不稳定型心绞痛的早期症状

来源:民福康

不稳定型心绞痛早期表现包括典型胸痛(部位多在胸骨后或心前区,可放射,性质多样,持续3-15分钟,年龄大可能不典型,女性易有不典型症状,有冠心病史者发作频繁等需警惕)、伴随呼吸困难(心肌缺血致心脏功能影响肺气体交换,老年人易明显)、心悸(心肌缺血致心脏节律改变)、出汗(不明原因冷汗,伴胸痛等应重视),且可在劳累、情绪激动、饱食、寒冷等诱因下发作,长期吸烟、缺乏运动及有基础疾病者更易出现早期症状。

一、胸痛表现

不稳定型心绞痛的早期症状中,胸痛是最典型的表现。疼痛部位多在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感,也可能表现为烧灼感,一般持续时间在3-15分钟左右。年龄较大的人群由于对疼痛的感知可能相对不敏感,症状可能不典型,但仍需密切关注。男性和女性在胸痛表现上可能无明显性别差异,但女性可能更易出现不典型症状,如上腹部不适等。有冠心病病史的患者,若出现胸痛较以往发作频繁、程度加重、持续时间延长等情况,需高度警惕不稳定型心绞痛。

二、伴随症状

1.呼吸困难:患者可能会出现不同程度的呼吸困难,尤其是在活动后或静息状态下。这是因为心肌缺血导致心脏功能受到影响,进而影响肺部的气体交换。老年人由于心肺功能本身相对较弱,更容易出现呼吸困难的情况,且可能在早期症状中就较为明显。

2.心悸:部分患者会感觉心跳加快、心慌,这是由于心肌缺血引起心脏节律改变所致。对于有基础心脏疾病病史的人群,出现心悸时更要警惕不稳定型心绞痛的可能。

3.出汗:可能会出现不明原因的出汗,尤其是冷汗,这是身体对心肌缺血的一种应激反应。无论年龄大小,若出现不明原因的出汗并伴有胸痛等不适,都应引起重视。

三、诱发因素相关表现

不稳定型心绞痛可在劳累、情绪激动、饱食、寒冷等情况下诱发。例如,在劳累后出现胸痛、胸闷等症状,休息后可稍有缓解,但较以往在相同劳累程度下症状加重,这就需要考虑不稳定型心绞痛的可能。不同生活方式的人群,如长期吸烟、缺乏运动的人,在相同诱因下更易出现早期症状;有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,由于血管病变基础,在诱因作用下更易引发不稳定型心绞痛的早期症状。

