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确诊不稳定型心绞痛应该做哪些检查

视频内容

确诊不稳定心绞痛最基本的检查是心电图,尤其是胸痛发作当时的心电图更具有最高的诊断价值。不稳定心绞痛发作时候的表现,可以看见心电图的ST段的压低或者弓背的抬高,还有T波的倒置或者高尖。

24小时动态心电图可以帮助去发现那些不易捕捉到的胸痛发作的患者,和那些无症状的心肌缺血发作的患者。在心脏超声检查,可以看到室壁运动的不协调,左室射血分数的降低。

对于不能捕捉到典型心绞痛发作的心绞痛的患者,还可以行冠脉CT或者冠脉造影的检查。冠脉CT和冠脉造影可以明确冠脉狭窄以及狭窄的程度,通过这些可以诊断不稳定心绞痛,并且给予有针对性的积极治疗。所以患者的病情不同,所选择的检查方法也是不同。

发布于 2021-11-08   浏览3.77万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌会容易导致胸痛
肺癌一般容易导致胸痛。 肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,肿瘤细胞在增殖过程中可能会向四周侵犯浸润,由于肺部与胸膜相邻,因此肿瘤细胞容易转移到胸膜并刺激胸膜上的神经末梢引起胸痛。该症状也是肺癌的典型症状之一。疾病早中期为不规则的隐痛或钝痛,晚期可出现持续性疼痛。 肺癌患者日常要注意多休息,避免过度劳累。饮食上要多吃高蛋白、高维生素的食物,能够增强体质,提高机体的抗病能力。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺爆震伤引起胸痛如何缓解
肺爆震伤引起胸痛的缓解方法包括保持正确的姿势、呼吸和咳嗽训练、胸部按摩、药物治疗等。 1、保持正确的姿势 患者应该避免采取加重胸部压力的姿势,如向前倾或侧向一边,需要保持直立姿势,使胸部得到充分的支撑,有助于缓解疼痛。 2、呼吸和咳嗽训练 正确的呼吸和咳嗽技巧可以减轻胸部的压力,从而缓解胸痛。患者可以通过练习深呼吸、腹式呼吸和咳嗽来改善呼吸和咳嗽技巧。 3、胸部按摩 患者可以用手指轻轻按摩胸部周围的肌肉,有助于缓解疼痛和肌肉紧张。但应避免用力按摩,以免加重伤情。 4、药物治疗 疼痛较明显时,还可以遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗,起到镇痛的作用。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌胸痛心绞痛区别
肺癌胸痛和心绞痛区别主要在疼痛性质、疼痛原因、伴随症状等不同。 1、疼痛性质 肺癌导致的胸痛通常属于持续性疼痛,并且不断加重;心绞痛属于心前区压榨性疼痛。 2、疼痛原因 肺癌胸痛形成的原因主要和肿瘤压迫导致胸膜刺激有关;心绞痛产生的原因主要和冠状动脉供血不足、心肌缺血有关。 3、伴随症状 肺癌胸痛的患者还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状;心绞痛患者还可能伴有出汗、面色苍白等症状。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
颈椎会导致胸闷胸痛
颈椎病变可能会导致胸闷胸痛,但这种情况相对较为少见。胸闷胸痛的原因较为复杂,可能与心脏、肺部、纵隔等部位的病变有关。 如果颈椎病变导致胸闷胸痛,可能与以下因素有关: 1.颈椎病变刺激或压迫颈部交感神经:交感神经兴奋时,可引起冠状动脉收缩,导致心肌供血不足,从而出现胸闷、胸痛等症状。 2.颈椎病变刺激或压迫椎动脉:椎动脉供应大脑的血液循环,当椎动脉受压时,可导致大脑供血不足,从而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,严重时也可能引起胸闷、胸痛。 3.颈椎病变引起的疼痛放射:颈椎病变可能引起颈部、肩部、上肢等部位的疼痛,疼痛可能放射到胸部,从而导致胸闷、胸痛。 需要注意的是,胸闷胸痛还可能与心脏、肺部、纵隔等部位的病变有关,如冠心病、心肌梗死、肺炎、胸膜炎、食管癌等。因此,如果出现胸闷胸痛症状,应及时就医,进行相关检查,如心电图、心脏超声、胸部CT等,以明确病因,并进行针对性治疗。 对于颈椎病患者,如果出现胸闷胸痛症状,应及时就医,进行相关检查,以排除其他疾病。同时,应注意颈部保暖,避免长时间低头、伏案工作,适当进行颈部活动和锻炼,以缓解颈部肌肉紧张,改善颈椎病变。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌深呼吸会胸痛
