克罗恩病关节炎怎么治

来源:民福康

克罗恩病关节炎的治疗包括药物治疗、生物制剂治疗、手术治疗和非药物治疗。药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂;生物制剂治疗用抗肿瘤坏死因子α拮抗剂;手术治疗适用于出现严重关节畸形影响功能、肠道严重并发症等情况,需选合适方式;非药物治疗包括营养支持、康复锻炼、心理支持,各治疗需根据不同年龄、性别等个体情况调整。

一、药物治疗

1.氨基水杨酸制剂:对于轻至中度的克罗恩病关节炎,柳氮磺吡啶等氨基水杨酸制剂可能有一定疗效,其通过抑制炎症介质的产生等发挥作用,有相关临床研究显示能改善部分患者的关节症状。

2.糖皮质激素:当关节炎症状较重时,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等,能快速减轻炎症反应,但需注意长期使用可能带来的不良反应,如骨质疏松、感染风险增加等,需在医生严密监测下使用。

3.免疫抑制剂:甲氨蝶呤等免疫抑制剂可用于病情较为顽固的克罗恩病关节炎患者,通过抑制免疫系统的过度活化来控制炎症,但使用过程中要密切监测血常规、肝肾功能等指标,因为这类药物可能会引起血液系统和肝肾功能的损害,不同年龄、性别患者使用时需根据个体情况调整剂量等。

二、生物制剂治疗

1.抗肿瘤坏死因子α拮抗剂:如英夫利西单抗等,对于传统治疗无效的中重度克罗恩病关节炎患者效果较好,有临床研究表明能显著改善关节肿胀、疼痛等症状,但使用前需评估患者的感染风险等,不同年龄患者使用时要考虑其生长发育等因素对药物代谢等的影响,女性患者若有妊娠计划等需提前与医生沟通药物对妊娠的影响等。

三、手术治疗

1.适应证:当克罗恩病关节炎患者出现严重的关节畸形影响功能、肠道出现严重并发症如肠梗阻、肠穿孔等情况时,可能需要进行手术治疗。例如肠道出现难以控制的梗阻,经内科保守治疗无效时,需通过手术解除梗阻,但手术本身也有一定风险,不同年龄患者手术耐受情况不同,术后恢复也需根据年龄等进行针对性护理。

2.手术方式选择:会根据患者具体病情选择合适的手术方式,如肠道部分切除吻合术等,对于关节畸形严重影响功能的情况可能会联合骨科进行关节矫正等手术,但手术前后都需要密切关注患者的整体状况,包括营养状况等,因为克罗恩病患者往往存在营养吸收障碍等问题。

四、非药物治疗

1.营养支持:克罗恩病患者常存在营养吸收不良,合理的营养支持对关节炎的控制也很重要。对于不同年龄患者,营养需求不同,儿童患者需要保证足够的生长发育所需营养,可通过肠内营养制剂等补充营养,成人患者则要注意均衡饮食,保证蛋白质、维生素等的摄入,营养状况改善有助于整体病情包括关节炎的缓解。

2.康复锻炼:在病情允许的情况下,进行适度的康复锻炼,如关节的屈伸活动等,有助于维持关节的功能,但要注意锻炼的强度和方式,避免过度劳累加重关节损伤,不同年龄患者的康复锻炼方式和强度需个体化制定,例如儿童患者康复锻炼要在家长和专业人员指导下进行,避免不当锻炼影响生长发育。

3.心理支持:克罗恩病关节炎是一种慢性疾病,患者往往会有心理压力,如焦虑、抑郁等,良好的心理状态有助于疾病的控制。医护人员要关注患者的心理状况,给予心理支持,不同年龄、性别患者的心理特点不同,需采取相应的心理干预措施,如对儿童患者可通过游戏等方式缓解其紧张情绪,对成年患者可进行心理咨询等。

