二尖瓣关闭不全有呼吸困难、乏力、心悸、胸痛、水肿等症状表现，早期症状不典型易被忽视，随病情进展症状逐渐加重，不同年龄人群病情进展速度有差异。
一、症状表现
1.呼吸困难
发生机制：心脏二尖瓣关闭不全时，左心室收缩期部分血液反流至左心房，使左心房压力升高，进而肺静脉压力升高，肺淤血，影响气体交换，导致呼吸困难。
不同人群表现：对于儿童患者，可能表现为活动耐力下降，在玩耍、奔跑等活动后比同龄儿童更容易出现气促；成年女性患者若处于妊娠等特殊生理状态时，心脏负担加重，呼吸困难可能更明显；有基础心血管病史的患者，原有的呼吸困难症状可能会加重。
2.乏力
产生原因：由于心脏泵血功能受到影响，心输出量减少，全身组织器官灌注不足，导致机体缺氧，从而使患者感到乏力。
年龄差异：老年患者本身身体机能下降，乏力症状可能会影响其日常活动能力，如行走一段距离就需要休息；儿童患者乏力可能表现为不愿意参与原本喜爱的活动，如户外运动等。
3.心悸
机制分析：心脏反流导致心脏节律可能发生改变，或者心输出量的变化引起患者自身对心跳的感知异常，从而出现心悸症状。
性别因素：一般来说男女在心悸表现上无明显本质差异，但女性在月经周期、孕期等特殊时期，由于体内激素变化等因素，可能会对心悸的感受和描述有所不同。
4.胸痛
出现情况：部分患者可能会出现胸痛症状，其发生可能与心肌缺血有关，因为心脏泵血功能异常，心肌供血相对不足。
生活方式影响：长期吸烟、饮酒等不良生活方式会加重心血管负担，可能使胸痛症状更易出现或加重；而规律作息、适度运动的患者胸痛症状相对可能较轻。
5.水肿
发展过程：病情进展到一定程度，右心也会受到影响，体循环淤血，导致下肢等部位出现水肿。初始可能是下肢踝部水肿，活动后明显，休息后可稍有缓解，随着病情加重，水肿可向上蔓延至全身。
病史相关：有慢性心力衰竭病史的患者，二尖瓣关闭不全导致的水肿可能更容易发生且较难控制；有肾脏疾病等其他基础病史的患者，二尖瓣关闭不全引起的水肿可能会与原有疾病相互影响。
二、症状的发展与演变
1.早期症状特点
早期二尖瓣关闭不全患者症状可能不典型，仅在剧烈活动后出现轻微的呼吸困难、乏力等，容易被忽视。例如一些年轻的运动员，在高强度训练后出现短暂气促，未引起重视，可能延误病情。
2.病情进展后的症状变化
随着病情进展，症状会逐渐加重。呼吸困难会从活动后出现发展为静息时也可发生；乏力程度会加重，严重影响患者的日常生活，如无法进行正常的家务劳动等；水肿会从下肢逐渐蔓延至全身，出现胸腔积液、腹腔积液等情况，导致患者出现胸闷、腹胀等不适。
在不同年龄人群中进展速度可能不同，儿童患者由于心脏代偿能力相对较强，早期症状可能不明显，但一旦出现症状进展往往较快；老年患者心脏代偿能力较差，病情进展相对可能更迅速。