肺癌患者深呼吸是否会胸痛需结合具体情况分析。 当发生肺癌时,随着癌肿侵犯胸壁组织,通常可引起胸痛的症状,而在患者深呼吸、剧烈咳嗽时,由于造成胸壁牵扯,可导致疼痛加重。因此,这种情况下患者可出现深呼吸时胸痛的表现。然而,由于癌肿位置、疾病分期等原因,可导致肺癌的症状存在个体差异性,部分患者不论是否深呼吸可能都没有胸痛的表现,而表现为其他症状,比如咳嗽、咯血、声音嘶哑等。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌胸痛怎么回事
肺癌胸痛可能是肿瘤压迫、癌细胞扩散、放疗刺激等因素导致的。 1、肿瘤压迫 肺癌位于肺部组织内,当肿瘤生长并增大时,它可能会对周围肺组织、支气管和胸膜产生压迫,可出现胸痛症状。 2、癌细胞扩散 患者当癌细胞直接扩散至胸膜时,会刺激局部神经纤维,进而引起疼痛症状。 3、放疗刺激 患者进行放疗时由于放射线照射导致胸膜损伤,并使胸膜腔内产生炎症反应,会表现为胸痛。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
月经没来胸痛什么原因
如果月经推迟并伴有胸痛,可能是以下原因导致的。 1.怀孕 怀孕后,女性体内的激素水平会发生变化,可能会导致乳房胀痛。此外,怀孕后还可能出现恶心、呕吐、疲劳等其他症状。如果怀疑自己怀孕,可以进行验孕棒或血液检测。 2.月经不调 月经不调是指月经周期、经量、经期等方面出现异常。如果月经推迟且伴有胸痛,可能是月经不调的表现之一。引起月经不调的原因有很多,如内分泌失调、卵巢功能异常、子宫内膜病变等。需要进行相关检查,如激素六项、B超等,以确定具体原因。 3.乳腺疾病 乳腺疾病也可能导致月经推迟和胸痛,如乳腺增生、乳腺炎等。这些疾病通常会引起乳房肿块、疼痛等症状。如果怀疑有乳腺疾病,需要进行乳腺检查,如乳腺超声、乳腺磁共振等。 4.其他因素 除了上述原因,还有一些其他因素可能导致月经推迟和胸痛,如压力过大、情绪波动、生活习惯改变、药物副作用等。这些因素可能会影响激素水平,从而导致月经不规律和乳房不适。 需要注意的是,对于月经推迟和胸痛的情况,尤其是伴有其他异常症状时,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 对于女性来说,定期进行妇科检查非常重要,可以及时发现和处理潜在的健康问题。此外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,也有助于维持月经的正常规律和身体健康。如果对月经问题有任何疑问或担忧,应咨询专业医生的建议。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管炎反流胸痛一般持续多久
食管炎反流胸痛一般持续几分钟或1小时。 如果患者发现食管炎后立即寻求医生的帮助,抑制胃酸分泌,食管黏膜损伤部位较小,也未引起食管狭窄的现象,此时胸痛持续的时间相对较短,一般为几分钟左右。如果患者发现食管炎后未前往医院就诊,仍食用生冷和辛辣刺激性的食物,容易对食管黏膜造成刺激与损伤,还可能刺激周围神经,此时胸痛持续的时间会有所延长,一般为1小时左右。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌胸痛的特点和位置是什么
肺癌胸痛的特点是持续性加重、出现放射性疼痛,胸痛的位置一般在胸壁、肩背部、上腹部。 一、特点 肺癌患者因为癌肿压迫或侵犯胸膜,容易出现胸痛症状,这种疼痛通常是持续性或进行性加重,使用常规止痛药物也可能得不到缓解。同时,该疼痛也可能会随着神经传导,放射到背部、肩膀、腰部等部位。 二、位置 肺癌造成的胸痛一般发生在胸膜部位,因此患者通常会在胸壁出现疼痛不适。同时,当肿瘤压迫或是侵犯相关神经组织,患者可能会有肩背痛、上腹部疼痛。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌早期胸痛的特点是什么
