动。儿童患者正处于生长发育阶段，踝关节活动受限可能会影响其行走姿势和步态发育，需要及时干预。长期不活动的老年患者，踝关节活动受限后更易出现肌肉萎缩等并发症，因此需要在病情允许下进行适当的康复锻炼来维持关节活动度。
僵硬：早晨起床或长时间休息后，踝关节会有僵硬感，活动后僵硬感可逐渐缓解，但不如正常人活动后那么灵活。这种僵硬感是因为炎症导致关节周围组织粘连、滑膜增厚等，使得关节在静止状态下处于相对固定的状态。对于肥胖人群，由于体重较大，踝关节承受的压力更大，创伤后更易出现僵硬等症状，且减肥有助于减轻关节负担，缓解症状。有类风湿关节炎等自身免疫性疾病病史的患者，创伤后发生创伤性脚踝关节炎时，僵硬症状可能会更严重，需要综合治疗。
畸形：病情严重时，可能会出现踝关节畸形，如内翻畸形或外翻畸形等。畸形的发生是由于关节长期炎症导致软骨破坏、骨质增生、关节面不平整，进而引起关节的异常排列。老年人随着年龄增长，骨骼强度下降，畸形发生后可能会进一步加重疼痛和活动受限等症状，且生活自理能力会受到较大影响，需要家人给予更多的照顾和帮助。儿童患者出现踝关节畸形可能会影响其下肢的力线，导致膝关节等其他部位的问题，需要早期进行干预和矫正。
