急性闭角型青光眼症状
眼部症状有视力急剧下降(房角关闭、眼压升高致视神经受损,年龄等影响速度程度)、眼痛(眼压高刺激神经末梢,不同年龄感知耐受有差异)、虹视(眼压高致角膜水肿光线折射,过度疲劳等可诱发);全身症状有部分患者伴恶心呕吐易误诊为胃肠道疾病(眼压高刺激迷走神经致胃肠反应,年龄大或有基础胃肠病者需警惕),少数患者有畏寒发热(与眼压升高全身应激反应有关,不同性别表现差异不大,女性生理期等特殊时期感知不同)。
一、眼部症状
1.视力急剧下降:急性闭角型青光眼发作时,患者视力会迅速下降,可降至数指或光感。这是因为房角突然关闭,房水排出受阻,眼压急剧升高,导致视神经受损,影响视觉传导,年龄、既往眼部病史等因素会影响视力下降的速度和程度,比如有青光眼家族史的人群可能对眼压升高更敏感,视力下降相对更快。
2.眼痛:眼睛会出现明显胀痛,可伴有同侧头部疼痛,疼痛可放射至眉弓、颞部等部位。眼压升高刺激眼部神经末梢引起疼痛,不同年龄人群对疼痛的感知和耐受略有差异,一般来说,老年人可能对疼痛的耐受相对较好,但眼痛症状仍需重视。
3.虹视:看灯光时,周围会出现彩色光环,犹如彩虹环绕光源。这是由于眼压升高导致角膜水肿,使光线发生折射产生的现象,生活方式中过度疲劳等可能诱发急性闭角型青光眼发作从而出现虹视,对于有青光眼易感因素的人群更应留意。
二、全身症状
1.恶心、呕吐:部分患者可伴有恶心、呕吐等症状,容易被误诊为胃肠道疾病。这是因为眼压升高刺激迷走神经,引起胃肠道反应,年龄较大或有基础胃肠道疾病的人群在出现这些症状时需警惕青光眼的可能,避免因误诊而延误治疗。
2.畏寒、发热:少数患者可能出现畏寒、发热等全身表现,但相对较少见,这可能与眼压升高引起的全身应激反应有关,不同性别在这方面的表现差异不大,但女性在生理期等特殊时期可能对全身症状的感知有所不同。