肺癌早期胸痛一般没有特点,可能表现为不规则的隐痛或钝痛,咳嗽时疼痛会加重。 肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,癌细胞侵犯胸膜或胸壁组织,可引起胸痛。患者还可伴随咳嗽、痰中带血、咯血、声音嘶哑、呼吸困难等症状。 患者需要保持乐观的心态,提高依从性,积极配合医生治疗,以改善预后。患者平时应保持营养均衡,适度进行有氧运动,以提高抗病能力。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
什么是稳定型心绞痛
稳定型心绞痛属于冠心病的范畴,一般是因为运动量增加或情绪激动等原因,导致心脏的需氧量增大。稳定型心绞痛相对来说导致冠状动脉狭窄的斑块比较稳定,经过休息或服用硝酸甘油后疼痛感就会逐渐消失。发生的部位主要在胸骨体上段或中段之后,可能会放射到心前区、左上肢、颈、左肩,有压榨感和憋闷感。如果出现心绞痛的症状,尤其是第一次出现的时候,应该立刻到医院就医。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心绞痛的症状
心绞痛的症状可以分为典型心绞痛症状和不典型的心绞痛症状。1、典型心绞痛症状患者的胸骨体上段或中段之后的部位,会出现压榨性、或窒息性疼痛,也可能会波及到心前区,疼痛感放射范围广,可以出现在左边肩膀、左上肢,甚至小拇指和无名指都会出现疼痛,有些患者会疼到出汗,部分患者会出现频死感。一般典型心绞痛持续时间为1到5分钟,大多不会超过15分钟,经过休息或者服用硝酸甘油,疼痛感就会消失。2、不典型的心绞痛症状持续时间不会太久,疼痛的部位一般在左心前区,胸骨下端,上腹部,有的患者可能会出现颈部、额部、左肩胛部或者右前胸等部位疼痛、憋闷、堵塞感、压榨感、束带感等。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
年轻人心绞痛的原因
心绞痛是冠心病的一种,冠心病绝大部分的因素都是冠状动脉硬化造成,但是有很少数的原因,百分之几是由非动脉硬化引起,这种多见于年轻人,比如先天性的血管狭窄,属于先天性的,比如是炎症,像动脉炎引起的冠心病表现。还有的人是由血管痉挛引起,并没有动脉硬化,但是突然血管痉挛,比如受了寒冷刺激,有的人或者抽完烟,尤其是年轻人,饭后吸一颗烟,突然发生胸痛、心绞痛,甚至心肌梗死,这种是突然造成血管痉挛引起,所以这一类原因多见于年轻人。年轻人也会有动脉硬化的这种病因产生,但是多数来说,老年人是以动脉硬化为主产生的心绞痛,年轻人更多的是痉挛或者炎症,或者是外来的血栓等等一些其他因素造成。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血的症状吃什么
心肌缺血症状分为五型,一种是隐匿性心肌病冠心病,第二种是心绞痛,第三种是心肌梗死,第四种是缺血性心肌病,第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样,所以需要去医院就诊,明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血的原因
心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块,而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度,比如狭窄程度大于50%,而导致心肌的绝对或相对供血不足,从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血,患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状,建议及时就医。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
左上胸痛是怎么回事
左上胸痛,如果是年纪较大且合并有抽烟的患者,需要考虑是由心血管系统疾病和呼吸系统疾病等引起的,心血管系统疾病常见于急性冠脉综合症等,需要行心电图以及心肌酶谱等检查来明确,如果是呼吸系统疾病,有可能是非恶性肿瘤,需要行肺CT检查来明确。而如果是青少年左上胸痛,多数考虑为肋间神经炎、肋软骨炎等引起。