克罗恩病关节炎怎么治

来源:民福康

克罗恩病关节炎的治疗包括药物治疗、生物制剂治疗、手术治疗和非药物治疗。药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂;生物制剂治疗用抗肿瘤坏死因子α拮抗剂;手术治疗适用于出现严重关节畸形影响功能、肠道严重并发症等情况,需选合适方式;非药物治疗包括营养支持、康复锻炼、心理支持,各治疗需根据不同年龄、性别等个体情况调整。

一、药物治疗

1.氨基水杨酸制剂:对于轻至中度的克罗恩病关节炎,柳氮磺吡啶等氨基水杨酸制剂可能有一定疗效,其通过抑制炎症介质的产生等发挥作用,有相关临床研究显示能改善部分患者的关节症状。

2.糖皮质激素:当关节炎症状较重时,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等,能快速减轻炎症反应,但需注意长期使用可能带来的不良反应,如骨质疏松、感染风险增加等,需在医生严密监测下使用。

3.免疫抑制剂:甲氨蝶呤等免疫抑制剂可用于病情较为顽固的克罗恩病关节炎患者,通过抑制免疫系统的过度活化来控制炎症,但使用过程中要密切监测血常规、肝肾功能等指标,因为这类药物可能会引起血液系统和肝肾功能的损害,不同年龄、性别患者使用时需根据个体情况调整剂量等。

二、生物制剂治疗

1.抗肿瘤坏死因子α拮抗剂:如英夫利西单抗等,对于传统治疗无效的中重度克罗恩病关节炎患者效果较好,有临床研究表明能显著改善关节肿胀、疼痛等症状,但使用前需评估患者的感染风险等,不同年龄患者使用时要考虑其生长发育等因素对药物代谢等的影响,女性患者若有妊娠计划等需提前与医生沟通药物对妊娠的影响等。

三、手术治疗

1.适应证:当克罗恩病关节炎患者出现严重的关节畸形影响功能、肠道出现严重并发症如肠梗阻、肠穿孔等情况时,可能需要进行手术治疗。例如肠道出现难以控制的梗阻,经内科保守治疗无效时,需通过手术解除梗阻,但手术本身也有一定风险,不同年龄患者手术耐受情况不同,术后恢复也需根据年龄等进行针对性护理。

2.手术方式选择:会根据患者具体病情选择合适的手术方式,如肠道部分切除吻合术等,对于关节畸形严重影响功能的情况可能会联合骨科进行关节矫正等手术,但手术前后都需要密切关注患者的整体状况,包括营养状况等,因为克罗恩病患者往往存在营养吸收障碍等问题。

四、非药物治疗

1.营养支持:克罗恩病患者常存在营养吸收不良,合理的营养支持对关节炎的控制也很重要。对于不同年龄患者,营养需求不同,儿童患者需要保证足够的生长发育所需营养,可通过肠内营养制剂等补充营养,成人患者则要注意均衡饮食,保证蛋白质、维生素等的摄入,营养状况改善有助于整体病情包括关节炎的缓解。

2.康复锻炼:在病情允许的情况下,进行适度的康复锻炼,如关节的屈伸活动等,有助于维持关节的功能,但要注意锻炼的强度和方式,避免过度劳累加重关节损伤,不同年龄患者的康复锻炼方式和强度需个体化制定,例如儿童患者康复锻炼要在家长和专业人员指导下进行,避免不当锻炼影响生长发育。

3.心理支持:克罗恩病关节炎是一种慢性疾病,患者往往会有心理压力,如焦虑、抑郁等,良好的心理状态有助于疾病的控制。医护人员要关注患者的心理状况,给予心理支持,不同年龄、性别患者的心理特点不同,需采取相应的心理干预措施,如对儿童患者可通过游戏等方式缓解其紧张情绪,对成年患者可进行心理咨询等。

