不稳定型心绞痛的早期症状
不稳定型心绞痛早期表现包括典型胸痛(部位多在胸骨后或心前区,可放射,性质多样,持续3-15分钟,年龄大可能不典型,女性易有不典型症状,有冠心病史者发作频繁等需警惕)、伴随呼吸困难(心肌缺血致心脏功能影响肺气体交换,老年人易明显)、心悸(心肌缺血致心脏节律改变)、出汗(不明原因冷汗,伴胸痛等应重视),且可在劳累、情绪激动、饱食、寒冷等诱因下发作,长期吸烟、缺乏运动及有基础疾病者更易出现早期症状。
一、胸痛表现
不稳定型心绞痛的早期症状中,胸痛是最典型的表现。疼痛部位多在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感,也可能表现为烧灼感,一般持续时间在3-15分钟左右。年龄较大的人群由于对疼痛的感知可能相对不敏感,症状可能不典型,但仍需密切关注。男性和女性在胸痛表现上可能无明显性别差异,但女性可能更易出现不典型症状,如上腹部不适等。有冠心病病史的患者,若出现胸痛较以往发作频繁、程度加重、持续时间延长等情况,需高度警惕不稳定型心绞痛。
二、伴随症状
1.呼吸困难:患者可能会出现不同程度的呼吸困难,尤其是在活动后或静息状态下。这是因为心肌缺血导致心脏功能受到影响,进而影响肺部的气体交换。老年人由于心肺功能本身相对较弱,更容易出现呼吸困难的情况,且可能在早期症状中就较为明显。
2.心悸:部分患者会感觉心跳加快、心慌,这是由于心肌缺血引起心脏节律改变所致。对于有基础心脏疾病病史的人群,出现心悸时更要警惕不稳定型心绞痛的可能。
3.出汗:可能会出现不明原因的出汗,尤其是冷汗,这是身体对心肌缺血的一种应激反应。无论年龄大小,若出现不明原因的出汗并伴有胸痛等不适,都应引起重视。
三、诱发因素相关表现
不稳定型心绞痛可在劳累、情绪激动、饱食、寒冷等情况下诱发。例如,在劳累后出现胸痛、胸闷等症状,休息后可稍有缓解,但较以往在相同劳累程度下症状加重,这就需要考虑不稳定型心绞痛的可能。不同生活方式的人群,如长期吸烟、缺乏运动的人,在相同诱因下更易出现早期症状;有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,由于血管病变基础,在诱因作用下更易引发不稳定型心绞痛的早期症状。



