急性闭角型青光眼症状有哪些
急性闭角型青光眼有眼部和全身症状。眼部症状包括患眼剧烈胀痛可波及同侧头部等眼痛表现、数小时内明显下降甚至仅存光感的视力急剧下降、看灯光有彩色环环绕的虹视以及呈混合性充血的眼部充血;全身症状有部分患者出现的因眼压升高反射性引起的恶心、呕吐,不同年龄人群表现有差异且需注意鉴别和谨慎处理。
1.眼部症状
眼痛:多为患眼剧烈胀痛,可波及同侧头部,疼痛程度较剧烈,部分患者可伴有眼眶周围疼痛,这是由于眼压急剧升高,刺激眼部感觉神经末梢所致。从年龄角度看,各年龄段均可发生,但老年人相对更常见,可能与老年人眼部结构退行性变等因素有关;从生活方式方面,长期近距离用眼、情绪激动等可能诱发眼压升高从而加重眼痛症状。
视力急剧下降:视力可在数小时内明显下降,甚至仅存光感。这是因为眼压升高影响了眼球内部的屈光系统及视网膜的正常功能,年龄较大者本身可能存在一定的眼部基础病变,在眼压急剧升高时,视力下降会更为明显;有近视、远视等屈光不正病史的患者,眼压升高对视力的影响可能更为突出。
虹视:看灯光时,光源周围出现彩色环,犹如彩虹环绕,这是由于眼压升高导致角膜水肿,影响了角膜的屈光能力,使得光线发生散射形成虹视现象。不同年龄人群均可能出现,但对于患有其他眼部疾病同时合并急性闭角型青光眼的患者,虹视症状可能不典型。
眼部充血:患眼结膜呈混合性充血,即结膜血管扩张,表现为眼白部分发红。这是因为眼压升高引起眼部血液循环障碍,导致结膜血管扩张充血,年龄较大者眼部血管弹性相对较差,充血表现可能更为明显;有高血压等基础疾病的患者,血压波动可能影响眼部血管状态,进而影响眼部充血程度。
2.全身症状
恶心、呕吐:部分患者可出现恶心、呕吐症状,这是由于眼压升高刺激了眼部的迷走神经末梢,反射性引起胃肠道反应。年龄较小的儿童发生急性闭角型青光眼时,可能因无法准确表达眼部症状而更易以恶心、呕吐等全身症状为首发表现,需要特别注意鉴别;老年人本身胃肠道功能可能有所减退,恶心、呕吐症状可能会对其身体状况产生更大影响,需谨慎处理。



