肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起,主要感染途径为消化道传播、血行播散、邻近结核病灶播散等。
1.消化道传播
这是最主要的感染途径,患者经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而导致感染。开放性肺结核患者,经常咳嗽、吐痰,甚至大声谈笑时,均可产生飞沫,其中含有大量的结核分枝杆菌,散布在空气中,被他人吸入后即可引起感染。与排菌肺结核患者经常密切接触,也容易被传染。饮用未经消毒的患畜的牛奶,也容易罹患肠结核。
2.血行播散
这种感染途径比较少见,可因饮用带菌牛奶或乳制品,牛型结核分枝杆菌可经肠道淋巴组织进入血流,引起血行播散,以肺结核为多见。
3.邻近结核病灶播散
肠结核还可由腹腔内结核病灶直接蔓延而引起,如输卵管结核、结核性腹膜炎、痔核等。