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胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。
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冠心病能性生活吗
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冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者是否能性生活,要结合具体情况分析。 对于病情轻微、稳定且没有明显心血管风险因素的冠心病患者,适度的性生活通常是安全的。性生活有助于缓解压力、促进身体血液循环,对身体有一定的好处。然而,对于病情严重、不稳定,特别是已经发生过心肌梗死或存在不
不稳定型心绞痛的诊断标准?
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不稳定型心绞痛的诊断标准是1、心绞痛发作更加频繁,疼痛的程度增加以及持续时间延长;2、在休息时会表现出心绞痛发作的现象;3、在轻微的活动后会表现出心绞痛,或心绞痛是在一个月内才表现出;当其中三项中至少满足一项,伴随ST-T改变,即可确诊为不稳定性心绞痛。在确诊后口服硝酸甘油积极治疗,还需要使用阿司匹
不稳定型心绞痛有什么表现?
张定国 副主任医师
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不稳定型心绞痛一般可有循环系统、消化系统、呼吸系统及全身症状等。 1、循环系统 此病患者心绞痛发作时可有胸骨后疼痛的症状,疼痛还可波及心前区、界限不清。患者还可能会有心悸、胸闷等不适感。 2、消化系统 此病发作时患者还可有恶心、呕吐、上腹痛等消化不良的症状。 3、呼吸系统 疼痛发作时患者还可有呼吸困
不稳定型心绞痛首选药
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不稳定型心绞痛首选药主要是硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。 1.硝酸酯类药物 如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,从而缓解心绞痛症状。这类药物可迅速起效,舌下含服能在较短时间内发挥作用,改善心肌缺血状况。 2.β受体阻滞剂 β受体阻滞剂能够通过减慢心率、降低
糖尿病能同房吗
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不稳定型心绞痛如何治疗
孙涛 主任医师
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不稳定型心绞痛患者可以进行药物治疗、手术治疗,还要注意生活管理。 1.药物治疗 心绞痛发作后,患者需要在医生的指导下使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物治疗,以扩张冠状动脉,缓解心绞痛。 2.手术治疗 对于多支血管病变的患者,可以配合医生进行手术治疗,如冠状动脉搭桥手术、冠状动脉介入术等
心脏疼一下一两秒钟是心绞痛吗
孙涛 主任医师
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心脏疼一下一两秒钟一般不是心绞痛。 心绞痛通常可以分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛等,其中稳定型心绞痛多表现为紧缩性心脏疼痛,可持续数分钟。不稳定型心绞痛的疼痛性质和稳定型心绞痛类似,但是持续时间较长,可以达到半小时到一小时,因此心脏疼痛只持续一两秒钟一般不是心绞痛。可能是情绪不稳定、长期熬夜、饮食
为什么经常感觉心绞痛?
孙涛 主任医师
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心绞痛可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异性型心绞痛等,经常感觉心绞痛根据类型不同,原因也有所不同。 1.稳定型心绞痛 稳定型心绞痛一般与体力劳动有关,患者血管因粥样硬化变窄,在爬楼梯、运动、走路等情况下,可能会导致心肌缺氧,从而导致患者经常感觉心绞痛。 2.不稳定型心绞痛 患者若存在感染、甲状
心绞痛持续多长时间?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心绞痛一般持续3-60分钟左右。 心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的暂时缺血和缺氧引起的临床综合征。心绞痛持续时间与心绞痛的类型有关,通常对于稳定性心绞痛患者,疼痛通常持续3-10分钟左右,并且休息或服药后可以缓解。而对于不稳定型心绞痛,由于程度较重,疼痛持续时间较长,通常在30-60分钟左
不稳定性心绞痛怎么治疗比较好?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
不稳定性心绞痛即不稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法缓解。 1.一般治疗 患者应注意卧床休息,并保持所处环境安静,卧床期间下肢可以适当活动,防止发生血栓。 2.药物治疗 患者应遵医嘱使用硝酸甘油片、盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物缓解心肌缺血的情况。 3
确诊不稳定型心绞痛应该做哪些检查
张虹 主任医师
北京积水潭医院 三甲
确诊不稳定心绞痛最基本的检查是心电图,尤其是胸痛发作当时的心电图更具有最高的诊断价值。不稳定心绞痛发作时候的表现,可以看见心电图的ST段的压低或者弓背的抬高,还有T波的倒置或者高尖。24小时动态心电图可以帮助去发现那些不易捕捉到的胸痛发作的患者,和那些无症状的心肌缺血发作的患者。在心脏超声检查,可以看到室壁运动的不协调,左室射血分数的降低
稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的区别
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
稳定心绞痛和不稳定型心绞痛主要的区别就是发作条件的不同。稳定心绞痛是由于劳累、体力活动的增加引起的心肌缺血,出现胸痛的症状以及心功能障碍,没有心肌坏死,疼痛发作持续的是心前区的压榨性疼痛,可以向上肢以及颈部、后背部发生放射,往往持续几分钟就可以缓解,这种心绞痛的产生条件是特定的,也就是体力活动到达一定的数量,才会诱发出现。而不稳定的心绞痛
不稳定型心绞痛治疗过后还会复发吗
张虹 主任医师
北京积水潭医院 三甲
不稳定心绞痛治疗好转之后可能会复发,因为心绞痛本身这个病变不能彻底根治,引起心绞痛发作的病因是依然存在,冠状动脉内粥样硬化的斑块也依然存在。药物治疗主要是起到了缓解心肌缺血的症状,延缓动脉硬化的进展,防止冠脉内血栓形成,介入治疗只是将这种严重狭窄的血管扩开,变通畅,但其原始的病变还在。另外,随着年龄的增加,血管的动脉粥样硬化的过程也还是在
不稳定型心绞痛的表现
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
不稳定性心绞痛主要表现是阵发性胸闷、胸痛、心慌或心前区不舒服感觉。一般发作时间是几分钟到十几分钟,很少超过二十分钟。诱发因素和劳累以及情绪激动有关。休息或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后,三到五分钟即可明显缓解,但可以反复进行发作;而如果发作频繁,有可能会发生急性心肌梗死。
高度危险的“不稳定型心绞痛”怎么办?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
高度危险的不稳定型心绞痛是指发生急性心肌梗死的风险非常大的心绞痛。发生高度危险的不稳定型心绞痛,应该尽快到医院住院治疗。根据危险程度,有些患者需要在短时间内尽快给予行冠状动脉造影检查,以明确冠状动脉病变的情况,必要时给予介入治疗。
不稳定型心绞痛
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
不稳定型心绞痛属于急性冠状动脉综合征的一种,它主要是因为不稳定斑块所引起。不稳定心绞痛如果没有积极的得到有效的治疗,可以进展为急性心肌梗死。所以在临床上对于心绞痛的患者,一定要注意区分是稳定型心绞痛还是不稳定型心绞痛,对于不稳定型心绞痛,一定要积极的进行治疗,预防发生心肌梗塞。
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