高血脂有不同症状表现，早期可能无症状，长期可出现黄色瘤，还会引发动脉粥样硬化相关表现，且对不同人群影响有差异，儿童青少年易因遗传和不良生活方式埋下成年后疾病隐患，女性绝经前后及孕期有不同影响，老年人群因代谢等因素更易出现且感知不敏感，有基础病史人群会加重相关疾病进展。
早期可能无明显症状：部分高血脂患者在疾病早期身体没有特殊的不适感觉，常是在体检时发现血脂指标异常。这是因为血脂升高是一个逐渐发展的过程，早期对身体的影响不显著，机体可能还能代偿。例如，一些长期高脂饮食但运动量少的中年人，初期可能仅血脂检查显示甘油三酯、胆固醇等指标升高，自身无明显不适。
出现黄色瘤：若血脂长期处于较高水平，可能在身体某些部位出现黄色瘤。常见于眼睑周围，表现为黄色或橙色的小丘疹状、结节状或斑块状皮疹；也可出现在肌腱部位，如跟腱、肘肌腱等，这是由于脂质在局部沉积所引起。研究表明，家族性高胆固醇血症患者更容易出现黄色瘤，这类患者往往有遗传因素，从幼年时期就可能出现血脂异常相关表现。
引发动脉粥样硬化相关表现：当高血脂导致动脉粥样硬化逐渐形成时，会影响相应器官的血液供应。例如，冠状动脉发生粥样硬化时，会引起冠心病，患者可能出现胸痛、胸闷等症状，在活动、情绪激动等情况下症状可能加重；脑动脉发生粥样硬化时，可能导致脑供血不足，出现头晕、头痛等症状，严重时可能引发脑梗死，出现偏瘫、言语障碍等症状；外周动脉粥样硬化时，会出现四肢发凉、间歇性跛行等表现，即行走一段距离后下肢疼痛，休息后可缓解，继续行走又会复发。
对不同人群的影响差异
儿童青少年：儿童青少年时期出现高血脂，可能与遗传因素、不良生活方式有关，如家族中有高脂血症遗传史，或长期高糖、高脂饮食且缺乏运动。长期高血脂可能影响其血管内皮功能，虽然早期症状不明显，但会为成年后动脉粥样硬化等心血管疾病埋下隐患。
女性：女性在绝经前由于雌激素的保护作用，高血脂相关心血管疾病的发生率相对低于男性，但绝经后雌激素水平下降，血脂代谢发生变化，高血脂的危害逐渐凸显，患心血管疾病的风险接近男性。另外，女性在孕期也可能出现血脂升高的情况，若孕期血脂过高，可能增加妊娠期高血压疾病等并发症的发生风险。
老年人群：老年人新陈代谢减缓，血脂调节能力下降，更容易出现高血脂。且老年人多伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，高血脂会进一步加重这些疾病的进展，增加心脑血管事件的发生风险。同时，老年人对血脂异常的感知可能不如年轻人敏感，往往在出现严重并发症时才被发现血脂问题。
有基础病史人群：对于已有糖尿病的患者，高血脂会加速糖尿病血管并发症的发生，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等；对于有高血压的患者，高血脂与高血压协同作用，加重对血管的损伤，使血压更难控制，增加心脑血管事件的发生几率。
