糖尿病酮症酸中毒有什么症状啊
糖尿病酮症酸中毒主要有代谢性酸中毒相关表现，如深大呼吸伴烂苹果味、意识状态改变；脱水相关表现，如口渴、尿量减少、皮肤黏膜弹性减退等；消化系统相关表现，如恶心、呕吐、部分患者有腹痛等，不同年龄患者表现有差异，需注意鉴别诊断。
一、糖尿病酮症酸中毒的主要症状
（一）代谢性酸中毒相关表现
1.呼吸改变：患者可出现深大呼吸，即Kussmaul呼吸，这是因为体内酸性物质增多，刺激呼吸中枢，导致呼吸加深加快，以排出过多的二氧化碳，试图纠正酸中毒。这种呼吸可伴有特殊的气味，如烂苹果味，是由于丙酮经呼吸道排出所致。在儿童糖尿病酮症酸中毒患者中，呼吸改变可能较为明显，且需密切观察，因为儿童的呼吸代偿功能与成人有所不同，更易出现呼吸节律等方面的异常变化。
2.意识状态改变：早期可能表现为精神萎靡、乏力，随着病情进展，可出现嗜睡、烦躁不安，严重时可昏迷。不同年龄患者的意识改变表现有所差异，儿童可能更容易迅速进入昏迷状态，且由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟，其对酸中毒等内环境紊乱的耐受能力较差，意识改变往往更为急骤。对于有糖尿病病史的儿童，若出现精神状态异常，需高度警惕糖尿病酮症酸中毒的可能。
（二）脱水相关表现
1.口渴：患者会感到明显的口渴，这是因为体内失水，细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢所致。无论是成年糖尿病患者还是儿童糖尿病患者，都会出现口渴症状，但儿童由于无法准确表达口渴，可能会表现为烦躁、哭闹等。
2.尿量减少：由于脱水，肾脏灌注不足，尿量会明显减少。在成人中可以观察到24小时尿量较平时明显减少，而儿童则可能表现为尿布使用频率降低等。严重脱水时，可出现少尿甚至无尿，这会进一步加重体内代谢紊乱，需要及时纠正脱水状态。
3.皮肤黏膜表现：皮肤弹性减退，比如用手指按压患者手背或上臂内侧皮肤，松开后皮肤回缩缓慢。口腔黏膜干燥，舌体干燥等。对于老年糖尿病患者，本身可能存在一定程度的脱水倾向，在发生糖尿病酮症酸中毒时，脱水表现可能更为突出，且由于老年患者的生理功能减退，对脱水的耐受能力下降，需要更加密切地监测皮肤黏膜等体征来评估脱水程度。
（三）消化系统相关表现
1.恶心、呕吐：较为常见，是因为酸中毒等代谢紊乱刺激胃肠道所致。成年患者可能会主诉恶心、呕吐，影响进食，而儿童患者除了可能出现恶心、呕吐外，还可能因为频繁呕吐导致电解质紊乱等情况，需要注意及时补充电解质。
2.腹痛：部分患者可出现腹痛症状，疼痛程度不一，有的类似急腹症表现，但腹部体征往往不明显。这种腹痛可能与酸中毒引起的胃肠道功能紊乱有关，在诊断时需要注意与外科急腹症相鉴别。对于有糖尿病病史的患者，若出现腹痛，尤其是伴有恶心、呕吐等症状时，要考虑到糖尿病酮症酸中毒的可能，进一步进行相关检查以明确诊断。