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关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。
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克罗恩病可以治愈吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
克罗恩病是炎症性肠病的一种,一般属于自身免疫系统的疾病,现阶段来讲没有彻底根治的办法,主要是应用五氨基水扬酸制剂,以及免疫抑制剂或激素等药物进行控制,病情能得到长时间的环节减轻并发症以及本身疾病的进展程度。此外还可以加用一些肠道益生菌以及肠道黏膜修复剂缓解症状。表现出什么不舒服的症状,还是去医院检查
克罗恩病早期表现有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
克罗恩病早期表现主要有:开始会表现出右下腹或脐周疼痛,疼痛呈间歇性,肠鸣音比较活跃,进餐后症状会加重一些。病人也会表现出拉肚子现象,大便成糊状的居多,大便中不会表现出脓血或粘液。随着病情的加重,病人往往会表现出体重减轻以及贫血症状,有的病人也会表现出低热症状。
双侧骶髂关节炎严不严重?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骶髂关节炎一般来说是因为骶髂关节的炎症性改变,可以分为原发性跟继发性两种病变。如果仅仅是原发性的病变,不会有很大的问题。注意饮食清淡,注意营养和加强锻炼,做到有规律的作息,不过度劳累,保证充足的睡眠。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎是由强直性,结核和细菌性脊椎炎导致的。其症状主要是疼痛。这种疼痛为持续性钝痛,多发生于活动后,休息后可缓解。多做运动,注意饮食科学,忌口,不吃辛辣刺激性食品。也要注意保持身体的健康,做好辅助治疗。
胸锁关节炎有什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胸锁关节常常造成关节肿胀,疼痛,患侧肩关节活动受限。胸锁关节是一种微动关节,是由胸骨上端和锁骨的近端组合而成,该关节发生的无菌性炎症,该病的治疗早期以口服非甾体抗炎药及局部理疗为主要措施,而病程较长的患者,可以行局部封闭治疗,效果相对更为明显。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎主要是因为脊柱炎症造成来的疾病,病因是不明确的,主要是脊柱部位造成的慢性病。如果长期不整治的话,病情可能会发生恶变。会给身体造成一些疼痛,这种情况下可以经过手术或者是化疗的办法来进行治疗。平时在生活上需要注意,不可以太劳累,要吃容易消化的食物。
膝骨关节炎治疗的方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝骨关节炎的患者若是疼痛明显,可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物治疗,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,还可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等,具有润滑、抗炎、抗感染、修复软骨等作用,能够改善关节功能,缓解疼痛感。注意患者要多卧床休息,避免下床负重行走、拎举重物。建议患者治疗期间要做好膝
关节炎要看什么科?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节炎的患者可以去医院挂骨科、风湿免疫科等科室就诊,关节炎的原因有很多,比如退行性关节炎。风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎等,医生会根据患者的临床表现做相应的检查,比如X线片、CT、风湿因子、血尿酸等,明确原因。关节炎的患者在平时要注意避免做重体力劳动,要多卧床休息,还要做好关节的保暖措
关节炎怎么治?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩关节炎一般指肩关节周围炎,若是患有肩关节炎,建议采取针灸、理疗、拔罐、局部牵引等方式进行治疗,起到加快血流速度、疏通经络的效果,缓解肩部的疼痛感以及控制病情的发展速度。平时也要做好肩关节的保暖工作,避免进行剧烈运动。若是疼痛感较重,建议口服布洛芬等非甾体类的抗炎药物进行治疗。平时也要定期进行关节功
骨性关节炎如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患者的病情较轻微,则可进行保守治疗,如使用非甾体类抗药物以及外用膏药、镇痛类药物等,以缓解不适症状,预防病情发展。如果药物治疗效果不佳,患者的症状较为严重时,需进行手术治疗,常做关节镜清理术、截骨术、人工关节置换术等。此外,骨性关节炎患者日常需避免剧烈运动,应注意局部保暖,以免加重不适症状。需根
什么是克罗恩病
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,认为和多种致病因素相关,包括免疫以及感染。可以发生于胃肠道的任何部位,通常在末端的回肠和右半结肠较为常见,呈现节段性的改变。克罗恩病的临床表现也比较多样,主要是腹痛、腹泻以及肠梗阻的表现。如果病程较长,病情相对较重,还会出现全身发热以及消瘦等全身表现,在治疗上目前没有根治性的方案,病程较为反复,很多
怎么判断是否得了关节炎
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
判断骨性关节炎真的是非常好判断,最主要是根据他的临床症状是否有疼痛,如果局部压痛,行走、站立的时候膝关节疼痛非常剧烈,而且同时伴有活动受限,伸不能伸直,屈不能屈到130度,像这种疼痛、活动受限,基本可以判断骨性关节炎成立。所以,对判断骨性关节炎,这几条依据我们都可以掌握,最主要是局部疼痛、不能行走、不能伸直、不能弯曲,再就是局部的畸形,有
溃疡性结肠炎和克罗恩病的区别
霍晓辉 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
溃疡性结肠炎和克罗恩病,过去统称为炎症性肠病,它们的发病机制是类似的,都是原因不明的疾病,大多与自身免疫相关。但是溃疡性结肠炎和克罗恩病发病范围不完全一样,溃疡性结肠炎主要是波及结肠,是从直肠发病,随着病情的加重,向上扩展至直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠到全结肠;而克罗恩病是全消化道疾病,从食道、胃、十二指肠、小肠、大肠都可以发病。而且溃
严重克罗恩病是什么病
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
严重克罗恩病是一种肠道炎症性疾病,目前病因并不十分明确,可能与感染、免疫、环境、遗传等各种因素有一定的联系。克罗恩病患者可能会出现发热、腹泻、腹胀、腹痛、腹部包块、贫血等症状,需要患者尽量多吃清淡比较容易消化的食物,适当进行活动,提高机体免疫力,促进病情恢复。
治类风湿关节炎的方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎治疗有以下几项:第一、需要避免潮湿阴冷环境。第二、需要进行休息。第三、需要在不疼痛情况下进行锻炼。第四、选择药物治疗,比如非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿药物。抗风湿药物包括传统药物、靶向药物和生物制剂,适当应用激素治疗。第五、应用中医中药进行治疗,也有好处。第六、进行康复训练、理疗、针灸。第七、如果关节炎已经变形严重影响活动,
类风湿关节炎饮食禁忌
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎饮食禁忌:第一、要避免吃一些油炸类食物或者高油脂食物,这些对局部炎症有一定加重,并且有影响血液循环情况。第二、要注意避免吃过于刺激性食物,比如辛辣刺激、咖啡、浓茶等,这些对类风湿性关节炎有加重炎症反应作用。第三、不要吃高糖或者碳水化合物比较多食物,会加重血糖波动,加重病情。
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