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克罗恩病的初期症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
克罗恩病初期症状有全身表现:体重下降,日渐消瘦为最多见症状。约1/3患者有低热或中等发热,不伴发冷,此时常为活动性病变或有并发症表现出。腹痛:为最多见的症状,间歇性发作。轻者仅有肠鸣和腹部不适,重者可为严重的绞痛。进食含纤维素多的食物常易造成腹痛发作。结肠病变常表现出腹泻和腹痛,腹痛可在排便或排气后
风湿性关节炎能治愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿性关节炎有一定的几率能治愈,但是治愈的可能性相对较低。针对此种疾病,建议使用水杨酸制剂类的药物治疗。如果是因为抗链球菌感染所引发的风湿性关节炎,可以使用抗生素类的药物治疗,例如青霉素、红霉素以及乙酰螺旋霉素等。当处于病情的急性期时,可以使用祛风、清热化湿类的中药材治疗。在处于病情慢性期的情况下,
克罗恩病是什么症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
有消化系统的表现,比如腹痛,腹泻,腹部包块,瘘管形成;肛门直肠周围有瘘管、脓肿形成,肛裂等病变。也有全身的表现,比如发热,营养障碍。还有肠外的表现,比如关节炎,结节性的红斑,口腔黏膜的溃疡,虹膜睫状体炎,硬化性胆管炎等。病程是慢性,长短不等的活动期和缓解期交替,有终身复发的倾向。 克罗恩病诊断比较困
克罗恩病治疗方法有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
其治疗主要是一般治疗,必须戒烟,强调营养支持,一般给予高营养低渣饮食,适当补充叶酸,维生素b12,多种维生素等,其活动期主要以药物治疗为主,可使用氨基水杨酸制剂,硫氮磺比啶筋,结肠炎,糖皮质激素及免疫抑制剂,中重度及中重度病人可使用免疫抑制剂,对糖皮质激素无效,或对激素有依赖性者,可使用硫氮磺胺吡啶
克罗恩病能治愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
克罗恩病现阶段无法治愈,患有克罗恩病需要终生服药。克罗恩病的病因尚不清楚,可能和免疫系统异常、变态反应、或者遗传因素有关。多见的发病部位可以在人体的消化道任何部位。多见症状为胃肠道症状,以化脓性血便为主,消化道外的症状表现为关节炎、口腔溃疡、虹膜炎、角膜炎、脊柱炎等。
克罗恩病是重大疾病吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
克隆恩氏病不算是重大的疾病,克隆氏病是一种自身免性疾病,属于慢性疾病的一种,多数可以出现粘液脓血便或者是有粘液无脓血。肠镜下的表现多数是铺路石样改变有阶段性分布的特点,有的可见有一些肠道的狭窄,严重的可见有斑痕的形成而造成肠梗阻或者是肠癌。需要给予柳氮磺吡啶,美沙拉嗪,或者是灌肠等药物治疗,比较严重
早期克罗恩病能治愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
克罗恩病现阶段在治疗上,只能是以控制临床症状为主,减少病情的活动,尽量维持在一定的缓解期,所以克罗恩病的治疗是不能够治愈的,只能是去尽量控制,维持缓解。目前有些不负责医疗机构宣传能够治好早期克罗恩病,多半都是骗人的,所以说在平时接诊时,医生只能告诉患者要尽量控制,达到这个临床愈合,让患者的缓解期去尽
克罗恩病的初期症状有什么表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
克罗恩病的初期症状表现有全身表现:体重下降,日渐消瘦为最多见症状。约1/3患者有低热或中等发热,不伴发冷,此时常为活动性病变或有并发症表现出。腹痛:为最多见的症状,间歇性发作。轻者仅有肠鸣和腹部不适,重者可为严重的绞痛。进食含纤维素多的食物常易造成腹痛发作。结肠病变常表现出腹泻和腹痛,腹痛可在排便或
髌骨关节炎能治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨关节炎一般是不能治愈的,但是可以通过积极的治疗控制病情的发展,并且缓解患者的症状,改善髌骨的功能。髌骨关节炎一般是骨性关节炎,通常是关节的退行性改变引起的,这种关节损伤通常不可逆,因此在正常情况下不能治愈。临床上治疗髌骨关节炎,一般可以使用非甾体类抗炎药或者阿片类药物缓解疼痛,同时使用氨基葡萄糖
克罗恩病是什么病?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
克罗恩病是一种自身免疫性疾病,在遗传、营养、肠道菌群等共同作用下,人体自身免疫系统误将肠道当做外来物质,进行攻击损伤。特点是肠道全壁层的炎症,可以穿透肠壁,产生穿孔、瘘管,病变可以发生在从食管到大肠的任何部位,呈跳跃式分布。
什么是克罗恩病
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,认为和多种致病因素相关,包括免疫以及感染。可以发生于胃肠道的任何部位,通常在末端的回肠和右半结肠较为常见,呈现节段性的改变。克罗恩病的临床表现也比较多样,主要是腹痛、腹泻以及肠梗阻的表现。如果病程较长,病情相对较重,还会出现全身发热以及消瘦等全身表现,在治疗上目前没有根治性的方案,病程较为反复,很多
怎么判断是否得了关节炎
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
判断骨性关节炎真的是非常好判断,最主要是根据他的临床症状是否有疼痛,如果局部压痛,行走、站立的时候膝关节疼痛非常剧烈,而且同时伴有活动受限,伸不能伸直,屈不能屈到130度,像这种疼痛、活动受限,基本可以判断骨性关节炎成立。所以,对判断骨性关节炎,这几条依据我们都可以掌握,最主要是局部疼痛、不能行走、不能伸直、不能弯曲,再就是局部的畸形,有
溃疡性结肠炎和克罗恩病的区别
霍晓辉 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
溃疡性结肠炎和克罗恩病,过去统称为炎症性肠病,它们的发病机制是类似的,都是原因不明的疾病,大多与自身免疫相关。但是溃疡性结肠炎和克罗恩病发病范围不完全一样,溃疡性结肠炎主要是波及结肠,是从直肠发病,随着病情的加重,向上扩展至直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠到全结肠;而克罗恩病是全消化道疾病,从食道、胃、十二指肠、小肠、大肠都可以发病。而且溃
严重克罗恩病是什么病
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
严重克罗恩病是一种肠道炎症性疾病,目前病因并不十分明确,可能与感染、免疫、环境、遗传等各种因素有一定的联系。克罗恩病患者可能会出现发热、腹泻、腹胀、腹痛、腹部包块、贫血等症状,需要患者尽量多吃清淡比较容易消化的食物,适当进行活动,提高机体免疫力,促进病情恢复。
治类风湿关节炎的方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎治疗有以下几项:第一、需要避免潮湿阴冷环境。第二、需要进行休息。第三、需要在不疼痛情况下进行锻炼。第四、选择药物治疗,比如非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿药物。抗风湿药物包括传统药物、靶向药物和生物制剂,适当应用激素治疗。第五、应用中医中药进行治疗,也有好处。第六、进行康复训练、理疗、针灸。第七、如果关节炎已经变形严重影响活动,
类风湿关节炎饮食禁忌
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎饮食禁忌:第一、要避免吃一些油炸类食物或者高油脂食物,这些对局部炎症有一定加重,并且有影响血液循环情况。第二、要注意避免吃过于刺激性食物,比如辛辣刺激、咖啡、浓茶等,这些对类风湿性关节炎有加重炎症反应作用。第三、不要吃高糖或者碳水化合物比较多食物,会加重血糖波动,加重病情。
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