小儿肾积水的症状是什么

小儿肾积水的相关症状及应对提示，典型症状包括腹部肿块、腰腹疼痛、血尿、尿路感染、高血压、肾功能减退等；不同年龄段症状有不同特点，婴儿期多以腹部肿块就诊，幼儿期可能腹痛、易感染，学龄前期和学龄期能较准确描述症状；特殊情况如双侧肾积水易致肾功能减退，合并其他泌尿系统畸形症状更复杂；最后温馨提示家长密切关注孩子状况，有相关症状及时就医，有家族史定期体检，注意卫生，确诊患儿定期复查，遵循医嘱治疗。

一、小儿肾积水的典型症状

1.腹部肿块：多在无意中被发现，一般位于一侧上腹部，肿块表面光滑，中等硬度，无明显压痛，少数患儿可因积水严重，肿块可越过中线。部分患儿在大量饮水后肿块会增大，排尿后肿块可能缩小。

2.腰腹部疼痛：年龄稍大的儿童可能会诉说腰腹部疼痛，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛或绞痛。疼痛程度不一，有时疼痛较为剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状。这是由于肾盂内压力升高，刺激肾脏包膜或输尿管痉挛所致。

3.血尿：部分患儿可出现血尿，一般为镜下血尿，少数可为肉眼血尿。血尿的产生可能与肾髓质血管破裂、肾盏黏膜损伤或合并感染等因素有关。

4.尿路感染：小儿肾积水容易并发尿路感染，表现为发热、尿频、尿急、尿痛等症状。由于尿液引流不畅，细菌容易在肾内繁殖，从而引发感染。严重的尿路感染可导致败血症等严重并发症。

5.高血压：肾积水患儿可能出现高血压，这是因为肾缺血导致肾素血管紧张素系统激活，引起血压升高。长期高血压可影响心脏、脑血管等重要器官的功能。

6.肾功能减退：如果肾积水长期得不到纠正，可导致肾功能逐渐减退。患儿可能出现食欲不振、乏力、生长发育迟缓等症状。严重的肾功能减退可发展为肾衰竭，需要进行透析或肾移植等治疗。

二、不同年龄段小儿肾积水症状的特点

1.婴儿期：婴儿期肾积水症状多不典型，常以腹部肿块就诊。由于婴儿无法表达自身的不适，家长往往在给婴儿洗澡或穿衣时偶然发现腹部有肿块。此外，婴儿也可能出现喂养困难、生长发育迟缓等非特异性症状。

2.幼儿期：幼儿期患儿除了可能出现腹部肿块外，还可能诉说腹痛，但表述可能不准确。此年龄段的患儿也容易发生尿路感染，表现为发热、哭闹不安等。

3.学龄前期和学龄期：这个阶段的儿童能够较准确地描述自己的症状，如腰腹部疼痛、血尿等。同时，由于患儿活动量增加，可能在剧烈活动后症状更加明显。

三、特殊情况的症状表现

1.双侧肾积水：双侧肾积水患儿更容易出现肾功能减退的症状，如少尿或无尿、水肿等。严重的双侧肾积水可导致急性肾衰竭，危及生命。

2.合并其他泌尿系统畸形：小儿肾积水常合并其他泌尿系统畸形，如输尿管囊肿、重复肾等。合并其他畸形时，症状可能更为复杂，除了肾积水本身的症状外，还可能出现排尿困难、尿失禁等症状。

四、温馨提示

对于小儿肾积水，家长应密切关注孩子的身体状况。如果发现孩子有腹部肿块、腰腹部疼痛、血尿、发热等症状，应及时带孩子到医院就诊。尤其是有泌尿系统疾病家族史的患儿，更要定期进行体检，以便早期发现肾积水。在日常生活中，要注意孩子的个人卫生，预防尿路感染。对于已经确诊肾积水的患儿，家长要按照医生的建议定期带孩子复查，观察肾积水的变化情况。同时，要注意孩子的饮食营养，保证孩子正常的生长发育。如果需要药物治疗，一定要严格遵循医生的嘱咐，避免自行用药。