两侧基底节区腔隙性脑梗死严重吗
两侧基底节区腔隙性脑梗死多数病情不特别严重，病灶小，多数患者无明显或仅有轻微神经功能缺损表现，如轻度肢体无力、感觉异常等；生活中需避免高危因素，老年人群要密切关注病情变化并细致照护，有基础病史人群如糖尿病、高血压患者需分别严格控糖、控压，总体需根据具体情况监测管理以预防病情进展复发
一、病情严重程度的一般情况
两侧基底节区腔隙性脑梗死相对来说多数病情不是特别严重。腔隙性脑梗死是脑深部小动脉闭塞引起的缺血性微梗死，病灶较小。多数患者可能没有明显临床症状，或者仅有轻微的神经功能缺损表现，比如轻度的肢体无力、轻微的感觉异常等。这是因为基底节区虽然重要，但腔隙性梗死灶局限，对神经功能的影响相对局限。
二、可能出现的症状及影响
1.神经功能缺损表现
若影响到运动传导纤维，可能出现轻度的一侧肢体肌力减退，比如拿东西时力量稍弱，但一般不影响基本的日常活动，像自己穿衣、简单的行走等。从影像学角度看，病灶直径多在2-15毫米，如此小的病灶对运动功能的整体影响有限。
对于感觉功能，可能出现轻度的偏身感觉减退，如对疼痛、温度等感觉的敏感度稍有下降，但通常不影响正常的生活感知，患者能正常感知外界一般的刺激。
2.对生活方式的影响
对于有两侧基底节区腔隙性脑梗死的患者，在生活方式上需要注意。如果没有明显症状，生活方式上仍要避免高危因素，如高血压患者需要控制血压，因为高血压是导致腔隙性脑梗死的重要危险因素，长期高血压会使脑深部小动脉管壁变性，易形成微动脉瘤，破裂后可引起腔隙性梗死。对于有吸烟、酗酒习惯的患者，需要戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，影响血管功能，酗酒可能导致血压波动等，这些都会增加脑血管病复发的风险。
三、特殊人群情况
1.老年人群
老年人本身血管弹性差，两侧基底节区腔隙性脑梗死的老年人更要密切关注病情变化。因为随着年龄增长，身体各方面机能下降，即使是腔隙性梗死，也可能存在潜在的神经功能逐渐减退的风险。需要定期进行神经系统检查以及影像学复查，观察病灶是否有变化。同时，在生活照护上要更加细致，防止因轻度的肢体或感觉异常发生跌倒等意外。
2.有基础病史人群
对于本身有糖尿病的患者，两侧基底节区腔隙性脑梗死的发生与糖尿病导致的微血管病变有关。糖尿病患者需要严格控制血糖，高血糖会加重血管病变，可能使腔隙性脑梗死病情进展或复发。要遵循糖尿病饮食和治疗方案，将血糖控制在合理范围，如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等（具体目标值需根据个体情况由医生制定）。
有高血压病史的患者，必须严格控制血压，一般建议将血压控制在140/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步控制到130/80mmHg以下，但要注意避免血压过低导致脑灌注不足。要按时服用降压药物，不能随意停药或增减剂量。
总体来说，两侧基底节区腔隙性脑梗死多数病情相对不严重，但需要根据患者具体情况进行监测和管理，针对不同的影响因素采取相应措施来预防病情进展和复发。
