急性肺源性心脏病的症状
急性肺源性心脏病有多种症状表现，包括呼吸困难（迅速出现，轻度活动可加重）、胸痛（性质多样，活动或情绪激动可诱发加重）、晕厥（心输出量急剧减少致脑供血不足引起，各年龄段可发生）以及右心衰竭相关表现（体循环淤血有颈静脉怒张、肝大压痛、下肢水肿，还有心悸、咳嗽咳痰等其他表现）
一、症状表现
（一）呼吸困难
1.一般情况：急性肺源性心脏病患者常迅速出现呼吸困难，这是由于肺动脉压力急剧升高，影响了肺的气体交换功能。在年龄较小的儿童中，可能表现为呼吸频率明显增快，婴幼儿正常呼吸频率约为30-40次/分钟，而患病时可能超过60次/分钟；成年人则表现为呼吸急促，自觉气不够用。
2.与活动的关系：轻度活动即可加重呼吸困难，这是因为心脏泵血功能因肺循环阻力增加而受到影响，身体在活动时对氧的需求增加，而肺的气体交换无法满足需求。例如，儿童原本能正常玩耍，患病后稍一跑动就出现明显的喘气、呼吸费力。
（二）胸痛
1.疼痛特点：可出现胸痛症状，疼痛性质多样，可为刺痛、绞痛或压榨性疼痛。其产生机制与肺动脉高压导致右心室缺血、缺氧以及右心室扩大牵拉心包或胸壁组织有关。在不同年龄人群中表现略有不同，成年人可能较明确表述胸痛的部位和性质，儿童可能仅表现为哭闹不安、拒动等。
2.疼痛诱因：活动或情绪激动时可诱发或加重胸痛，因为这些情况会进一步增加心脏的负荷，使右心室的缺血、缺氧状态加重。
（三）晕厥
1.发生机制：严重的急性肺源性心脏病可导致心输出量急剧减少，脑供血不足，从而引起晕厥。这是因为肺动脉压力突然升高，右心射血受阻，心输出量降低，无法为脑部提供足够的血液供应。
2.好发人群及表现：各年龄段均可发生，但在儿童中可能更易被忽视其潜在的严重病情。发生晕厥时，患者突然失去意识，面色苍白，对于成年人可观察到其突然倒地，儿童则表现为突然瘫软、呼之不应。
（四）右心衰竭相关表现
1.体循环淤血表现
颈静脉怒张：由于右心衰竭，静脉回流受阻，颈静脉充盈、怒张。在成年人中可通过观察颈部静脉明显充盈、扩张来判断；儿童由于颈部皮肤较薄，可能更易发现颈静脉的异常充盈。
肝大压痛：肝脏淤血肿大，有压痛感。成年人可通过触诊发现肝脏肿大，儿童则可通过腹部触诊及B超等检查发现肝脏体积增大。
下肢水肿：开始为下垂部位对称性水肿，病情加重可蔓延至全身。儿童水肿可能首先出现在眼睑、脚踝等部位，成年人则常见于足踝部，长期站立或坐位者可能双下肢水肿更为明显。
2.其他表现
心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，这是因为心脏为了适应肺循环压力变化而发生的代偿性改变，导致心率增快。不同年龄人群的心悸感受有所不同，儿童可能表现为躁动不安、心率监测异常增快等。
咳嗽咳痰：可能出现咳嗽、咳痰，多为少量白色黏痰，这与右心衰竭导致肺淤血，肺泡和支气管黏膜淤血有关。
