小儿支气管异物是怎么回事
小儿支气管异物是一种常见的儿科急症,指各种原因导致的异物进入小儿的呼吸道,特别是支气管。其病因包括小儿的好奇心、进食时的不当行为、呕吐物反流以及全麻或昏迷等。患儿的症状轻重不一,可能表现为剧烈咳嗽、喘息、呼吸困难等,也可能仅为慢性咳嗽、反复肺炎等。X线或CT检查、支气管镜检查可明确诊断。治疗方法包括促使异物咳出、急救、支气管镜下取异物等。预防措施包括加强看管、养成良好进食习惯、及时清理呕吐物等。对于年龄较小或有过敏体质、呼吸道疾病的患儿,家长更应特别注意。
一、病因
1.小儿的好奇心强,喜欢将异物放入口中,如花生米、豆类、硬币等。
2.进食时哭闹、嬉笑,或口中含物,导致食物误吸入气道。
3.呕吐物反流吸入气管。
4.全麻或昏迷的患儿,吞咽功能障碍,易发生吸入性肺炎。
二、症状
1.异物吸入后,患儿可出现剧烈咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。
2.异物较大时,可导致完全性呼吸道梗阻,甚至危及生命。
3.部分患儿可能仅表现为慢性咳嗽、反复肺炎等。
三、诊断
1.详细的病史询问和体格检查。
2.X线或CT检查,可明确异物的位置和大小。
3.支气管镜检查,可直接观察气道内情况,并取出异物。
四、治疗
1.对于轻度的支气管异物,可通过咳嗽、拍背等方法促使异物咳出。
2.对于严重的呼吸道梗阻,应立即进行急救,如海姆立克急救法。
3.支气管镜下取异物是治疗小儿支气管异物的主要方法。
五、预防
1.加强对小儿的看管,避免接触危险物品。
2.教育小儿养成良好的进食习惯,避免在进食时哭闹、嬉笑。
3.呕吐物反流时,应及时清理口腔。
4.全麻或昏迷的患儿,应注意护理,防止误吸。
六、特殊人群
1.年龄较小的儿童,由于其生理结构和咳嗽反射尚未发育完全,更容易发生支气管异物,且症状可能不典型,家长应特别注意。
2.有过敏体质或呼吸道疾病的患儿,发生支气管异物后,症状可能更严重,需要及时就医。
总之,小儿支气管异物是一种严重的疾病,家长应密切关注小儿的呼吸情况,一旦发现异常,应及时就医。同时,加强预防措施,避免小儿接触危险物品,养成良好的进食习惯,可有效降低小儿支气管异物的发生风险。



