克罗恩病关节炎怎么治

来源:民福康

克罗恩病关节炎的治疗包括药物治疗、生物制剂治疗、手术治疗和非药物治疗。药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂;生物制剂治疗用抗肿瘤坏死因子α拮抗剂;手术治疗适用于出现严重关节畸形影响功能、肠道严重并发症等情况,需选合适方式;非药物治疗包括营养支持、康复锻炼、心理支持,各治疗需根据不同年龄、性别等个体情况调整。

一、药物治疗

1.氨基水杨酸制剂:对于轻至中度的克罗恩病关节炎,柳氮磺吡啶等氨基水杨酸制剂可能有一定疗效,其通过抑制炎症介质的产生等发挥作用,有相关临床研究显示能改善部分患者的关节症状。

2.糖皮质激素:当关节炎症状较重时,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等,能快速减轻炎症反应,但需注意长期使用可能带来的不良反应,如骨质疏松、感染风险增加等,需在医生严密监测下使用。

3.免疫抑制剂:甲氨蝶呤等免疫抑制剂可用于病情较为顽固的克罗恩病关节炎患者,通过抑制免疫系统的过度活化来控制炎症,但使用过程中要密切监测血常规、肝肾功能等指标,因为这类药物可能会引起血液系统和肝肾功能的损害,不同年龄、性别患者使用时需根据个体情况调整剂量等。

二、生物制剂治疗

1.抗肿瘤坏死因子α拮抗剂:如英夫利西单抗等,对于传统治疗无效的中重度克罗恩病关节炎患者效果较好,有临床研究表明能显著改善关节肿胀、疼痛等症状,但使用前需评估患者的感染风险等,不同年龄患者使用时要考虑其生长发育等因素对药物代谢等的影响,女性患者若有妊娠计划等需提前与医生沟通药物对妊娠的影响等。

三、手术治疗

1.适应证:当克罗恩病关节炎患者出现严重的关节畸形影响功能、肠道出现严重并发症如肠梗阻、肠穿孔等情况时,可能需要进行手术治疗。例如肠道出现难以控制的梗阻,经内科保守治疗无效时,需通过手术解除梗阻,但手术本身也有一定风险,不同年龄患者手术耐受情况不同,术后恢复也需根据年龄等进行针对性护理。

2.手术方式选择:会根据患者具体病情选择合适的手术方式,如肠道部分切除吻合术等,对于关节畸形严重影响功能的情况可能会联合骨科进行关节矫正等手术,但手术前后都需要密切关注患者的整体状况,包括营养状况等,因为克罗恩病患者往往存在营养吸收障碍等问题。

四、非药物治疗

1.营养支持:克罗恩病患者常存在营养吸收不良,合理的营养支持对关节炎的控制也很重要。对于不同年龄患者,营养需求不同,儿童患者需要保证足够的生长发育所需营养,可通过肠内营养制剂等补充营养,成人患者则要注意均衡饮食,保证蛋白质、维生素等的摄入,营养状况改善有助于整体病情包括关节炎的缓解。

2.康复锻炼:在病情允许的情况下,进行适度的康复锻炼,如关节的屈伸活动等,有助于维持关节的功能,但要注意锻炼的强度和方式,避免过度劳累加重关节损伤,不同年龄患者的康复锻炼方式和强度需个体化制定,例如儿童患者康复锻炼要在家长和专业人员指导下进行,避免不当锻炼影响生长发育。

3.心理支持:克罗恩病关节炎是一种慢性疾病,患者往往会有心理压力,如焦虑、抑郁等,良好的心理状态有助于疾病的控制。医护人员要关注患者的心理状况,给予心理支持,不同年龄、性别患者的心理特点不同,需采取相应的心理干预措施,如对儿童患者可通过游戏等方式缓解其紧张情绪,对成年患者可进行心理咨询等。

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下颌关节炎会导致局部出现疼痛感,会在咀嚼食物时疼痛感加重,在治疗时可以对局部进行封闭治疗,也可以在关节腔内注射玻璃酸钠,其次还可以在外部涂抹双氯芬酸钠乳膏。如果病情严重,也可以关节镜下进行关节清理治疗。
多年风湿性关节炎怎么办?
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风湿性关节炎的患者应该做好局部的保暖工作,防止受到寒冷刺激,适当的减少活动,避免剧烈运动;患者需要到医院的风湿免疫科就诊,通过服用非甾体类抗炎药、抗风湿的药物治疗,但应该多吃富含钙质的食物。
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突然便血是不是克罗恩病
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如果存在突然便血以及小肠多发溃疡,多考虑是克罗恩病,但是也可能是溃疡性结肠炎。建议去医院详细检查下,然后尽早用药治疗,避免便血加重。一般可以选择美常安、美沙拉嗪颗粒进行药物治疗。
类风湿关节炎怎么治疗?
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类风湿性关节炎忌口?
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建议您首先需要避免进食脂肪含量较高以及比较刺激的食物,这样很容易导致病情出现加重的现象。并且需要避免进食海鲜以及辛辣的食物。平时您可以选择多吃一些含钙量高的食物。
什么是风湿性关节炎
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风湿性关节炎该吃什么药
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如何治疗内风湿关节炎
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治疗类风湿关节炎首先选择免疫抑制剂,包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、雷公藤等,都是起效比较慢的药物,患者在持续性的服药以后会改善疼痛,起到保护关节的作用。类风湿关节炎患者也可以服用消炎镇痛类药物,比如双氯芬酸钠、布洛芬等,可以在短期之内控制症状。类风湿关节炎患者也可以考虑用小剂量的激素,激素虽然有副作用,但也是可以改善患者关节疼痛等症状。
手指关节炎是什么病
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手关节炎通常是骨关节炎退行性改变,多见于更年期以后的妇女或是围绝经期的妇女。主要是由于内分泌紊乱影响到关节,引起的一系列症状。其次,手指关节炎的患者关节软骨已经退化,所以很多患者会表现为早晨起来有些僵硬,活动一段时间后,手指僵硬的症状才会得到缓解。
人们说的风湿性关节炎和类风湿关节炎是一回事吗?
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风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病,风湿性关节炎常是由于在人有感染之后而导致关节的炎症。常在发病之前有咽痛、咳嗽等呼吸道的症状,可以有B溶血链球菌的感染。而类风湿性关节炎是一种自身免疫系统的疾病,常累及人体的多个关节,特别是手脚等小关节。类风湿性关节炎可以有遗传倾向,但和风湿性关节炎是两种疾病,不是一回事。
中医能治骨关节炎
吕正金 副主任医师
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中医是可以治疗骨关节炎的,但绝大部分是保守治疗,只是缓解骨关节炎所产生的疼痛和活动障碍而已,一般通过针灸和艾灸疗法对其进行治疗,必要时也会辅助中药封包等疗法,对其症状进行缓解,但骨性关节炎是一个比较棘手的疾病,目前中医也引进西医的疗法,比如封闭注射。
类风湿关节炎的发病机制是怎样的?
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
类风湿关节炎发病的机制包括以下几个方面,第一是自身免疫的错误。类风湿性关节炎的病人可以把人体正常的组织当作敌人来进行攻击,从而导致人正常的组织出现免疫反应而发病。第二是遗传,类风湿性关节炎有遗传的倾向,特别是近亲属,包括父母、兄弟姐妹,有家族以及遗传的倾向史。第三是诱因,比如感染,感染可以诱发类风湿性关节炎。第四是吸烟,吸烟的病人类风湿性
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